เนื้อหา
- ความเชื่อมโยงระหว่าง Celiac Disease และ MS
- อาการ MS
- อาการที่พบบ่อยทั้ง MS และ Celiac Disease
- อาการของโรค Celiac และภาวะทางระบบประสาท
- การศึกษาหนึ่งแสดงลิงก์ที่ชัดเจนที่เป็นไปได้
- การวิจัยเกี่ยวกับลิงก์ไม่ชัดเจน
- โภชนาการและ MS
- คุณสามารถรักษา MS ด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตนได้หรือไม่?
- บรรทัดล่าง
ความเชื่อมโยงระหว่าง Celiac Disease และ MS
ความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac และโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจดูเหมือนชัดเจนในตอนแรก ทั้งสองเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เป็นสื่อกลางของ T ซึ่งหมายความว่าทั้งคู่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำร้ายและทั้งสองอย่างนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
นอกจากนี้เงื่อนไขทั้งสองยังเกี่ยวข้องกับอาการหลายอย่างที่คล้ายคลึงกันซึ่งส่วนใหญ่มองข้ามหรือมองข้ามไปอย่างอื่นได้ง่าย และทั้งสองอย่างอาจหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยโดยแพทย์ส่วนใหญ่เนื่องจากอาการที่หลากหลายนั้น
จากทั้งหมดนั้นรวมถึงหลักฐานที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเกี่ยวกับการปรับปรุงบางคนที่มีรายงาน MS เมื่อปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะสมมติว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างสองเงื่อนไข
ดีอาจมีลิงค์ ท้ายที่สุดแล้วโรคแพ้ภูมิตัวเองส่วนใหญ่ดูเหมือนจะมีปัจจัยทางพันธุกรรมร่วมด้วย อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่ามีอุบัติการณ์ของโรค celiac เพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือไม่หรือการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค MS สามารถจัดการกับสภาพของพวกเขาได้ ลองดูที่ศักยภาพสำหรับลักษณะทั่วไปของเงื่อนไขเหล่านี้จากนั้นประเมินการวิจัยในการเชื่อมโยง
อาการ MS
เส้นโลหิตตีบหลายเส้นเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีปลอกไมอีลินรอบ ๆ เส้นประสาทของคุณซึ่งนำไปสู่การอักเสบและความเสียหายที่ก้าวหน้า เมื่อเส้นประสาทนี้ได้รับความเสียหายกระแสประสาทของคุณจะช้าลงหรือหยุดลง
อาการหลายเส้นโลหิตตีบอาจรวมถึงการสูญเสียความสมดุลและการประสานงานปัญหาในการเดินหรือขยับแขนและขาอาการสั่นกล้ามเนื้อกระตุกหรือชาและเมื่อยล้า คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS จะมีอาการ "โจมตี" หรือมีอาการเพิ่มขึ้นตามมาด้วยอาการกำเริบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
การวินิจฉัยหลายเส้นโลหิตตีบเป็นเรื่องยาก แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่า MS จากอาการของคุณ แต่ก่อนอื่นต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน
อาการที่พบบ่อยทั้ง MS และ Celiac Disease
อาการที่พบได้บ่อยกับทั้ง MS และโรค celiac ได้แก่ ท้องผูกหมอกในสมอง (ความรู้สึกมีหมอกความไม่ใส่ใจหรือการให้เหตุผลที่ยากลำบาก) ภาวะซึมเศร้าและปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
การทำให้เรื่องนี้สับสนมากขึ้นก็คืออาการที่อาจเกิดขึ้นได้หลายอย่าง (เช่นสมองหมอกความผิดปกติทางเพศภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยและความเหนื่อยล้า) อาจเกิดจากความเครียด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความล่าช้าในการวินิจฉัย
อาการของโรค Celiac และภาวะทางระบบประสาท
อาการทั่วไปของโรค celiac อาจรวมถึงอาการท้องผูกหรือท้องร่วงการแพ้อาหารและปวดท้อง แต่ตามที่ระบุไว้อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นกับ MS รวมทั้งหมอกในสมองภาวะซึมเศร้าและแม้แต่โรคระบบประสาทส่วนปลาย
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรค celiac สามารถเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจอื่น ๆ โดยรวมแล้วอาการทางระบบประสาทของโรค celiac เกิดขึ้นในคนที่เป็นโรค celiac ประมาณ 20% เงื่อนไขที่พบ ได้แก่ :
- นางสาว
- ataxia สมองน้อย
- โรคสมองจากกลูเตน
- ปลายประสาทอักเสบ
- การสูญเสียการได้ยิน (ประสาทสัมผัส)
- โรคลมบ้าหมู
- อาการซึมเศร้า
- ความผิดปกติของพัฒนาการความบกพร่องในการเรียนรู้สมาธิสั้น
- ความผิดปกติทางปัญญา
การศึกษาหนึ่งแสดงลิงก์ที่ชัดเจนที่เป็นไปได้
เมื่อทราบอาการของทั้งสองเงื่อนไขแล้วจะมีความคล้ายคลึงกันได้อย่างไรความผิดปกติเหล่านี้มีความสัมพันธ์กันอย่างไร?
การวิจัยผสมผสานกันตามที่เราจะพูดถึง แต่บางทีความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งที่สุดระหว่างความผิดปกติทั้งสองนั้นพบได้ในการศึกษาในปี 2554
แพทย์ในสเปนวิเคราะห์ความชุกของการตรวจเลือด celiac และการตรวจชิ้นเนื้อในผู้ที่มีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและในญาติระดับแรก นักวิจัยรวม 72 คนที่มี MS, 126 คนในญาติระดับแรกและ 123 คนที่ควบคุมสุขภาพ
การศึกษาพบว่ามีโรค celiac อย่างน้อยระดับ Marsh III ที่มีอาการฝ่อแบบวายร้ายในระดับ 11.1% ของผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเทียบกับกลุ่มควบคุมเพียง 2.4% โรค Celiac เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในญาติระดับแรกของผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม - นักวิจัยพบว่าใน 32% ของญาติเหล่านั้น
ผู้ที่เป็นโรค MS ทุกคนที่พบว่ามีโรค celiac ต่างก็รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและทุกคน "ดีขึ้นมากทั้งในส่วนของระบบทางเดินอาหารและอาการทางระบบประสาทในช่วงติดตามผล" ตามที่ผู้เขียนศึกษากล่าว
การศึกษาอื่น ๆ ไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าวตามรายงานที่ตีพิมพ์ในปี 2008
การวิจัยเกี่ยวกับลิงก์ไม่ชัดเจน
แม้จะมีการศึกษาจากสเปน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าคนที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นมีอัตราการเป็นโรค celiac สูงขึ้นหรือไม่ การศึกษาอื่น ๆ อีกสองงานหนึ่งจากอิตาลีและอีกหนึ่งงานจากอิหร่านได้ทดสอบกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นโลหิตตีบหลายเส้นสำหรับโรค celiac และไม่พบอัตราที่สูงกว่าที่พบในประชากรทั่วไป
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีแอนติบอดีต่อกลูเตนในระดับสูงและยังไม่มีโรค celiac
ตัวอย่างเช่นการศึกษาของอิสราเอลที่ตีพิมพ์ในปี 2552 พบว่า tTG-IgA แอนติบอดีต่อต้านกลูเตนเฉพาะในระดับสูงในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แต่ไม่พบว่ามีอัตราการเกิดโรค celiac เพิ่มขึ้น "บทบาทเฉพาะของแอนติบอดีเหล่านี้ในการเกิดโรคของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นยังคงไม่แน่นอนและต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม" นักวิจัยกล่าวสรุป
การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปี 2550 ดูผลการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านกลูเตน AGA-IgG และ IGA-IgA ในผู้ป่วยโรคทางระบบประสาทที่หลากหลายรวมถึงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม นักวิจัยเหล่านี้พบแอนติบอดีต่อกลูเตนใน 57% ของคนเหล่านั้นและในที่สุดก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ใน 17%
โภชนาการและ MS
คำถามที่ต้องถามเมื่อพิจารณาถึงบทบาทของความไวของกลูเตนในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคือว่ามีปัจจัยด้านอาหารอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการหรือการลุกลามของอาการหรือไม่ ค่อนข้างชัดเจนว่าวิตามินดีสามารถมีผลต่อ MS ทั้งต่ออุบัติการณ์และการรักษาทางคลินิกของ MS แม้ว่าจะมีแหล่งวิตามินดีอยู่นอกอาหาร (เช่นการตากแดด) สารอาหารอื่น ๆ ที่ได้รับการพิจารณา ด้วยกลูเตนรวมถึงผลิตภัณฑ์จากนมโปรไบโอติกสารต้านอนุมูลอิสระโพลีฟีนอลแปะก๊วยและเคอร์คูมิน แต่ก็ยังไม่แน่ใจว่าสิ่งเหล่านี้ (รวมถึงกลูเตน) มีบทบาทในการพัฒนาของ MS หรือไม่
คุณสามารถรักษา MS ด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตนได้หรือไม่?
แม้จะมีรายงานโดยสรุปเกี่ยวกับการปรับปรุงในผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่เริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่ก็ไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่ชัดเจนว่าการรับประทานอาหารตามปกติสามารถช่วยให้คุณมีอาการ MS ได้
นักวิจัยของ MS บางคนได้เสนอแนวคิดเกี่ยวกับ Best Bet Diet สำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งจะกำจัดกลูเตนนมพืชตระกูลถั่วและน้ำตาลกลั่น ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของอาหารนี้ แต่บางคนที่มี MS รายงานว่าพวกเขารู้สึกดีขึ้นมากเมื่อพวกเขาไม่ได้รับกลูเตนจากอาหาร
บรรทัดล่าง
บรรทัดล่างคืออะไร? หากคุณมีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นรวมทั้งอาการของโรค celiac คุณควรพิจารณาเข้ารับการตรวจหา celiac คุณต้องทำการทดสอบใด ๆ ก่อนที่คุณจะปราศจากกลูเตนมิฉะนั้นคุณจะเสี่ยงต่อผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง การทดสอบขึ้นอยู่กับแอนติบอดีที่หมุนเวียนซึ่งจะหายไปเมื่อคุณเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน หากคุณทดสอบในเชิงบวกคิดว่าคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอินเตอร์เฟอรอนและอาหารที่ปราศจากกลูเตน
แม้ว่าผลการทดสอบของคุณจะเป็นลบคุณอาจยังสังเกตเห็นประโยชน์ของอาการ MS ของคุณโดยการงดกลูเตนหรือโดยการกำจัดอาหารอื่น ๆ เช่นนมหรือพืชตระกูลถั่วออกจากอาหารของคุณ หากคุณคิดว่าอาจเป็นกรณีนี้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการพยายามลดน้ำหนักเพื่อระบุสาเหตุที่อาจเกิดจากอาหาร