เนื้อหา
แพทย์หลายคนเชื่อว่าการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ในระยะยาวเช่น Prevacid (lansoprazole) และ Prilosec (omeprazole) สำหรับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (อิจฉาริษยา) สามารถทำให้รุนแรงขึ้นโรคกระเพาะในร่างกาย (เช่นคอร์ปัส) ของกระเพาะอาหารโดยเฉพาะ ในคนที่มี เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อ. หมายเหตุการติดเชื้อด้วย เชื้อเอชไพโลไร อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและแม้แต่มะเร็งกระเพาะอาหาร นอกเหนือจากการรบกวนการดูดซึมแล้วโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังยังมีแนวโน้มที่จะทำหน้าที่เป็นแผลก่อนกำหนดหรือมะเร็งก่อนวัยซึ่งจูงใจให้คนเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร (เช่นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา)สมมติว่าการใช้ยาในระยะยาวเช่น Prevacid และ Prilosec จะทำให้เกิดโรคกระเพาะในผู้ที่มี เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อจึงเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหารกลไกการกำเริบดังกล่าวจะเป็นอย่างไร?
โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังคืออะไร?
โรคกระเพาะ atrophic เรื้อรังคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารในระยะยาว เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอายุน้อยเช่นกัน ในหลาย ๆ คน เอชไพโลไร (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดแผล) ทำให้เกิดโรคกระเพาะตีบ สาเหตุอื่น ๆ ของโรคกระเพาะ atrophic ได้แก่ โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย) การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและสภาพแวดล้อม
โรคกระเพาะ atrophic เรื้อรังนำไปสู่การทำลายเซลล์ข้างขม่อมและเซลล์หัวหน้าอย่างกว้างขวางซึ่งผลิตกรดในกระเพาะอาหารและเอนไซม์ในกระเพาะอาหารตามลำดับ กรดในกระเพาะอาหารและเอนไซม์ในกระเพาะอาหารจำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร เมื่อเซลล์เหล่านี้สูญเสียไปเพียงพอจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารรวมถึงการขาดโคบาลามิน (วิตามินบี 12) โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและการติดเชื้อที่เกิดจากอาหารที่เรากิน
การขาดวิตามินบี 12 เป็นปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดและอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง ในผู้ที่ใช้ PPI นานเกินไปการขาดโคบาลามินนั้นหายาก อย่างไรก็ตามความไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้น โปรดทราบว่ากรดในกระเพาะอาหารฆ่าแบคทีเรียในอาหารของเราและเมื่อมีกรดในกระเพาะอาหารน้อยลงเนื่องจาก PPI แบคทีเรียจะยังคงมีความรุนแรงและสามารถติดเชื้อได้ง่ายขึ้น
โรคกระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรังเป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงที่สุดเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
PPI-Induced Atrophic Gastritis ในผู้ที่เป็น H. Pylori
PPIs เช่น Prevacid และ Prilosec ทำงานโดยการยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร โรคกรดไหลย้อน (GERD หรือ "กรดไหลย้อน") เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้องและกรดในกระเพาะอาหารจะซึมเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดอาการเสียดท้อง เมื่อกรดในกระเพาะอาหารน้อยลงความรู้สึกของอาการเสียดท้องจะลดลง
เมื่อระดับกรดในกระเพาะอาหารลดลงกรดน้ำดีจะละลายได้มากขึ้น กรดน้ำดีคือ chemorepellantและในส่วนปลายหรือส่วนล่างของกระเพาะอาหาร (ใกล้กับลำไส้เล็ก) ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของกรดน้ำดีที่ละลายน้ำได้ทำให้สภาพแวดล้อมไม่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของโรคกระเพาะที่ก่อให้เกิดโรคกระเพาะ เชื้อเอชไพโลไร. อย่างไรก็ตามโดยประมาณหรือสูงกว่าในร่างกายของกระเพาะอาหาร PPI ทำให้เงื่อนไขที่เหมาะสำหรับการเจริญเติบโตของ เชื้อเอชไพโลไร. โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบการไล่ระดับสีที่เหมาะสมที่สุดระหว่างน้ำดีที่ละลายน้ำได้และเซลล์พลาสมาของมนุษย์ซึ่ง ได้แก่ คีโม; ดังนั้น เชื้อเอชไพโลไร การตั้งรกรากเปลี่ยนไปที่ชั้นเซลล์เยื่อบุผิวต้นน้ำ
กล่าวอีกนัยหนึ่งตามกลไกที่เสนอนี้การใช้ PPIs ในระยะยาวจะรบกวนสภาพแวดล้อมทางเคมีของกระเพาะอาหารทำให้ร่างกายของกระเพาะอาหารเป็นบ้านที่เหมาะสำหรับ เชื้อเอชไพโลไร แบคทีเรีย. นี้ เชื้อเอชไพโลไร จากนั้นแบคทีเรียจะทำให้เกิดโรคกระเพาะที่ตีบซึ่งจะจูงใจให้คนเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร
ยาเช่น Prevacid และ Prilosec สามารถหาซื้อได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และหลายคนมักจะรักษาตัวเอง แม้ว่า PPI โดยทั่วไปจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคกรดไหลย้อนหากมีข้อเสนอนี้ เชื้อเอชไพโลไรกลไกการเกิดโรคกระเพาะ atrophic ในขั้นตอนกลางเป็นเรื่องจริงดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะใช้ PPI เป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ของคุณอาจต้องการทดสอบคุณ เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อและรักษาคุณสำหรับการติดเชื้อดังกล่าว (เช่นการบำบัดด้วยสามครั้ง) ก่อนที่คุณจะเข้ารับการรักษาด้วย PPI ในระยะยาว
หาก PPI ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระเพาะอักเสบก็จะไม่มีรอยโรคมะเร็งที่สำคัญซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารได้ในภายหลัง
คำจาก Verywell
ท้ายที่สุดแล้วหากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเสียดท้องอย่างรุนแรงซึ่งยังคงมีอยู่แม้ว่าเราจะตั้งสมมติฐานไว้จนถึงตอนนี้ก็เป็นความคิดที่ดีที่จะไปพบแพทย์ ให้แพทย์ของคุณตัดสินใจว่าจะให้คุณเข้ารับการรักษาด้วย PPI ในระยะยาวหรือไม่ อย่างไรก็ตามอย่าลังเลที่จะถามเกี่ยวกับ เชื้อเอชไพโลไร การทดสอบและการรักษา
เพียงเพราะยาที่หาซื้อได้ง่ายโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่ได้หมายความว่าคุณควรรับประทานโดยไม่ปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะเป็นเวลานาน