การดูแลทารกในห้องคลอด

เนื้อหา

• ให้ความอบอุ่นสำหรับทารกแรกเกิด
• ดูแลทารกแรกเกิดทันที
• การตรวจร่างกายของทารกแรกเกิดในห้องคลอด
• ดูแลทารกแรกเกิดหลังคลอดทางช่องคลอด
• ดูแลทารกแรกเกิดหลังผ่าคลอด
• เมื่อทารกมีปัญหาหลังคลอด

การเกิดของทารกเป็นช่วงเวลาที่มหัศจรรย์ที่สุดช่วงหนึ่งของชีวิต มีประสบการณ์เพียงไม่กี่อย่างเมื่อเปรียบเทียบกับเหตุการณ์นี้ เด็กแรกเกิดมีความสามารถที่น่าทึ่ง พวกเขาต้องพึ่งพาผู้อื่นในการให้อาหารความอบอุ่นและความสะดวกสบาย

การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่น่าอัศจรรย์เกิดขึ้นพร้อมกับการเกิด เมื่อคลอดทารกสายสะดือจะถูกหนีบและตัดใกล้สะดือ สิ่งนี้จะทำให้ทารกต้องพึ่งพารกเพื่อรับออกซิเจนและสารอาหาร ในขณะที่ทารกหายใจครั้งแรกอากาศจะเคลื่อนเข้าสู่ปอด ก่อนคลอดปอดไม่ได้ใช้ในการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์และต้องการปริมาณเลือดน้อยลง การไหลเวียนของทารกในครรภ์จะส่งเลือดส่วนใหญ่ออกไปจากปอดผ่านการเชื่อมต่อพิเศษในหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ เมื่อทารกเริ่มหายใจเอาอากาศตั้งแต่แรกเกิดการเปลี่ยนแปลงความดันในปอดจะช่วยปิดการเชื่อมต่อของทารกในครรภ์และเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือด ตอนนี้เลือดถูกสูบฉีดไปที่ปอดเพื่อช่วยในการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ทารกบางคนมีของเหลวในปอดมากเกินไป การกระตุ้นให้ทารกร้องไห้โดยการนวดและการลูบผิวหนังสามารถช่วยดึงของเหลวขึ้นมาที่ซึ่งสามารถดูดจากจมูกและปากได้

ให้ความอบอุ่นสำหรับทารกแรกเกิด

ทารกแรกเกิดเปียกจากน้ำคร่ำและอาจเป็นหวัดได้ง่าย การทำให้ทารกแห้งและใช้ผ้าห่มอุ่นและโคมไฟความร้อนสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียความร้อนได้ มักจะมีหมวกถักไว้ที่ศีรษะของทารก การวางทารกแบบผิวสัมผัสที่หน้าอกหรือหน้าท้องยังช่วยให้ทารกอบอุ่น การสัมผัสทางผิวหนังในระยะเริ่มแรกนี้ยังช่วยลดการร้องไห้ปรับปรุงการมีปฏิสัมพันธ์กับลูกน้อยและช่วยให้คุณให้นมลูกได้สำเร็จ

ดูแลทารกแรกเกิดทันที

การประเมินสุขภาพของทารกใหม่เริ่มต้นทันที หนึ่งในการตรวจสอบขั้นแรกคือการทดสอบ Apgar การทดสอบ Apgar เป็นระบบการให้คะแนนเพื่อประเมินสภาพของทารกแรกเกิดใน 1 นาทีและ 5 นาทีหลังคลอด ผู้ให้บริการด้านการแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์และพยาบาลจะประเมินสัญญาณเหล่านี้และให้ค่าคะแนน:

• กิจกรรม; กล้ามเนื้อ

• อัตราชีพจร

• แสยะ; สะท้อนความหงุดหงิด

• ลักษณะ; สีผิว

• การหายใจ

คะแนน 7 ถึง 10 ถือว่าปกติ คะแนน 4 ถึง 6 อาจหมายความว่าทารกต้องการมาตรการช่วยหายใจ (ออกซิเจน) และการตรวจสอบอย่างรอบคอบ คะแนน 3 หรือต่ำกว่าหมายความว่าทารกต้องการการช่วยหายใจและเทคนิคการช่วยชีวิต

การตรวจร่างกายของทารกแรกเกิดในห้องคลอด

การตรวจร่างกายสั้น ๆ ทำเพื่อตรวจหาสัญญาณที่ชัดเจนว่าทารกแข็งแรง ขั้นตอนอื่น ๆ จะเสร็จสิ้นในไม่กี่นาทีและชั่วโมงถัดไป สิ่งเหล่านี้อาจทำได้ในห้องคลอดในสถานรับเลี้ยงเด็กหรือในห้องของคุณขึ้นอยู่กับนโยบายของโรงพยาบาลและสภาพของทารก ขั้นตอนเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

• การวัดอุณหภูมิอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจ

• การวัดน้ำหนักความยาวและเส้นรอบวงศีรษะ การวัดเหล่านี้ช่วยให้ทราบว่าน้ำหนักและการวัดของทารกเป็นเรื่องปกติสำหรับจำนวนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือไม่ ทารกตัวเล็กหรือน้ำหนักน้อยและทารกตัวใหญ่มากอาจต้องการการดูแลและเอาใจใส่เป็นพิเศษ

• การดูแลสายไฟ ตอสายสะดือของทารกจะมีที่หนีบ จะต้องรักษาความสะอาดและแห้ง

• บา ธ . เมื่ออุณหภูมิของทารกคงที่แล้วสามารถอาบน้ำครั้งแรกได้

  
  

• บำรุงสายตา. แบคทีเรียในช่องคลอดสามารถติดเชื้อในดวงตาของทารกได้ ลูกน้อยของคุณจะได้รับยาหยอดตาหรือครีมยาปฏิชีวนะหรือน้ำยาฆ่าเชื้อทันทีหลังคลอดหรือในสถานรับเลี้ยงเด็กเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ตา

• รอยเท้า. สิ่งเหล่านี้มักถูกถ่ายและบันทึกไว้ในเวชระเบียน

ก่อนที่ทารกจะออกจากพื้นที่คลอดกำไล ID ที่มีหมายเลขตรงกันจะถูกวางไว้บนทารกและบนตัวคุณ ทารกมักมี 2 อันที่ข้อมือและข้อเท้า สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบทุกครั้งที่ทารกมาหรือไปจากห้องของคุณ

ดูแลทารกแรกเกิดหลังคลอดทางช่องคลอด

ทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงที่คลอดทางช่องคลอดมักจะอยู่กับแม่ได้ ในโรงพยาบาลหลายแห่งการประเมินทารกแรกเกิดทันที ได้แก่ น้ำหนักความยาวและยา แม้กระทั่งการอาบน้ำครั้งแรกในห้องของคุณ ทารกใหม่จะถูกวางไว้ในอ้อมแขนของคุณโดยเร็วที่สุด บ่อยครั้งที่ทารกถูกวางแบบผิวสัมผัสบนหน้าอกของคุณทันทีหลังคลอด ทารกบางคนจะกินนมแม่ทันที

ในชั่วโมงแรกหรือ 2 ชั่วโมงหลังคลอดทารกส่วนใหญ่อยู่ในช่วงตื่นตัวและตื่นตัว นี่เป็นโอกาสสำหรับคุณและคู่ของคุณในการทำความรู้จักกับลูกคนใหม่ของคุณ ทารกมักจะหันไปตามเสียงที่คุ้นเคยของแม่ จุดโฟกัสในการมองเห็นของทารกดีที่สุดอยู่ที่ประมาณ 8 ถึง 12 นิ้ว - เพียงระยะห่างจากทารกที่กอดอกถึงใบหน้าของคุณ

ชั่วโมงแรกหรือ 2 ชั่วโมงหลังคลอดเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการเริ่มให้นมลูก ทารกมีความสามารถโดยกำเนิดที่จะเริ่มให้นมบุตรได้ทันทีหลังคลอด ยาและยาระงับความรู้สึกบางอย่างที่ให้ระหว่างคลอดและการคลอดอาจส่งผลต่อความสามารถในการดูดนมของทารก แต่ทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่สามารถให้นมลูกได้ในสองสามชั่วโมงแรกนี้ การให้นมครั้งแรกนี้ช่วยกระตุ้นการผลิตนมแม่ นอกจากนี้ยังทำให้มดลูกของคุณหดตัว วิธีนี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้เลือดออกมากเกินไป

ดูแลทารกแรกเกิดหลังผ่าคลอด

หากทารกของคุณคลอดโดยการผ่าตัดคลอดโอกาสที่ดีที่คุณจะตื่นตัวสำหรับการผ่าตัด ในบางกรณีคุณจะต้องดมยาสลบเพื่อคลอดเท่านั้น นั่นหมายความว่าคุณยังไม่ตื่นสำหรับการเกิด ส่วน C ส่วนใหญ่ในปัจจุบันทำด้วยการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคเช่นการแก้ปวดไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง การฉีดยาชาประเภทนี้จะทำให้ชาได้เพียงบางส่วนของร่างกายสำหรับการผ่าตัด คุณตื่นและสามารถได้ยินและเห็นลูกน้อยของคุณทันทีที่คลอดออกมา

ทารกที่คลอดโดย C-section มักจะได้รับการตรวจโดยพยาบาลสถานรับเลี้ยงเด็กหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันทีหลังคลอด ซึ่งมักจะทำอยู่ใกล้คุณในห้องผ่าตัด เนื่องจากทารกที่คลอดโดย C-section อาจมีปัญหาในการล้างของเหลวในปอดและเมือกบางส่วนพวกเขาจึงมักต้องการการดูดจมูกปากและคอมากขึ้น ในบางกรณีอาจต้องใช้การดูดลึกลงไปในหลอดลม

เมื่อตรวจทารกเสร็จแล้วพยาบาลจะห่อตัวทารกอย่างอบอุ่นและนำทารกมาให้คุณดูและสัมผัส โรงพยาบาลหลายแห่งกำหนดให้ทารกที่คลอดโดย C-section ได้รับการเฝ้าดูในสถานรับเลี้ยงเด็กในช่วงเวลาสั้น ๆ มีการทำขั้นตอนปกติทั้งหมดเช่นการชั่งน้ำหนักและยา โดยปกติแล้วทารกของคุณสามารถพามาหาคุณได้ในขณะที่คุณอยู่ในพื้นที่พักฟื้นหลังการผ่าตัด

คุณแม่หลายคนคิดว่าพวกเขาจะไม่สามารถให้นมลูกได้หลังจากผ่าซี นี่ไม่เป็นความจริง. การให้นมบุตรสามารถเริ่มได้ในชั่วโมงแรกที่ห้องพักฟื้นเช่นเดียวกับการคลอดทางช่องคลอด

วางแผนที่จะให้ใครสักคนอยู่กับคุณในระหว่างที่คุณอยู่โรงพยาบาลหลังจากที่ส่วน C คุณจะมีอาการปวดเล็กน้อยในช่วงสองสามวันแรกและต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับทารก

เมื่อทารกมีปัญหาหลังคลอด

ระบบร่างกายทั้งหมดของทารกต้องทำงานร่วมกันในรูปแบบใหม่หลังคลอด บางครั้งทารกมีปัญหาในการเปลี่ยนแปลง การประเมินสุขภาพเช่นการทดสอบ Apgar ที่ทำทันทีหลังคลอดสามารถช่วยดูว่าทารกทำได้ดีหรือมีปัญหาหรือไม่

หากมีสัญญาณว่าทารกอาการไม่ดีสามารถให้การรักษาได้ที่ห้องคลอด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือพยาบาลผดุงครรภ์และสมาชิกคนอื่น ๆ ของทีมดูแลสุขภาพทำงานร่วมกันเพื่อช่วยทารกล้างของเหลวส่วนเกินและเริ่มหายใจ

ทารกที่อาจมีปัญหาในการคลอด ได้แก่ ผู้ที่คลอดก่อนกำหนดผู้ที่คลอดยากหรือผู้ที่คลอดโดยมีความบกพร่อง โชคดีที่มีการดูแลเป็นพิเศษสำหรับทารกเหล่านี้ ทารกแรกเกิดที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นมักเข้ารับการรักษาในพื้นที่พิเศษของโรงพยาบาลที่เรียกว่าหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) NICU ผสมผสานเทคโนโลยีขั้นสูงและเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อให้การดูแลเป็นพิเศษแก่ผู้ป่วยที่มีขนาดเล็กที่สุด NICU อาจมีพื้นที่ดูแลระดับกลางหรือต่อเนื่องสำหรับทารกที่ไม่ป่วย แต่ต้องการการพยาบาลเป็นพิเศษ โรงพยาบาลบางแห่งไม่มี NICU ทารกอาจต้องย้ายไปโรงพยาบาลอื่น

การมีลูกป่วยอาจทำให้เครียดได้ พ่อแม่ไม่กี่คนที่คาดว่าภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือลูกน้อยของพวกเขาจะป่วยหรือคลอดก่อนกำหนด เป็นเรื่องธรรมดาที่พ่อแม่จะมีอารมณ์ที่แตกต่างกันมากมายในขณะที่พวกเขาพยายามรับมือกับความยากลำบากของทารกที่ป่วย แต่เป็นที่น่ามั่นใจว่าเทคโนโลยีขั้นสูงในปัจจุบันช่วยให้ทารกที่ป่วยมีอาการดีขึ้นและกลับบ้านได้เร็วกว่าที่เคยเป็นมา นอกจากนี้ยังช่วยให้ทราบว่าแม้ว่าการแยกจากทารกจะเจ็บปวด แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตรายต่อความสัมพันธ์ระหว่างแม่และทารก