เป็นไปได้ไหมที่จะนำคนกลับมาจากความตาย?

เนื้อหา

• ความตายทางคลินิก
• ความตายทางชีวภาพ

เมื่อฉันบอกคนอื่นว่าฉันเป็นแพทย์มักจะมีคำถามติดตาม ที่พบบ่อยที่สุดคือ "การโทรที่แย่ที่สุดที่คุณเคยมีคืออะไร" รายการโปรดอีกอย่าง: "เป็นไปได้ไหมที่จะนำคนกลับมาจากความตาย" อย่างหลังเป็นหนึ่งในรายการโปรดตลอดกาลของฉันและคำตอบอาจทำให้คุณประหลาดใจ

ใช่.

อย่างไรก็ตามมีการจับ ผู้ป่วยไม่สามารถ เกินไป ตาย. นี่คือคำถามของการเอาชีวิตรอดไม่ใช่เกี่ยวกับซอมบี้หรือการสวดมนต์ตอนพระจันทร์เต็มดวง เริ่มจากว่าเรากำลังคุยกันอยู่ ความตายทางคลินิก หรือ ความตายทางชีวภาพ. ทั้งสองหมายถึงผู้ป่วยเสียชีวิตในทางเทคนิค แต่แต่ละคำหมายถึงระดับความคงทนที่แตกต่างกัน หนึ่งคือแก้ไขได้ อื่น ๆ ไม่ได้

ความตายทางคลินิก

อันดับแรกมาจากความตายทางคลินิกนั่นคือเมื่อหยุดหายใจและเลือดไหล การเสียชีวิตทางคลินิกเหมือนกับภาวะหัวใจหยุดเต้น หัวใจหยุดเต้นและเลือดหยุดไหล ในทางเทคนิคการตายทางคลินิกต้องใช้ทั้งหัวใจและการหายใจเพื่อหยุด แต่นั่นเป็นเพียงความหมาย การหายใจและสติจะหยุดลงภายในไม่กี่วินาทีที่หัวใจหยุดเต้น

การเสียชีวิตทางคลินิกสามารถย้อนกลับได้ นักวิจัยเชื่อว่ามีช่วงเวลาประมาณ 4 นาทีตั้งแต่ช่วงที่หัวใจหยุดเต้นไปจนถึงพัฒนาการของความเสียหายของสมองอย่างรุนแรง (อย่างที่คุณสามารถจินตนาการได้นั่นเป็นสถิติที่ค่อนข้างยากที่จะตรวจสอบผ่านการทดลองควบคุมแบบสุ่ม) หากสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดได้ไม่ว่าจะโดยการทำ CPR หรือโดยการปั๊มหัวใจอีกครั้งผู้ป่วยอาจกลับมาจากการเสียชีวิตทางคลินิกได้ ไม่ใช่สิ่งที่แน่นอน อัตราความสำเร็จในการทำ CPR นั้นค่อนข้างน่าหดหู่ใจ ในการศึกษาของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นในปี 2010 ที่อื่นที่ไม่ใช่โรงพยาบาลพบว่ามีผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นเพียง 7% เท่านั้นที่มีชีวิตอยู่นานพอที่จะออกจากโรงพยาบาลได้ นี่ไม่ใช่โอกาสที่ดีสำหรับการกลับมาจากความตายทางคลินิก

ก่อนที่เราจะป่วยหนักเกินไปที่นี่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการใช้ CPR และเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติ (AED) ช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตอย่างมาก ทั้งหมดไม่หายไปกับความตายทางคลินิก แต่คุณต้องรีบดำเนินการ

ความตายทางชีวภาพ

ในทางกลับกันการเสียชีวิตทางชีวภาพคือการตายของสมองและไม่มีการหวนกลับจากภาวะสมองตาย นั่นคือความตายที่ย้อนกลับไม่ได้ อย่างไรก็ตามเพื่อให้สิ่งต่างๆซับซ้อนขึ้นเล็กน้อยเป็นไปได้ที่จะทำให้ร่างกายมีชีวิตอยู่ในขณะที่สมองตาย หัวใจอยู่ที่ผู้รับเหมาช่วงมากกว่าพนักงานของร่างกาย มันรักษาชั่วโมงของตัวเองและทำงานโดยไม่มีการควบคุมโดยตรงจากสมอง เนื่องจากหัวใจทำงานโดยไม่มีการป้อนข้อมูลจากสมองจึงเป็นไปได้ที่จะรักษาไว้เป็นเวลานานหลังจากที่สมองตาย นั่นเป็นวิธีหนึ่งที่ทำให้การบริจาคอวัยวะเกิดขึ้น

มีสัญญาณทางกายภาพของการเสียชีวิตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งเจ้าหน้าที่หน่วยกู้ภัยทางการแพทย์ฉุกเฉินใช้ในการตัดสินใจว่าจะพยายามทำ CPR กับผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นหรือไม่ ความจริงที่ยากก็คือ: บางคนตายไปแล้วเมื่อพบ