โรคหลอดเลือดแดงตีบ

เนื้อหา

• โรคหลอดเลือดแดงแข็งคืออะไร?
• สาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงแข็งคืออะไร?
• ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงแข็ง?
• อาการของโรคหลอดเลือดแดงตีบคืออะไร?
• การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงแข็งเป็นอย่างไร?
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดคืออะไร?
• สามารถป้องกันโรคหลอดเลือดแดงแข็งได้หรือไม่?
• ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดแดงแข็งคืออะไร?

หลอดเลือดแดงคาโรติดเป็นเส้นเลือดหลักที่นำเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงสมอง เมื่อหลอดเลือดแดงเหล่านี้แคบลงจะเรียกว่าโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด อาจเรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดแดงตีบ การตีบตันเกิดจากหลอดเลือด นี่คือการสะสมของสารไขมันแคลเซียมและของเสียอื่น ๆ ภายในเยื่อบุหลอดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งการสะสมเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงของหัวใจและอาจทำให้หัวใจวายได้

โรคหลอดเลือดแดงคาโรติดช่วยลดการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังสมอง สมองต้องการออกซิเจนอย่างต่อเนื่องในการทำงาน แม้แต่การหยุดให้เลือดเพียงชั่วครู่ก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้ เซลล์สมองเริ่มตายหลังจากไม่มีเลือดหรือออกซิเจนเพียงไม่กี่นาที หากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดตีบแคบลงรุนแรงจนเลือดไหลเวียนไม่ดีอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ หากคราบจุลินทรีย์หลุดออกก็สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน

สาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงแข็งคืออะไร?

หลอดเลือดทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็งส่วนใหญ่ ในสภาวะนี้ไขมันจะสะสมตามชั้นในของหลอดเลือดแดงจนกลายเป็นคราบจุลินทรีย์ ความหนาจะทำให้หลอดเลือดแดงแคบลงและลดการไหลเวียนของเลือดหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองโดยสิ้นเชิง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงแข็ง?

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด ได้แก่ :

• อายุมากขึ้น

• ชาย

• ประวัติครอบครัว

• แข่ง

• ปัจจัยทางพันธุกรรม

• คอเลสเตอรอลสูง

• ความดันโลหิตสูง

• สูบบุหรี่

• โรคเบาหวาน

• น้ำหนักเกิน

• อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง

• ขาดการออกกำลังกาย

แม้ว่าปัจจัยเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคล แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดโรคเสมอไป การรู้ปัจจัยเสี่ยงของคุณสามารถช่วยให้คุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อลดโอกาสที่คุณจะเป็นโรค

อาการของโรคหลอดเลือดแดงตีบคืออะไร?

โรคหลอดเลือดแดง carotid อาจไม่มีอาการ บางครั้งสัญญาณแรกของโรคคือภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) คือการสูญเสียเลือดไปยังบริเวณของสมองอย่างกะทันหันและชั่วคราว โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง อาการจะหายไปอย่างสิ้นเชิงภายใน 24 ชั่วโมงโดยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เมื่อมีอาการแสดงว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง อาการของ TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึง:

• แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งของร่างกายอ่อนแอหรือเงอะงะอย่างกะทันหัน

• อัมพาตแขนหรือขาข้างหนึ่งของร่างกายอย่างกะทันหัน

• สูญเสียการประสานงานหรือการเคลื่อนไหว

• ความสับสนลดความสามารถในการมีสมาธิเวียนศีรษะเป็นลมหรือปวดศีรษะ

• อาการชาหรือสูญเสียความรู้สึกที่ใบหน้าหรือแขนหรือขา

• สูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือตาพร่ามัว

• ไม่สามารถพูดได้ชัดเจนหรือพูดไม่ชัด

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเหล่านี้ให้โทรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที TIA อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าโรคหลอดเลือดสมองกำลังจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม TIA ไม่ได้นำหน้าทุกจังหวะ

อาการของ TIA และโรคหลอดเลือดสมองจะเหมือนกัน โรคหลอดเลือดสมองคือการสูญเสียการไหลเวียนของเลือด (ขาดเลือด) ไปยังสมองซึ่งดำเนินต่อไปนานพอที่จะทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวร เซลล์สมองเริ่มตายหลังจากขาดออกซิเจนเพียงไม่กี่นาที

ความพิการที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของสมองที่สูญเสียการไหลเวียนของเลือด ซึ่งอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับ:

• การเคลื่อนย้าย

• การพูด

• กำลังคิด

• ความจำ

• การทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

• การรับประทานอาหาร

• การควบคุมอารมณ์

• การทำงานของร่างกายที่สำคัญอื่น ๆ

การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในระยะยาวเช่นแขนหรือขาอ่อนแรง อาจทำให้เป็นอัมพาตสูญเสียการพูดหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

อาการของโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงอาจมีลักษณะเหมือนเงื่อนไขทางการแพทย์หรือปัญหาอื่น ๆ พบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงแข็งเป็นอย่างไร?

นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกายแล้วการทดสอบโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดอาจรวมถึง:

• ฟังเสียงหลอดเลือดแดง สำหรับการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะใส่เครื่องตรวจฟังเสียงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเพื่อฟังเสียงที่เรียกว่า bruit (ออกเสียงว่าชง - อี) เสียงนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่ตีบ ผลไม้อาจเป็นสัญญาณของหลอดเลือด แต่หลอดเลือดแดงอาจเป็นโรคโดยไม่ทำให้เกิดเสียงนี้

• การสแกนดูเพล็กซ์หลอดเลือดแดง Carotid การทดสอบนี้ทำเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง หัววัดที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์จะส่งคลื่นเสียงอัลตราโซนิกออกมา เมื่อตัวแปลงสัญญาณ (เช่นไมโครโฟน) วางอยู่บนหลอดเลือดแดงในตำแหน่งและมุมที่แน่นอนคลื่นเสียงอัลตราโซนิกจะเคลื่อนผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายไปยังหลอดเลือดซึ่งคลื่นดังกล่าวจะสะท้อนออกจากเซลล์เม็ดเลือด เครื่องแปลงสัญญาณจะส่งคลื่นไปยังเครื่องขยายเสียงเพื่อให้แพทย์สามารถได้ยินคลื่นเสียง เสียงเหล่านี้ไม่มีหรือแผ่วเบาอาจหมายถึงการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้น

• การสแกน MRI ขั้นตอนนี้ใช้การรวมกันของแม่เหล็กขนาดใหญ่พลังงานคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างในร่างกายโดยละเอียด สำหรับการทดสอบนี้คุณนอนอยู่ในท่อขนาดใหญ่ในขณะที่แม่เหล็กผ่านรอบตัวคุณ มันดังมาก

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) ขั้นตอนนี้ใช้เทคโนโลยีคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และสีย้อมคอนทราสต์ทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อให้มองเห็นเส้นเลือด สีย้อมคอนทราสต์ทำให้หลอดเลือดแข็งบนภาพ MRI เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นได้

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTA) การทดสอบนี้ใช้รังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ร่วมกับการย้อมคอนทราสต์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของร่างกาย CTA แสดงภาพของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อและมีประโยชน์ในการระบุหลอดเลือดที่ตีบ

• Angiography การทดสอบนี้ใช้เพื่อประเมินว่าหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดอุดตันเป็นอย่างไรโดยการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ในขณะที่ฉีดสีย้อมคอนทราสต์ สีย้อมคอนทราสต์ช่วยให้แพทย์เห็นรูปร่างและการไหลของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงเมื่อทำภาพเอ็กซ์เรย์

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรักษาอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจาก:

• คุณอายุเท่าไหร่

• สุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

• คุณป่วยแค่ไหน

• คุณสามารถจัดการกับยาขั้นตอนหรือวิธีการรักษาเฉพาะได้ดีเพียงใด

• คาดว่าสภาพจะคงอยู่นานเท่าใด

• ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ

หากหลอดเลือดแดงตีบน้อยกว่า 50% มักได้รับการรักษาด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต หากหลอดเลือดแดงแคบลงระหว่าง 50% ถึง 70% อาจใช้ยาหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับกรณีของคุณ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคหลอดเลือดแดงแข็งอาจรวมถึง:

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

• เลิกสูบบุหรี่. การเลิกสูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดในหลอดเลือดและโรคหัวใจและหลอดเลือด ผลิตภัณฑ์นิโคตินทั้งหมดรวมทั้งบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ทำให้เส้นเลือดตีบตัน สิ่งนี้จะลดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดง

• ลดคอเลสเตอรอล. รับประทานอาหารไขมันต่ำและคอเลสเตอรอลต่ำ กินผักให้มากเนื้อไม่ติดมัน (หลีกเลี่ยงเนื้อแดง) ผลไม้และธัญพืชที่มีไฟเบอร์สูง หลีกเลี่ยงอาหารที่ผ่านกระบวนการและมีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูง เมื่ออาหารและการออกกำลังกายไม่เพียงพอที่จะควบคุมคอเลสเตอรอลคุณอาจต้องใช้ยา

• ลดน้ำตาลในเลือด. น้ำตาลในเลือดสูง (กลูโคส) อาจทำให้เกิดความเสียหายและการอักเสบที่เยื่อบุหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง ควบคุมระดับกลูโคสด้วยอาหารน้ำตาลต่ำและออกกำลังกายเป็นประจำ หากคุณเป็นโรคเบาหวานคุณอาจต้องใช้ยาหรือการรักษาอื่น ๆ

• ออกกำลังกาย. การขาดการออกกำลังกายอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและทำให้ความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลสูงขึ้น การออกกำลังกายสามารถช่วยรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด

• ลดความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงทำให้เกิดการสึกหรอและการอักเสบในหลอดเลือดเพิ่มความเสี่ยงต่อการตีบของหลอดเลือด ความดันโลหิตควรต่ำกว่า 140/90 สำหรับคนส่วนใหญ่ ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจต้องการความดันโลหิตลดลง

ยา

ยาที่อาจใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดแดงแข็ง ได้แก่ :

• ยาต้านเกล็ดเลือด. ยาเหล่านี้ทำให้เกล็ดเลือดในเลือดเกาะตัวกันน้อยลงและทำให้เกิดลิ่มเลือด แอสไพริน clopidogrel และ dipyridamole เป็นตัวอย่างของยาต้านเกล็ดเลือด

• ยาลดคอเลสเตอรอล Statins เป็นกลุ่มยาลดคอเลสเตอรอล ประกอบด้วย simvastatin และ atorvastatin การศึกษาพบว่าสแตตินบางชนิดสามารถลดความหนาของผนังหลอดเลือดคาโรติดและเพิ่มขนาดของช่องเปิดของหลอดเลือดได้

• ยาลดความดันโลหิต ยาหลายชนิดช่วยลดความดันโลหิต

หากหลอดเลือดแดงตีบแคบลงจาก 50% เป็น 69% คุณอาจต้องได้รับการรักษาในเชิงรุกมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการ

โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะแนะนำให้แคบลงมากกว่า 70% การรักษาโดยการผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหลังมีอาการเช่น TIA หรือ minor stroke

การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดแดงแข็ง ได้แก่ :

• การทำ endarterectomy ของ Carotid (CEA) นี่คือการผ่าตัดเพื่อขจัดคราบจุลินทรีย์และลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด การผ่าตัดมดลูกอาจช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีอาการและลดลง 70% ขึ้นไป

• การผ่าตัดหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงด้วยการใส่ขดลวด (CAS) นี่เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดมดลูกในช่องท้องได้ ใช้ท่อกลวงขนาดเล็กมากหรือสายสวนที่ร้อยสายผ่านเส้นเลือดที่ขาหนีบไปยังหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง เมื่อใส่สายสวนแล้วบอลลูนจะพองขึ้นเพื่อเปิดหลอดเลือดและใส่ขดลวด ขดลวดเป็นโครงตาข่ายโลหะบาง ๆ ที่ใช้ในการเปิดหลอดเลือด

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคหลอดเลือดในสมองตีบคือโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดความพิการร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

สามารถป้องกันโรคหลอดเลือดแดงแข็งได้หรือไม่?

คุณสามารถป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดได้ในลักษณะเดียวกับการป้องกันโรคหัวใจ ซึ่งรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงอาหาร รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่มีผักและผลไม้สดเนื้อสัตว์ไม่ติดมันเช่นสัตว์ปีกปลาและผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำหรือไม่มีไขมัน จำกัด การบริโภคเกลือน้ำตาลอาหารแปรรูปไขมันอิ่มตัวและแอลกอฮอล์

• ออกกำลังกาย. ตั้งเป้าทำกิจกรรมทางกายระดับปานกลางถึงหนัก 40 นาทีอย่างน้อย 3 ถึง 4 วันต่อสัปดาห์

• จัดการน้ำหนัก. หากคุณมีน้ำหนักเกินให้ทำตามขั้นตอนเพื่อลดน้ำหนัก

• เลิกสูบบุหรี่. ถ้าคุณสูบบุหรี่ทำลายนิสัย ลงทะเบียนในโปรแกรมเลิกบุหรี่เพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกยา

• ควบคุมความเครียด เรียนรู้ที่จะจัดการความเครียดในบ้านและชีวิตการทำงาน

ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

เรียนรู้อาการของโรคหลอดเลือดสมองและให้สมาชิกในครอบครัวของคุณเรียนรู้ด้วย หากคุณคิดว่าคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองให้โทร 911 ทันที

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด

• โรคหลอดเลือดแดงตีบคือการตีบของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด หลอดเลือดแดงเหล่านี้ส่งเลือดที่มีออกซิเจนจากหัวใจไปยังสมอง

• หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดตีบแคบลงอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการของโรคหลอดเลือดสมองได้และควรได้รับการรักษาทันที

• การรับประทานอาหารไขมันต่ำคอเลสเตอรอลต่ำที่มีผักเนื้อสัตว์ไม่ติดมันผลไม้และไฟเบอร์สูงเป็นวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงของโรคแคโรติด การออกกำลังกายการเลิกบุหรี่การควบคุมความดันโลหิตและยาก็ช่วยได้เช่นกัน

• การเปิดหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเมื่อหลอดเลือดตีบสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดหรือด้วยการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดและใส่ขดลวด

• โรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงอาจไม่มีอาการ แต่ถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรองและวินิจฉัย