สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Coreg (Carvedilol)

Posted on
ผู้เขียน: Tamara Smith
วันที่สร้าง: 19 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 21 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Carvedilol - Coreg
วิดีโอ: Carvedilol - Coreg

เนื้อหา

Coreg (แกะสลัก) เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและลดความดันโลหิตของผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังอาจใช้สำหรับปัญหาอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ Carvedilol เป็นตัวปิดกั้นเบต้าซึ่งหมายความว่าจะหยุดฮอร์โมนอะดรีนาลีนจากการทำงานภายในหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากการแต่งหน้าทางเคมีของยานี้มีการให้ยาแกะสลักในกรณีฉุกเฉินแก่ผู้ที่มีอาการหัวใจวาย เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติม Carvedilol ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Coreg มาในรูปแบบแท็บเล็ตและแคปซูล มีเวอร์ชันขยายเพิ่มเติมที่เรียกว่า Coreg CR

ใช้

การใช้แกะสลักที่ได้รับการรับรองหลักสองประการ ได้แก่ การชะลอความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวและลดความดันโลหิตในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง การใช้งานที่ได้รับการอนุมัติอีกอย่างหนึ่งคือการให้ยาทันทีหลังจากหัวใจวายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ยานี้จะหยุดฮอร์โมนบางชนิดไม่ให้ทำงานในหัวใจทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดคงสภาพปกติและสมดุล ความสมดุลนี้จะช่วยลดความเครียดโดยรวมในหัวใจ


ความเข้มของการทำงานของแกะสลักขึ้นอยู่กับว่ารับประทานพร้อมกับอาหารหรือไม่ แพทย์อาจให้ความรู้แก่ผู้ป่วยที่รับประทานแกะสลักด้วยอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของความดันโลหิตที่ลดลงอย่างไม่ปลอดภัยหรือที่เรียกว่าความดันเลือดต่ำ Carvedilol อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพความดันโลหิตลดลงเมื่อเปลี่ยนจากนอนหงายเป็นยืนครึ่งชีวิตของแกะสลักโดยทั่วไปจะอยู่ที่เจ็ดถึง 10 ชั่วโมงหลังจากรับประทานและใช้เวลาประมาณสี่ครึ่งชีวิตในการกำจัดออกจากร่างกายอย่างเต็มที่ (ประมาณ 28-40 ชั่วโมง)

การใช้งานนอกป้าย

การใช้แกะสลักแบบปิดฉลากมีไว้สำหรับการรักษาไมเกรนและอาการปวดหัวจากหลอดเลือด เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าแกะสลักมีผลต่อระดับฮอร์โมนที่ส่งผลต่อหัวใจ แต่ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ก็มีบทบาทในส่วนอื่นของร่างกายด้วย

การลดระดับฮอร์โมนเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดทุกที่ในร่างกาย โดยการลดความเข้มของการไหลเวียนของเลือดโดยเฉพาะบริเวณศีรษะและสมองอาจทำให้ความถี่และความรุนแรงของไมเกรนน้อยลง


ในขณะที่การใช้งานแกะสลักที่ได้รับการรับรองเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการรักษาหัวใจ แต่ก็มีภาวะหัวใจอื่น ๆ ที่แกะสลักปิดฉลากใช้สำหรับ การใช้แกะสลักเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้มีงานวิจัยสนับสนุนน้อยมาก หนึ่งในการใช้นอกฉลากเหล่านี้มีไว้สำหรับทั้งอาการเจ็บหน้าอกเรื้อรังหรือคงที่อาการเจ็บหน้าอกและอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันหรือไม่คงที่

การใช้งานแกะสลักนอกฉลากอื่น ๆ ได้แก่ การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติประเภทต่างๆรวมถึงการกระพือปีกของหัวใจและภาวะหัวใจห้องบน

มีการวิจัยน้อยที่สุดเกี่ยวกับประสิทธิผลของการใช้แกะสลักแบบปิดฉลากในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามมีแนวทางการให้ยาสำหรับการใช้แกะสลักในเด็ก พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเพื่อรับคำแนะนำที่เป็นปัจจุบันที่สุด

ก่อนที่จะ

ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการตรวจและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดก่อนสั่งจ่ายยา ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันรวมทั้งวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมพร้อมกับอาการแพ้และประสบการณ์ในอดีตเกี่ยวกับยา


โดยทั่วไปแล้ว Carvedilol เป็นยาอันดับหนึ่งเนื่องจากมักใช้เป็นอันดับแรกในการรักษาภาวะหัวใจและหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้ประวัติทางการแพทย์จึงเป็นสารตั้งต้นที่สำคัญมากในการพิจารณาว่าคุณเหมาะสมที่จะทานแกะสลักหรือไม่

อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมี:

  • ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด
  • โรคเบาหวาน
  • ภาวะปอดเช่นโรคหอบหืด
  • โรคตับ
  • โรคไต
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • ภาวะไทรอยด์

หากแพทย์ของคุณได้รับแจ้งเกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้ในระหว่างประวัติทางการแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องมีการตรวจและทดสอบเพิ่มเติม การตรวจอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจสุขภาพตับและไต เช่นเดียวกับยาหลายชนิดไม่ควรรับประทานยาแกะสลักโดยบุคคลที่มีความบกพร่องทางการทำงานของตับอย่างรุนแรง

ผลของการทดสอบเหล่านี้และการทดสอบอื่น ๆ จะเป็นตัวกำหนดว่าคุณสามารถใช้แกะสลักไดออลได้หรือไม่ ไม่มีความแตกต่างที่ทราบกันดีระหว่างชื่อแบรนด์และรุ่นทั่วไปของเครื่องแกะสลัก

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ใช้ Carvedilol สำหรับ:

  • เด็ก ๆ
  • ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับรุนแรงหรือหัวใจล้มเหลวซึ่งต้องใช้การรักษาทางหลอดเลือดดำ
  • ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกหรือมีความไวต่อเบต้าอัพ
  • ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างมีนัยสำคัญหรือบล็อก AV ระดับสูง

ข้อควรระวังในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร แต่มีข้อมูลของมนุษย์ที่ จำกัด

สำหรับผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ไตหรือตับและหัวใจล้มเหลว: Carvedilol สามารถปกปิดอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์และควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตโรคตับหรือหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันพร้อมกับบล็อก AV ระดับที่สองหรือสามไม่ควรใช้แกะสลักนอกจากจะมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ มิฉะนั้นแกะสลักอาจทำให้เกิดการคั่งของของเหลวมากเกินไปและการสะสมของยาในหัวใจ

ผู้ป่วยที่ได้รับ beta blockers ก่อนการผ่าตัด ทุกชนิดควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากแกะสลักสามารถโต้ตอบในเชิงลบกับการระงับความรู้สึกทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในบางกรณี

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินโรคซึมเศร้าหรือ myasthenia gravis อาจมีอาการเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาเบต้าบล็อกเกอร์รวมถึงการแพร่กระจายของโรคสะเก็ดเงินกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการมองเห็นซ้อน ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้ามีอาการนี้เนื่องจากผลกระทบของ beta blockers ต่อสมอง

ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าควรใช้แกะสลักด้วยความระมัดระวัง. ความสามารถของร่างกายในการกำจัดลดน้อยลงตามอายุและแกะสลักอาจไม่ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสมทำให้เกิดการสะสมในหัวใจ ผู้ป่วยโรคเบาหวานและหัวใจล้มเหลวควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเมื่อรับประทานแกะสลักเนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการทำให้น้ำตาลในเลือดสูงแย่ลง Carvedilol เป็นที่รู้จักกันในการปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายหากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว

ยาที่อาจมีปฏิกิริยาเชิงลบกับแกะสลัก ได้แก่ :

  • Amifostine และ ceritinib (ยาเคมีบำบัด)
  • Apixaban และ betrixaban (ทินเนอร์เลือด)
  • Amiodarone และ Bretylium (ยารักษาโรคหัวใจ)
  • แอสไพรินและลิโดเคน (ยาแก้ปวด)
  • Cabergoline (ตัวส่งเสริมโดปามีน)
  • Clonidine (ยากล่อมประสาท)
  • Colchicine (ต้านการอักเสบ)

มีปฏิกิริยาระหว่างยาอื่น ๆ ที่ต้องระวังดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่

Beta Blockers อื่น ๆ

ตัวปิดกั้นเบต้าอื่น ๆ ที่มีผลคล้าย ๆ กับแกะสลัก ได้แก่ :

  • Acebutolol
  • Atenolol
  • Bisoprolol
  • เมโทโพรรอล
  • ณ ดล
  • เนบิโวลอล
  • โพรพานอล
  • ทิโมลอล

ปริมาณ

ในขณะที่ปริมาณจะแยกตามประวัติทางการแพทย์ความอดทนและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของผู้ป่วยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) พร้อมกับผู้ผลิตได้พัฒนาปริมาณมาตรฐานเพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติ แคปซูลและเม็ดของแกะสลักมีขนาด 3.125 มก. (มก.), 6.25 มก., 12.5 มก. และ 25 มก.

ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวคือ 3.125 มิลลิกรัมวันละสองครั้งเป็นเวลาสองสัปดาห์ ปริมาณนี้อาจเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับความอดทนของผู้ป่วย ผู้ป่วยโรคอ้วนอาจได้รับปริมาณสูงสุดถึง 50 มก. วันละสองครั้ง

ปริมาณเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายคือ 6.25 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วันโดยปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับความอดทนของผู้ป่วย

ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงคือ 6.25 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดถึง 14 วัน การปรับเปลี่ยนจะทำได้ตามความจำเป็นขึ้นอยู่กับความอดทนของผู้ป่วย

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา อย่าลืมตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ

วิธีการใช้และจัดเก็บ

ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าควรทานแกะสลักพร้อมอาหารหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับประทาน Sheepilol พร้อมกับอาหารเพื่อลดผลกระทบในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว ควรรับประทาน Carvedilol พร้อมกับน้ำเพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่าแคปซูลหรือแท็บเล็ตถูกกลืนเข้าไป

หากคุณพลาดยาขอแนะนำให้รับประทานยาที่ไม่ได้รับทันทีหลังจากที่ควรรับประทาน อย่างไรก็ตามหากคุณพลาดยาและถึงเวลาแล้วสำหรับการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและดำเนินการต่อตามตารางการให้ยาตามปกติ

หากรับประทานสองครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมและควรติดต่อแพทย์ทันที

Carvedilol ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C ในภาชนะที่แน่นและทนต่อแสงโดยเฉพาะในที่เย็นและมืด

แคปซูลมียาผงอยู่ภายในฝาปิดภายนอก ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนแคปซูลอาจได้รับคำสั่งจากแพทย์ให้เปิดแคปซูลและโรยผงนี้ลงบนอาหาร

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ผลข้างเคียงของแกะสลัก แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้น แต่อย่าลืมถามคำถามเสมอหากคุณมี

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของแกะสลัก ได้แก่ :

  • เจ็บหน้าอก
  • เวียนหัว
  • เป็นลม
  • ขาบวม
  • ความเจ็บปวด
  • หายใจลำบาก
  • การเต้นของหัวใจช้าลง
  • น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

รุนแรง

ผลข้างเคียงที่พบน้อย ได้แก่ :

  • ความอ่อนแอหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
  • ปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้อง
  • อาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าของมือเท้าหรือริมฝีปาก
  • หายใจเร็วและตื้น
  • ตำในหู
  • หัวใจเต้นเร็วและเต้นช้า
  • ชัก
  • พูดไม่ชัด
  • ตาบอดชั่วคราว

ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่าซึ่งควรได้รับการแก้ไขทันทีโดยการดูแลฉุกเฉินและแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ

คำเตือนและการโต้ตอบ

Carvedilol มีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำซึ่งกำหนดโดย FDA เกี่ยวกับยาที่มีผลกระทบที่อาจรุนแรง

ไม่ควรหยุดยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การหยุดยานี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงตามที่ระบุไว้รวมถึงอาการที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะดีขึ้นตั้งแต่ทานแกะสลัก แพทย์จะให้คำแนะนำในการปรับขนาดยาตามความจำเป็นและติดตามอย่างใกล้ชิด

ควรหลีกเลี่ยง Carvedilol ในผู้ที่รับประทานโคเคนเนื่องจากการใช้ร่วมกันอาจส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของทั้งโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

อย่าใช้แกะสลักที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานภายในสองชั่วโมงหลังจากบริโภคแอลกอฮอล์เนื่องจากอาจส่งผลต่ออัตราการดูดซึมและทำให้อาการของโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น