เนื้อหา
- คำจำกัดความ
- เหตุผลและกลไกที่เป็นไปได้
- ความท้าทาย: ปริมาณเวลาและอื่น ๆ
- ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
- ประโยชน์และตัวอย่าง
ในขณะที่นักวิจัยเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของระบบภูมิคุ้มกันในมะเร็งเช่นเดียวกับเซลล์ปกติที่อยู่รอบ ๆ เนื้องอก (สภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้อเยื่อ) จึงมีการออกแบบวิธีการใหม่ ๆ ในการจัดการกับมะเร็งที่ลุกลามมากที่สุด
สำรวจเหตุผลในการรวมเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดตัวอย่างของมะเร็งที่กำลังดำเนินการอยู่ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและสิ่งนี้อาจหมายถึงในอนาคต
คำจำกัดความ
เพื่อให้เข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดควรพิจารณาการรักษาทั้งสองประเภทแยกกันจากนั้นดูว่าพวกเขาจะทำงานร่วมกันเพื่อรักษามะเร็งได้อย่างไร
เคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ฆ่าเซลล์มะเร็งโดยตรง (เป็นพิษต่อเซลล์) โดยขัดขวางกระบวนการแบ่งตัวของเซลล์
เนื่องจากการรักษาได้รับการออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วทั้งหมดจึงเกิดผลข้างเคียงเช่นผมร่วง การใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกันเป็นเรื่องปกติอยู่แล้ว (เคมีบำบัดร่วมกัน) และคิดว่าจะช่วยระบุความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกเซลล์ในเนื้องอกที่แบ่งตัวในเวลาเดียวกัน
ในขณะที่เรามักคิดว่าเคมีบำบัดเป็นเพียงการฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่ยาเหล่านี้บางตัวอาจได้ผลในทางอื่นเช่นกัน พบว่ายาบางชนิดเช่น Adriamycin (doxorubicin) Cytoxan (cyclophosphamide) และอื่น ๆ ไม่เพียง แต่ฆ่าเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่อาจทำให้เซลล์มะเร็งตายต่อไป (การตายของเซลล์ภูมิคุ้มกัน)
การที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองมีความสามารถในการฆ่าเซลล์มะเร็งนั้นถือได้ว่าเป็นปัจจัยสนับสนุนปรากฏการณ์ที่ผิดปกติที่เรียกว่าการหายจากมะเร็งโดยธรรมชาติ (เมื่อมะเร็งที่มีเอกสารอย่างดีจะหายไป) อันที่จริงแล้วการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันนี้เป็นพื้นฐานสำหรับแนวทางใหม่ในการรักษามะเร็งที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันบำบัด
ภูมิคุ้มกันบำบัด
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้วิธีการที่แตกต่างจากเคมีบำบัดและไม่ทำ โดยตรง ฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่การรักษาเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของเราในการต่อสู้กับมะเร็ง
หลายคนสงสัยว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันของเราจึงไม่ต่อสู้กับเซลล์มะเร็งเหมือนที่พวกเขาพูดกันคือแบคทีเรีย ระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น T cells) ทำ มีความสามารถนี้ แต่มะเร็งมักหาวิธีซ่อนตัวจากระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ว่าจะโดยการปลอมตัวเป็นเซลล์ปกติ ("ใส่หน้ากาก" พูด) หรือโดยการหลั่งสารที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันในบริเวณที่เป็นเนื้องอก
ใครมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมากที่สุด?
ภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานโดยการ "รองพื้น" ระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถต่อสู้กับมะเร็งได้ดีขึ้น น่าเสียดายและแม้ว่าบางคนที่เป็นมะเร็งขั้นสูงจะมีการตอบสนองต่อยาเหล่านี้อย่างมาก (การตอบสนองที่คงทน) แต่ในปัจจุบันก็ใช้ได้ผลดีกับคนส่วนน้อยที่เป็นมะเร็งเท่านั้น
ด้วยเนื้องอกบางชนิดคิดว่าเซลล์มะเร็งไม่ได้มีลักษณะผิดปกติเพียงพอที่จะเริ่มตอบสนองภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งมีชิ้นส่วนที่ขาดหายไปซึ่งจะทำให้ยาเหล่านี้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด ตัวอย่างเช่นเพื่อให้ภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อมะเร็งระบบภูมิคุ้มกันจำเป็นต้อง "เห็น" มะเร็งนั้นอย่างชัดเจน (แอนติเจนบนพื้นผิวของเซลล์) นี่คือสิ่งที่เคมีบำบัดเข้ามาในสมการ
การรวมเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด
ดังที่พบในการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบผสมผสานการผสมผสานการรักษามากกว่าหนึ่งครั้งโดยเฉพาะการรักษาที่ทำงานโดยกลไกที่แตกต่างกันมีข้อดี แต่เหตุผลในการรวมการรักษาเหล่านี้เข้าด้วยกัน (เพื่อให้ได้หนึ่งบวกหนึ่งเท่ากับสอง) นั้นแตกต่างจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด
แต่เป้าหมายหลักคือการรวมกันของการบำบัดทั้งสองจะทำให้เกิดการทำงานร่วมกัน การรักษาแบบหนึ่งจะช่วยเพิ่มผลของอีกวิธีหนึ่งและในทางกลับกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งเป้าหมายสามารถคิดได้จากการรวมหนึ่งบวกหนึ่งเพื่อรับสี่
แน่นอนว่าสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการเพิ่มการรักษาสองอย่างเข้าด้วยกันอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้นหรือแตกต่างกัน
ทั้งเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นวิธีการรักษาเชิงระบบซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะจัดการกับเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะอยู่ที่ใดในร่างกาย สิ่งเหล่านี้แตกต่างจาก "การรักษาในท้องถิ่น" เช่นการผ่าตัดการฉายรังสีด้วยลำแสงภายนอกและอื่น ๆ ที่ระบุถึงมะเร็งที่เกิดขึ้น แต่ไม่ได้อยู่ห่างไกลจากเนื้องอกเดิม
เหตุผลและกลไกที่เป็นไปได้
การอธิบายถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการบำบัดด้วยเคมีบำบัดจำเป็นต้องมีการทบทวนชีววิทยาของมะเร็ง แม้ว่าสิ่งนี้จะท้าทายในการทำความเข้าใจ แต่การรู้จุดประสงค์ในการรักษาของคุณบางครั้งอาจช่วยเพิ่มขีดความสามารถในการเดินทางได้ อย่างน้อยที่สุดบางครั้งก็สามารถช่วยให้ผู้คนรับมือกับผลข้างเคียงได้ดีขึ้นโดยรู้ว่ามีโอกาสที่เหมาะสมที่การรักษาจะช่วยแก้ปัญหามะเร็งได้
มีหลายวิธีที่เคมีบำบัดอาจช่วยเพิ่มผลของภูมิคุ้มกันบำบัด
“ การตายของเซลล์ภูมิคุ้มกัน”
ดังที่ระบุไว้ข้างต้นนอกเหนือจากการฆ่าเซลล์โดยตรง (โดยการหยุดการแบ่งตัวของเซลล์ ฯลฯ ) ยาเคมีบำบัดอาจช่วยเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการฆ่าเซลล์มะเร็ง เมื่อเซลล์มะเร็งตายไปไม่เพียงแค่ทำความสะอาดโดยระบบภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย การตายของเซลล์มะเร็งไม่ได้ส่งผลให้เกิดการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน (การตายของเซลล์ภูมิคุ้มกัน)
เมื่อเซลล์มะเร็งตายด้วยวิธีการบางอย่าง (เช่นผ่านยาเคมีบำบัดบางชนิดและการรักษาอื่น ๆ ) เซลล์เหล่านี้จะปล่อยสารเคมี (เช่นไซโตไคน์บางชนิด) ซึ่งเป็นตัวต่อต้านมะเร็งที่สำคัญ กระบวนการนี้ยังส่งผลให้มีการสรรหาและกระตุ้นเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (NK cells) ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำงานทั้งในการโจมตีเนื้องอกและเพิ่มการเฝ้าระวังเซลล์ผิดปกติ จากมุมที่แตกต่างกันเคมีบำบัดอาจลดจำนวนเซลล์ชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกันเซลล์ T (Tregs) ซึ่งสามารถลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้
ในขณะที่มีความซับซ้อนการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถคิดได้ว่าคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับวัคซีน การตายของเซลล์มะเร็งด้วยเคมีบำบัดมีความหมายเหมือนกันกับแอนติเจนที่ฉีดในวัคซีนและส่งผลให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แทนที่จะโจมตีแบคทีเรียหรือไวรัสจะโจมตีเซลล์มะเร็ง ตามทฤษฎีแล้วการตอบสนองนี้ควรจะยังคงทำงานต่อไปหลังจากการรักษา (เคมีบำบัด) เสร็จสิ้น
วิธีการอื่น ๆ ที่ได้รับการประเมินเพื่อทำให้เซลล์เนื้องอกสร้างภูมิคุ้มกันได้ดีขึ้น ได้แก่ การบำบัดด้วยแสงการฉายรังสีความดันที่หยุดนิ่งและไวรัส oncolytic
สภาพแวดล้อมของเนื้องอก
เรามักจะคิดว่ามะเร็งเป็นก้อนเซลล์แปลกปลอมที่อยู่ตามลำพังในบริเวณของร่างกาย แต่ก็ยังห่างไกลจากกรณีนี้ สภาพแวดล้อมขนาดเล็กของเนื้องอกหรือเซลล์ "ปกติ" ของร่างกายที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกมีบทบาทสำคัญอย่างมากในการเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็ง
ผลกระทบนี้อาจเป็นได้ทั้งทางบวกหรือทางลบ ผลเสียอาจฟังดูน่าประหลาดใจ แต่เราได้เรียนรู้ว่ามะเร็งไม่ได้ทำงานเพียงอย่างเดียวและมักพบว่าเซลล์ "ปกติ" อื่น ๆ ทำหน้าที่สกปรกให้กับพวกมัน เซลล์ปกติได้รับการคัดเลือกสำหรับกิจกรรมต่างๆเช่นการช่วยมะเร็งในการสร้างปริมาณเลือด (การสร้างเส้นเลือดใหม่) เพื่อให้เติบโตต่อไป
ความท้าทาย: ปริมาณเวลาและอื่น ๆ
ในขณะที่ดูเหมือนว่าเคมีบำบัดมีศักยภาพที่ดีในการเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในบางกรณีวิทยาศาสตร์ยังคงมีอายุน้อย เมื่อใช้เคมีบำบัดจำเป็นต้องปรับสมดุลของผลกระทบที่ยามีต่อเซลล์เนื้องอกและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกันผ่านปริมาณและตารางเวลา
ยาเคมีบำบัด
ตามปกติแล้ววิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือการใช้ปริมาณที่ยอมรับได้สูงสุดเพื่อพยายามฆ่าเซลล์มะเร็งให้ได้มากที่สุดก่อนที่จะเกิดการดื้อยา น่าเสียดายที่ในปริมาณที่สูงมากการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจส่งผลให้เกิดการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน (myelosuppression) เนื่องจากการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเป็นเป้าหมายของการทำคีโมอิมมูโนบำบัดปริมาณที่สูงมากอาจต่อต้านได้
ในขณะเดียวกันการให้เคมีบำบัดในปริมาณที่น้อยเกินไปก็อาจไม่ได้ผลเช่นกันหากไม่สามารถให้ "หลักฐาน" (แอนติเจน) ของเซลล์เนื้องอกที่เพียงพอเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันได้อย่างเหมาะสม
สำหรับผู้ที่มีความกังวลเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำในการรักษาด้วยเคมีบำบัด (นิวโทรพีเนีย) การปราบปรามภูมิคุ้มกันในระดับหนึ่งอาจเป็นผลดี จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ลดลงชั่วคราวเนื่องจากเคมีบำบัดอาจช่วยได้โดยการส่งข้อความที่ระบุว่า "อันตราย" แก่ร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การปลดปล่อยอาวุธเคมี (ไซโตไคน์) มากขึ้นการกระตุ้นเซลล์ T ที่ต่อสู้กับมะเร็งและการจัดหา เซลล์ภูมิคุ้มกันมากขึ้นเป็นเนื้องอก
การวิจัยอยู่ระหว่างดำเนินการ ซึ่งรวมถึงแนวทางต่างๆเช่นเคมีบำบัดแบบมาตรวิทยาเพื่อดูว่าสิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้หรือไม่
เวลา
ระยะเวลาของเคมีบำบัด (ความถี่) รวมทั้งการให้ภูมิคุ้มกันบำบัดก็มีแนวโน้มที่จะมีผลต่อประสิทธิภาพของคีโมอิมมูโนบำบัดเช่นกัน
มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ายาเคมีบำบัดอาจมีประสิทธิภาพมากกว่า (อย่างน้อยก็ในบางกรณี) เมื่อเซลล์ T โจมตีเนื้องอกอยู่แล้ว (รองจากภูมิคุ้มกันบำบัด) นอกจากนี้ยังสามารถช่วย "ทำความสะอาด" เซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่หลังจากที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ นอกจากนี้ยังคิดว่าช่วงเวลานี้อาจป้องกันการเพิ่มขึ้นของเซลล์ปราบปรามภูมิคุ้มกัน (เซลล์ควบคุม T ฯลฯ ) ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากระบบภูมิคุ้มกันได้รับการกระตุ้นด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด
เพิ่มการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันบำบัด
นอกเหนือจากการใช้เคมีบำบัดแล้วนักวิจัยกำลังมองหาวิธีการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ในการทำให้เซลล์เนื้องอกเป็นที่รู้จักมากขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกัน (เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน) บางส่วนของเหล่านี้รวมถึงการบำบัดด้วยแสงการบำบัดด้วยรังสีความดันไฮโดรสแตติกและไวรัส oncolytic
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
ทุกครั้งที่ใช้การรักษามากกว่าหนึ่งครั้งความเสี่ยงของผลข้างเคียงและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้หากปฏิกิริยาเกิดขึ้นกับการใช้ยาร่วมกันบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกว่ายาใดมีหน้าที่รับผิดชอบ
ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดเป็นที่รู้จักกันดีและอาจรวมถึงการกดภูมิคุ้มกันคลื่นไส้ผมร่วงและอื่น ๆ
ผลข้างเคียงของสารยับยั้งจุดตรวจมักจะแตกต่างกันมากและง่ายต่อการเข้าใจโดยดูกลไกเบื้องหลังยาเหล่านี้ โดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันยาเหล่านี้สามารถกระตุ้นร่างกายในทิศทางของโรคภูมิต้านตนเองได้ในระดับหนึ่ง อาการที่พบบ่อยคืออาการที่ลงท้ายด้วย "itis" หมายถึงการอักเสบเช่นปอดอักเสบ
โชคดีที่การรวมกันของยาทั้งสองประเภทนี้ได้รับการยอมรับอย่างดีพอสมควรในการทดลองทางคลินิกหลายครั้งจนถึงปัจจุบัน
ประโยชน์และตัวอย่าง
ขณะนี้เคมีบำบัดกำลังถูกนำมาใช้ทั้งผ่านการบำบัดที่ได้รับการรับรองและในการทดลองทางคลินิกสำหรับมะเร็งหลายชนิด เราจะพูดถึงสิ่งเหล่านี้เพียงบางส่วนที่นี่ แต่มีแนวโน้มว่าจะมีการพัฒนาการทดลองเพิ่มเติมในอนาคตอันใกล้สำหรับมะเร็งที่ยังไม่ได้รับการรักษาด้วยชุดค่าผสมนี้
โรคมะเร็งปอด
การรวมกันครั้งแรกของเคมีบำบัดขั้นแรกและภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (โดยเฉพาะมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา) ได้รับการอนุมัติในปี 2560 การทดลองที่นำไปสู่การอนุมัติใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดร่วมกัน (ชนิดของตัวยับยั้งการตรวจสอบ) Keytruda (pembrolizumab) ด้วยยาเคมีบำบัดสองชนิด Paraplatin (carboplatin) และ Alimta (premetrexed) เพื่อแสดงให้เห็นว่าการใช้ร่วมกันทั้งปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว
ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาจึงมีการใช้ชุดค่าผสมอื่น ๆ และมีการทดลองทางคลินิกหลายครั้งโดยดูจากชุดค่าผสมนี้
สำหรับผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันบำบัดไม่ว่าจะมีหรือไม่มีเคมีบำบัดสิ่งสำคัญคือต้องระวังปรากฏการณ์ของการล่วงประเวณี ไม่เหมือนกับสิ่งที่เห็นด้วยเคมีบำบัดการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันบำบัดในระยะเริ่มแรกนั้นไม่น่าทึ่งเท่าที่ควร (ต้องใช้เวลามากกว่าในการให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง) การทดสอบภาพ (เช่นการสแกน CT) อาจดู "แย่ลง" ตั้งแต่เนิ่นๆแม้ว่าเนื้องอกจะตอบสนองก็ตามเมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันล้อมรอบและแทรกซึมเข้าไปในเนื้องอกก็สามารถทำให้เนื้องอกดูใหญ่ขึ้นได้ในการสแกนสิ่งที่เรียกว่า pseudoprogression. แม้ว่าเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ขึ้น แต่ก็อาจมีขนาดเล็กลง
สิ่งที่น่าสนใจก็คือการรักษาด้วยรังสีโดยเฉพาะ SBRT (การรักษาด้วยการฉายรังสีร่างกาย stereotactic) เพื่อรักษาการแพร่กระจายพบว่าช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับบางคน บางครั้งอาจกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อให้การรักษาลดเนื้องอกในบริเวณอื่นของร่างกายออกไปจากบริเวณที่มีการฉายรังสี
ผลของการดูดซับในมะเร็งโรคมะเร็งเต้านม
แม้บางครั้งการตอบสนองอย่างมากต่อการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยเนื้องอกที่เป็นของแข็งบางชนิด (เช่นมะเร็งปอดและเนื้องอก) ผลการศึกษาโดยใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมก็น่าผิดหวัง มะเร็งเต้านมมักมี "ภาระการกลายพันธุ์ต่ำกว่า" ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกบางชนิดซึ่งหมายความว่ามีลักษณะผิดปกติต่อระบบภูมิคุ้มกันน้อยกว่า
อย่างไรก็ตามในการตั้งค่าเดียวการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดร่วมกับเคมีบำบัดนั้นค่อนข้างได้ผลโดยเฉพาะกับมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่า การศึกษาในปี 2018 ได้เปรียบเทียบประสิทธิภาพของ Tecentriq (atezolizumab) และยาเคมีบำบัด Abraxane (nab-paclitaxel) กับยาเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวอัตราการรอดชีวิตโดยรวมเฉลี่ยอยู่ที่ 25.0 เดือนสำหรับกลุ่มที่ได้รับยาภูมิคุ้มกันบำบัด (จุดตรวจ inhibitor) เทียบกับ 15.5 ในกลุ่มเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว
กำลังดำเนินการวิจัยเพื่อหาวิธี "ปลุก" ระบบภูมิคุ้มกันในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันบำบัดและหลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าเคมีบำบัดอาจมีบทบาทในอนาคต
ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
การผสมผสานของการรักษามะเร็งถูกนำมาใช้เพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเภทต่างๆมานานและในปี 2019 ได้มีการอนุมัติสูตรเคมีบำบัดครั้งแรกสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจายซ้ำแล้วซ้ำอีก ยา PolivyPolivy (polatuzumab vedotin-piiq) ร่วมกับยาเคมีบำบัด Bendeka (bendamustine) และยา rituximab ช่วยเพิ่มการรักษาโรคที่ท้าทายนี้
มะเร็งอื่น ๆ
การรวมกันของภูมิคุ้มกันบำบัด (สารยับยั้งด่านเช่นเดียวกับประเภทอื่น ๆ ) และเคมีบำบัดกำลังได้รับการประเมินสำหรับมะเร็งประเภทต่างๆ เมื่อเดือนมิถุนายน 2019 มีการทดลองทางคลินิกมากกว่า 170 ครั้งที่ตรวจสอบสารยับยั้งจุดตรวจและเคมีบำบัด (คีโมอิมมูโนบำบัด) ในมะเร็งประเภทต่างๆ
คำจาก Verywell
การรวมกันของภูมิคุ้มกันบำบัดและเคมีบำบัด (คีโมอิมมูโนบำบัด) เพื่อรักษามะเร็งถือเป็นทางเลือกที่น่าตื่นเต้นสำหรับคนที่เป็นมะเร็งอย่างน้อยที่สุด แนวทางการรักษาที่ใหม่กว่าเหล่านี้แตกต่างจากวิธีการในอดีต (บางคนบัญญัติศัพท์ "เฉือนพิษเผา") และใช้ความรู้เกี่ยวกับชีววิทยาของมะเร็งมากกว่าการลองผิดลองถูกเป็นพื้นฐาน ยาที่มีความแม่นยำนี้อาจไม่เพียง แต่นำไปสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ยังมีผลข้างเคียงน้อยลง ยังคงมีคำถามที่ยังไม่ได้รับคำตอบมากมาย แต่ปัจจุบันมีการทดลองทางคลินิกจำนวนมากซึ่งสัญญาว่าจะนำข้อมูลเชิงลึกมาให้มากขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้
มะเร็งจะหายขาดหรือไม่?