สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของอาการไอ

เนื้อหา

• สาเหตุทั่วไป
• พันธุศาสตร์
• ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

อาการไอเป็นเพียงการขับอากาศออกอย่างกะทันหันเพื่อกำจัดสิ่งระคายเคืองสิ่งอุดตันจุลินทรีย์หรือของเหลวออกจากทางเดินหายใจ อาการไอสามารถสะท้อนกลับ (อัตโนมัติ) หรือกระตุ้น (สิ่งที่คุณทำโดยเจตนา) ในขณะที่อาการไอเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่ผู้คนไปพบแพทย์ดูแลหลักสาเหตุของอาการไออาจแตกต่างกันอย่างมากจากโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ไปจนถึงโรคภูมิแพ้โรคปอดหรือแม้แต่กรดไหลย้อน

กังวลเกี่ยวกับ coronavirus ใหม่หรือไม่? เรียนรู้เกี่ยวกับ COVID-19 รวมถึงอาการและวิธีการวินิจฉัย

สาเหตุทั่วไป

แม้ว่าจะมีสาเหตุที่ทับซ้อนกันอยู่เสมอในสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังอาการไอเฉียบพลันเฉียบพลันและเรื้อรัง (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากความเจ็บป่วยเรื้อรังมักมีอาการวูบวาบเฉียบพลันเรียกว่าอาการกำเริบ) ระยะเวลาที่คุณมีอาการไอมักเป็นครั้งแรก เบาะแสว่าสาเหตุที่แท้จริงของมันคืออะไร

ประเภท	ระยะเวลาไอ
ไอเฉียบพลัน	น้อยกว่าสามสัปดาห์
อาการไอเฉียบพลัน	สามถึงแปดสัปดาห์
ไอเรื้อรัง	มากกว่าแปดสัปดาห์

ไอเฉียบพลัน

โดยทั่วไปแล้วอาการไอเฉียบพลันอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่พัฒนาอย่างรวดเร็วหรืออาการกำเริบเฉียบพลันของความเจ็บป่วยเรื้อรัง

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการไอเฉียบพลัน ได้แก่ :

• โรคหวัด
• ไข้หวัดใหญ่
• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (รวมถึงไซนัสอักเสบหลอดลมอักเสบและลิ้นปี่)
• โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
• ไอกรน (ไอกรน)
• กลุ่มอาการไอทางเดินหายใจส่วนบน (a.k.a. หลังหยดจมูกมักเกี่ยวข้องกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้)
• อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• อาการกำเริบของโรคกรดไหลย้อน (GERD)
• หัวใจล้มเหลวเฉียบพลันด้านซ้ายพร้อมกับความแออัด

เบาะแสอื่น ๆ เกี่ยวกับสาเหตุของอาการไอ ได้แก่ อายุของแต่ละบุคคลไม่ว่าจะไอเปียกหรือแห้งระยะเวลาของการไอ (กลางวัน / กลางคืน) และอาการอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นโรคไอกรนมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อทารกและมีอาการไอแห้งเป็นพิเศษ ในทางตรงกันข้ามปอดอุดกั้นเรื้อรังส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เป็นหลักและมีอาการไอที่มีลักษณะเป็นก้อนและมีน้ำมูกมาก การมีไข้หนาวสั่นและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อสามารถช่วยแยกสาเหตุการติดเชื้อจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อได้

เบาะแสเหล่านี้สามารถทำงานร่วมกันเพื่อช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการไอ ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด (รวมถึงประวัติการสูบบุหรี่ประวัติครอบครัวการใช้ยาและการติดเชื้อทางเดินหายใจก่อนหน้านี้) ก็มีความสำคัญเช่นกัน

อาการไอเฉียบพลัน

อาการไอเฉียบพลันเป็นการจำแนกประเภท "กลางถนน" ที่ช่วยแยกสาเหตุของอาการไอเฉียบพลันออกจากอาการไอเรื้อรัง ส่วนใหญ่แล้วอาการไอเฉียบพลันเป็นผลพวงของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่ยังคงมีอยู่

สำหรับอาการไอที่ยาวนานระหว่างสามถึงแปดสัปดาห์สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• อาการไอหลังติดเชื้อ (มักเป็นไวรัส)
• ไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย
• โรคหอบหืด (หรือที่เรียกว่าโรคหอบหืดแบบไอ)

การวินิจฉัยอาการไอกึ่งเฉียบพลันนั้นคล้ายกับอาการไอเฉียบพลันและรวมถึงการตรวจร่างกายและทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดอาจมีการสั่งให้ทำการทดสอบ bronchoprovocation (ซึ่งคุณมีอาการหอบหืดที่พบบ่อยหลายชนิด)

อาการไอหลังติดเชื้อและไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่รุนแรงมักหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา หากไม่มีอาการรุนแรงแพทย์บางคนจะสั่งยาต้านฮีสตามีนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Claritin-D เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และหากไม่สำเร็จให้ลองใช้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน

วิธีการวินิจฉัยอาการไอถาวร

อาการไอเรื้อรัง

อาการไอเรื้อรังเป็นอาการที่กินเวลานานกว่าแปดสัปดาห์ แต่บางครั้งอาจคงอยู่นานหลายปี แม้ว่าอาการไอเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายเงื่อนไข แต่กรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการเล็กน้อย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด 7 ประการของสาเหตุเรื้อรัง ได้แก่ :

• กลุ่มอาการไอทางเดินหายใจส่วนบน (โดยเฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก)
• โรคหอบหืด
• GERD (โดยเฉพาะรูปแบบที่เรียกว่ากรดไหลย้อนกล่องเสียง)
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเนื่องจากการสูบบุหรี่
• Bronchiectasis (การขยายตัวของทางเดินหายใจที่เกิดจากหลายเงื่อนไข ได้แก่ ปอดอุดกั้นเรื้อรังไอกรนเอชไอวีโรคลำไส้อักเสบและโรคภูมิต้านตนเอง)
• โรคหลอดลมอักเสบ eosinophilic ที่ไม่เป็นโรคหืด (NAEB)
• การใช้สารยับยั้ง angiotensin-converting-enzyme (ACE) (เช่น lisinopril และยาที่คล้ายคลึงกันที่ลงท้ายด้วย "-pril")

สาเหตุของอาการไอเรื้อรังที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• Sarcoidosis (ภาวะอักเสบที่ทำให้เกิดการก่อตัวของก้อนเม็ดในปอดและอวัยวะอื่น ๆ )
• วัณโรค (TB)
• หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• มะเร็งหลอดลม (มะเร็งมีผลต่อทางเดินหายใจของปอดเป็นหลัก)
• การแพร่กระจายของมะเร็ง (การแพร่กระจายของมะเร็ง) ไปยังปอด
• ความผิดปกติของคอหอยซึ่งทางเดินระหว่างปากและหลอดลมทำงานผิดปกติทำให้อาหารและสารอื่น ๆ เข้าสู่ปอด
• อาการไอทางจิตเวช (อาการไอที่เป็นนิสัยจากแหล่งกำเนิดทางจิตวิทยา)

เนื่องจากสาเหตุของอาการไอเรื้อรังนั้นมีความหลากหลายดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการศึกษาภาพ ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงยาหรือสารระคายเคืองบางชนิดเพื่อดูว่าอาการไอหายไปหรือไม่ ด้วยยายับยั้ง ACE ที่ใช้กันมากที่สุดในการควบคุมความดันโลหิตสูงอาจใช้เวลาถึงสี่สัปดาห์ก่อนที่อาการไอจะหายไปอย่างสมบูรณ์

กรณีที่มีอาการรุนแรงหรือดื้อต่อการรักษาอาจจำเป็นต้องส่งต่อไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้เพื่อทำการตรวจสอบเพิ่มเติม

อาการไอเป็นสัญญาณของมะเร็งปอดหรือไม่?

พันธุศาสตร์

แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่พิจารณาพันธุกรรมในการตรวจอาการไอ แต่ก็มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างที่มีลักษณะอาการไอ สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดระบบประสาทมากกว่าความบกพร่องทางร่างกายที่นำไปสู่ความผิดปกติของคอหอยและกลืนลำบาก (กลืนลำบาก)

ภาวะหนึ่งที่เรียกว่าโรคกล้ามเนื้อตาเสื่อม (OPMD) ซึ่งโดยทั่วไปจะแสดงพร้อมกับอาการหลังอายุ 40 ปีนอกจากการหลบตาแล้ว OPMD อาจทำให้กล้ามเนื้อคออ่อนแรงลงซึ่งนำไปสู่อาการไอเรื้อรังและการสำลัก เป็นโรคก้าวหน้าที่หายากซึ่งส่งผลต่อการเดินและการทำงานของความรู้ความเข้าใจในที่สุด

โรคระบบประสาทประสาทสัมผัสทางพันธุกรรมที่โดดเด่นโดยอัตโนมัติ (ADHSN) เป็นอีกหนึ่งความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากโดยมีอาการไอเรื้อรังและกรดไหลย้อน เสียงแหบการล้างคออย่างต่อเนื่องและการสูญเสียการได้ยิน (เกิดจากแรงกดดันอย่างต่อเนื่องในช่องหูภายนอก) เป็นลักษณะทั่วไป เชื่อว่า ADHSN เชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของยีนที่โครโมโซม 3p22-p24

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

สารสูดดมใด ๆ ที่ระคายเคืองหรือขัดขวางทางเดินหายใจสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไอได้ การได้รับสารเหล่านี้อย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าภูมิไวเกินไอซึ่งคุณจะไวต่อสารที่สูดดมอย่างผิดปกติ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของก้านสมองที่ขยายสัญญาณประสาทที่ทำให้เกิดอาการไอ

ในขณะที่การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยและเป็นปัจจัยการดำเนินชีวิตที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้ทันที⁠ - มีสารระคายเคืองอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบเช่นเดียวกับ

การศึกษาในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมพบว่าควันบุหรี่มือสองช่วยเพิ่มความตื่นเต้นของเซลล์ประสาทในก้านสมองทำให้เกิดอาการไออย่างไม่เหมาะสม การเปิดรับแสงอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มผลกระทบนี้เท่านั้น

มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้ไอและระยะเวลาหรือความรุนแรงของอาการไอ ได้แก่ :

• สูบบุหรี่ (รวมควันบุหรี่มือสอง)
• โรคภูมิแพ้ (โดยเฉพาะโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล)
• มลพิษทางอากาศ
• ควันอุตสาหกรรมควันฝุ่นละอองและสารเคมีที่เป็นละอองลอย
• โรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้

การหลีกเลี่ยงอาจช่วยลดอุบัติการณ์ความถี่และความรุนแรงของอาการไอได้ในบางกรณี

สัญญาณคลาสสิกของไอของผู้สูบบุหรี่

คำจาก Verywell

ทุกคนไอเป็นครั้งคราว แม้ว่าคุณจะทำบ่อยๆ แต่เหตุผลเบื้องหลังอาจเป็นเรื่องง่ายๆอย่างเช่นอาการระคายเคืองในอากาศหรืออาการแพ้ ที่กล่าวว่าอาการไออาจเป็นสัญญาณของปัญหาเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่อาจต้องได้รับการรักษา หากมีข้อสงสัยให้ขอการประเมินจากแพทย์ของคุณ