เนื้อหา
- โรคหอบหืดและโรคปอดบวม
- สาเหตุเทียบกับปัจจัยเสี่ยง
- โรคหอบหืดเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม
- โรคปอดบวมสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืดได้หรือไม่?
- โรคหอบหืดไข้หวัดใหญ่และโรคปอดบวม
- โรคหอบหืดปอดบวม - ยาปฏิชีวนะล่ะ?
- บรรทัดล่าง
- โรคหอบหืดทำให้ปอดบวมได้หรือไม่?
- โรคปอดบวมทำให้เกิดโรคหอบหืดได้หรือไม่?
ลองดูคำถามทั้งสองข้อนี้และเหตุใดจึงสำคัญ
โรคหอบหืดและโรคปอดบวม
ในการสนทนาคำถามเหล่านี้เราต้องกำหนดเงื่อนไขเหล่านี้ก่อน โรคหอบหืดเป็นภาวะที่มีการอุดกั้นทางเดินหายใจแบบย้อนกลับได้ มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบ ในทางตรงกันข้ามโรคปอดบวมคือการติดเชื้อในปอดที่เกิดจากไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อรา (โรคปอดบวมจากสารเคมีก็เป็นไปได้เช่นกัน)
สาเหตุเทียบกับปัจจัยเสี่ยง
สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงต่างจากสาเหตุปัจจัยเสี่ยงจะเพิ่มความเสี่ยงของสิ่งที่เกิดขึ้น แต่ไม่ใช่สาเหตุ ตัวอย่างเช่นการว่ายน้ำในมหาสมุทรอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการจมน้ำ แต่ไม่ใช่สาเหตุของการจมน้ำ
ปัจจัยเสี่ยงอาจไม่ก่อให้เกิดโรค แต่อาจจูงใจให้คุณเกิดโรคได้
โรคหอบหืดเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม
เราเริ่มกังวลเป็นครั้งแรกหลังจากพบความเชื่อมโยงระหว่างการรักษา COPD และโรคปอดบวม ในขณะนี้การทบทวนการศึกษาได้ยืนยันว่าผู้ที่ใช้สเตียรอยด์แบบสูดพ่นร่วมกับเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นาน (LABA) (การผสมสเตียรอยด์ที่สูดดม / LABA สำหรับ COPD) มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมที่ร้ายแรงกว่าผู้ที่ใช้ a LABA เพียงอย่างเดียวสำหรับ COPD ดูเหมือนว่า Flovent (fluticasone) มีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ค่อนข้างบ่อยกว่า Pulmicort (budesonide)
การศึกษาในปี 2560 พบสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันกับโรคหอบหืด ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่นสำหรับโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้เครื่องช่วยหายใจถึง 83% ความเสี่ยงโรคปอดบวมที่เพิ่มขึ้นซึ่งแตกต่างจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยมีทั้ง Flovent และ Pulmicort ที่คล้ายคลึงกัน
ไม่แน่ใจว่าเหตุใดสเตียรอยด์ที่สูดดมจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมแม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับผลของสเตียรอยด์ต่อระบบภูมิคุ้มกัน เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าผู้ที่ใช้สเตียรอยด์ในช่องปาก (เช่นสำหรับโรครูมาตอยด์) มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นเนื่องจากสเตียรอยด์ "สงบลง" การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
ในขณะที่คุณต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นนี้ ไม่ หมายความว่าคุณควรหยุดใช้ยารักษาโรคหอบหืด แม้ว่ายารักษาโรคหอบหืดทั้งหมดอาจมีผลข้างเคียง แต่สเตียรอยด์ที่สูดดมสามารถทำให้อาการของโรคหอบหืดดีขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ
การหยุดสเตียรอยด์ที่สูดดมเข้าไปอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณมากกว่าความเสี่ยงของโรคปอดบวม ความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและถึงขั้นเสียชีวิตจากโรคหอบหืดขั้นรุนแรง (status asthmaticus) ยังคงเป็นปัญหาในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก
โรคปอดบวมสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืดได้หรือไม่?
คำถามย้อนกลับที่เราได้ยินคือปอดบวมสามารถนำไปสู่โรคหอบหืดได้หรือไม่ มีความสนใจอย่างมากในแบคทีเรียที่ผิดปกติที่เรียกว่า Mycoplasma pneumoniae ที่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมจากการเดิน โดยปกติแล้วการติดเชื้อนี้คิดว่า จำกัด ตัวเองซึ่งหมายความว่าอาการจะหายไปแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ตาม อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่ามีการติดเชื้อด้วย Mycoplasma pneumoniae ทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้ในสัตว์:
- การติดเชื้อเรื้อรัง: ในขณะที่คิดว่ามีข้อ จำกัด ในตัวเองนักวิทยาศาสตร์ยังคงพบหลักฐานของการติดเชื้อในปอดของสัตว์หลายเดือนหลังจากการติดเชื้อ
- การอักเสบเรื้อรังของปอด: ในการศึกษาหนูการติดเชื้อครั้งเดียวกับ Mycoplasma pneumoniae นำไปสู่การอักเสบของปอดนานถึง 18 เดือน
- การทดสอบการทำงานของปอดผิดปกติ:ในช่วงเวลาเดียวกันนักวิทยาศาสตร์พบหลักฐานทั้งการอุดตันและการทำงานเกินของทางเดินหายใจ
มีหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคปอดบวมและโรคหอบหืดในมนุษย์ นักวิทยาศาสตร์พบหลักฐานว่า Mycoplasma pneumoniae อาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคหอบหืดและนำไปสู่การพัฒนาของโรคหอบหืดในตอนแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งนักวิทยาศาสตร์พบว่า:
- Mycoplasma pneumoniae มักพบในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหอบหืดมากกว่าคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลอื่น ๆ
- Mycoplasma pneumoniae มักตรวจพบในเด็กที่มีอาการกำเริบของโรคหอบหืด
- เด็กที่ติดเชื้อมากถึง 40%Mycoplasma pneumoniae จะมีการทดสอบการหายใจไม่ออกและการทำงานของปอดผิดปกติ
- เด็กที่เป็นโรคหอบหืดและ Mycoplasma pneumoniae การติดเชื้ออาจมีแนวโน้มที่จะมีการทดสอบสมรรถภาพปอดผิดปกติทั้ง 3 เดือนและ 3 ปีหลังจากการติดเชื้อ
- เด็กที่สัมผัสกับ Mycoplasma pneumoniae มีระดับสูงกว่าของเครื่องหมายที่นักวิทยาศาสตร์ใช้ในการศึกษาโรคหอบหืดที่เรียกว่า vascular endothelial growth factor (VEGF) เมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่มีโรคหอบหืด ความสัมพันธ์ของ VEGF และ Mycoplasma pneumoniae แสดงให้เห็นว่าทั้งสองเชื่อมโยงกัน
โรคหอบหืดไข้หวัดใหญ่และโรคปอดบวม
คุณมีแนวโน้มที่จะได้ยินเกี่ยวกับไข้หวัดและปอดบวมเมื่อไข้หวัดส่งผลกระทบต่อชุมชนของคุณ แต่โรคปอดบวมเป็นผลข้างเคียงของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่
แม้ว่าคุณจะไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เนื่องจากคุณเป็นโรคหอบหืด แต่คุณก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดผลข้างเคียงเช่นโรคปอดบวม
ทางเดินหายใจของคุณมีอาการอักเสบบวมและมีความไวมากกว่าผู้ที่ไม่มีโรคหอบหืด การติดเชื้อไข้หวัดทำให้อาการบวมและการอักเสบแย่ลง
โดยปกติร่างกายของคุณจะกรองไวรัสและแบคทีเรียเมื่อเข้าสู่ร่างกายของคุณ การอักเสบที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มโอกาสที่ไวรัสไข้หวัดใหญ่จะไม่ถูกกำจัดออกไปและทำให้คุณมีปัญหา เมื่อไวรัสไข้หวัดใหญ่เข้าสู่ถุงลมหรือถุงลมหายใจในปอดของคุณถุงลมจะเต็มไปด้วยของเหลวที่นำไปสู่อาการปอดบวมเช่นหนาวสั่นไอมีไข้และหายใจลำบาก
หากของเหลวสะสมเพียงพออาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนหรือระดับออกซิเจนในเลือดลดลง โดยปกติจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้โดยตรงหรือคุณอาจเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เมื่อคุณมีไข้หวัดคุณต้องพิจารณาการรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดและป้องกันไปพร้อมกัน
หากคุณติดเชื้อไข้หวัดใหญ่แพทย์ของคุณอาจต้องการรักษาคุณด้วยยาต้านไวรัส ยาเหล่านี้สามารถลดอาการและอาจป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นเช่นปอดบวม ยาต้านไวรัสต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณ
โรคหอบหืดปอดบวม - ยาปฏิชีวนะล่ะ?
จากทั้งหมดนี้คุณอาจสงสัยว่าคนที่เป็นโรคหอบหืดที่มีอาการกำเริบของโรคหอบหืดควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นประจำหรือไม่ แม้จะมีการพูดคุยกันก่อนหน้านี้ แต่ก็ยังไม่มีคำแนะนำในปัจจุบันในการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด การศึกษาเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Mycoplasma pneumoniae เมื่อเทียบกับยาหลอกพบว่าอาการของโรคหอบหืดดีขึ้น แต่ไม่ใช่การทำงานของปอด
ในขณะที่พื้นที่การศึกษาไม่มีคำแนะนำในปัจจุบันในการรักษาโรคหอบหืดเรื้อรังหรืออาการกำเริบของโรคหอบหืดด้วยยาปฏิชีวนะ
บรรทัดล่าง
มีความเชื่อมโยงระหว่างโรคหอบหืดและโรคปอดบวมอย่างชัดเจนแม้ว่าจะไม่ปรากฏว่าโรคหอบหืดเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม สิ่งที่พบคือหนึ่งในยา (สเตียรอยด์ที่สูดดม) ที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดนั้นเชื่อมโยงกับความโน้มเอียงในการเกิดโรคปอดบวม เมื่อมองไปที่สถานการณ์ตรงกันข้ามมีหลักฐานอยู่พอสมควรว่าแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมจากการเดินอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคหอบหืด ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งเงื่อนไขทั้งสองสามารถไปด้วยกันได้และการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่หากคุณเป็นโรคหอบหืดสามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมได้อย่างชัดเจน