ออกจากโรงพยาบาลต่อต้านคำแนะนำทางการแพทย์

Posted on
ผู้เขียน: Christy White
วันที่สร้าง: 3 พฤษภาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ดื้อ เกเร ต่อต้าน นิสัย หรือโรคจิตเวช
วิดีโอ: ดื้อ เกเร ต่อต้าน นิสัย หรือโรคจิตเวช

เนื้อหา

ส่วนใหญ่แพทย์และผู้ป่วยจะตกลงกันเมื่อถึงเวลาที่ต้องออกจากโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามมีบางสถานการณ์ที่อาจมีความเห็นไม่ตรงกัน

ในกรณีที่ผู้ป่วยตัดสินใจที่จะไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์กรณีดังกล่าวจะถูกระบุว่า "ไม่ยอมรับคำแนะนำทางการแพทย์" (AMA) การกำหนด AMA ใช้เป็นส่วนหนึ่งเพื่อช่วยในทางกฎหมายในการป้องกันแพทย์และโรงพยาบาลจากความรับผิดหากผู้ป่วยป่วยหรือเสียชีวิตเนื่องจากการปลดปล่อยก่อนกำหนด

ทำไมโรงพยาบาลต้องการให้ผู้ป่วยอยู่ต่อ

บางครั้งผู้ป่วยมีความสงสัยอย่างต่อเนื่องว่าโรงพยาบาลเป็นโครงการหาเงินโดยมีเป้าหมายเพื่อให้พวกเขาอยู่ในความดูแลและทำการทดสอบให้มากที่สุดเพื่อเพิ่มการเรียกเก็บเงิน อย่างไรก็ตามมักมีเหตุผลเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย

โครงการลดการอ่านข้อมูลของโรงพยาบาล (HRRP) ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงจะลงโทษโรงพยาบาลหากผู้ป่วย Medicare ได้รับการอนุญาตภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาลได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับการปล่อยตัวก่อนที่พวกเขาจะดีพอที่จะกลับบ้านได้ ของการฟื้นตัวของพวกเขา


ในบางกรณีอาจมีข้อกังวลด้านจริยธรรมและกฎหมายมากขึ้นซึ่งจะกระตุ้นให้แพทย์ต้องดูแลผู้ป่วยให้นานกว่าที่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุคที่การทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์มีมากขึ้น ถึงกระนั้นก็ไม่มีหลักฐานการปฏิบัติที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการปลด AMA

หลักฐานส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าการปล่อย AMA นั้นได้รับการประกาศเพื่อเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้นและผู้ป่วยที่ออกก่อนกำหนดจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอาจเสียชีวิต

หากมีสิ่งใดแสดงว่าแพทย์มีความขัดแย้งและส่วนใหญ่ให้ข้อมูลผิดเกี่ยวกับการประกาศการปลด AMA

จากผลการวิจัยของมหาวิทยาลัยชิคาโกพบว่า 44% ของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและ 67% ของผู้อยู่อาศัยเชื่ออย่างไม่ถูกต้องว่าการปลดประจำการของ AMA ทำให้ผู้ป่วยละเมิดประกันสุขภาพและทำให้พวกเขาต้องรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลอย่างเต็มที่ในความเป็นจริงที่นั่น ไม่มีกรณีของการปฏิเสธการชำระเงินเนื่องจากผู้ป่วยออกจาก AMA

ในสหรัฐอเมริกาจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ออกจาก AMA เพิ่มขึ้น 41% ระหว่างปี 1997 ถึง 2011 ที่น่าประหลาดใจยิ่งไปกว่านั้นจำนวนผู้ป่วยที่ Medicare ได้รับการกำจัด AMA เพิ่มขึ้นจาก 25% เป็น 29% ระหว่างปี 1997 ถึง 2011


ก่อนที่คุณจะตัดสินใจออกจาก AMA

การออกจากโรงพยาบาล AMA ไม่ใช่การตัดสินใจที่จะเบา ๆ สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมผู้คนถึงทำเช่นนั้นคือต้นทุน ตัวอย่างเช่นหากคุณมีประกันสุขภาพแบบหักลดหย่อนหรือจ่ายเงินสดทุกๆวันในโรงพยาบาลอาจทำให้คุณต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่คุณจะต้องจ่ายอย่างหนัก

การจัดการกับข้อกังวลเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงิน

แม้ว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาในโรงพยาบาลที่สูงอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล แต่ผู้ป่วยจำนวนมากจะตัดสินใจออกจากโรงพยาบาลโดยไม่ได้พบกับผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยของโรงพยาบาลตัวแทนผู้ป่วยหรือผู้ตรวจการพยาบาลของโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบการเรียกเก็บเงินจริงและหารือเกี่ยวกับวิธีการเบิกจ่ายหรืออุดหนุนค่าใช้จ่าย .

ในหลาย ๆ กรณีการไม่มีประกันอาจทำให้ใบเรียกเก็บเงินลดลงโดยอัตโนมัติหลักฐานการมีรายได้น้อยอาจช่วยลดต้นทุนได้อีก

คุณสามารถขอลดค่าใช้จ่ายหรือแม้แต่การยกโทษให้กับฝ่ายเรียกเก็บเงินได้หากคุณแสดงหลักฐานว่ามีความทุกข์ทางการเงินอย่างมากโรงพยาบาลส่วนใหญ่จะเสนอแผนการชำระคืน 0% หากทุกอย่างล้มเหลวคุณสามารถพิจารณาสมัครบัตรเครดิตที่มี APR เบื้องต้น 0% สำหรับการซื้อ


การจัดการกับข้อร้องเรียนที่ถูกต้องตามกฎหมาย

หากคุณตัดสินใจที่จะจากไปเพราะไม่ได้รับการดูแลที่เพียงพอไม่เห็นด้วยกับการดูแลของคุณหรือพบข้อผิดพลาดหรือความผิดพลาดที่อาจทำให้สุขภาพของคุณตกอยู่ในความเสี่ยงอย่าทำเช่นนั้นโดยไม่ยื่นเรื่องร้องเรียนอย่างเป็นทางการกับผู้บริหารโรงพยาบาลก่อน

โรงพยาบาลจะไม่ดำเนินเหตุการณ์ที่ร้ายแรง (SREs) เนื่องจากมีหนี้สินทางกฎหมายเล็กน้อย โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดหรือคิดวิธีแก้ปัญหา (รวมถึงการย้ายไปโรงพยาบาลอื่น)

จนกว่าจะได้แนวทางแก้ไขที่น่าพอใจหลีกเลี่ยงการลงนามในเอกสารใด ๆ ที่ทำให้โรงพยาบาลต้องรับผิดต่อ SRE และยืนยันว่าผู้ให้การช่วยเหลือผู้ป่วยพร้อมที่จะช่วยไกล่เกลี่ย

หากวิธีการแก้ปัญหาที่เสนอต้องเสียค่ารักษาพยาบาลเพิ่มเติมให้ยืนยันว่าโรงพยาบาลครอบคลุมค่าใช้จ่ายเหล่านั้น หากการร้องเรียนของคุณได้รับการรับประกันและดำเนินการได้พวกเขามีแนวโน้มที่จะไม่ยอมรับ

การชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย

ในทางกลับกันหากคุณจากไปเพราะเคยมีประสบการณ์ที่ไม่ดีในอดีตกลัวโรงพยาบาลหรือมีความกลัวเกี่ยวกับ Staphylococcus aureus (MRSA) ที่ดื้อต่อ methicillin หรือความเสี่ยงอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และ เปิดใจเมื่อพูดถึงข้อกังวลของคุณ

ในท้ายที่สุดคุณต้องรักษาเป้าหมายให้ได้มากที่สุดเพื่อที่คุณจะได้ชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และผลของการจากไปพร้อมกับผลประโยชน์และผลของการเข้าพัก

หากคุณมีสุขภาพที่ไม่ดีและไม่สามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลให้หาสมาชิกในครอบครัวเพื่อนที่ไว้ใจได้หรือผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยส่วนตัวเพื่อให้การสนับสนุนในนามของคุณ ติดต่อ National Patient Advocate Foundation ที่ 800-532-5274 เพื่อขอความช่วยเหลือในการส่งต่อผู้ป่วย

หากคุณตัดสินใจออกจาก AMA

ในการตัดสินใจว่าจะปลด AMA หรือไม่มีหลายสิ่งที่คุณควรทราบ:

  • หากคุณต้องการออกไปคุณมักจะทำได้ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวอาจเป็นผู้ป่วยที่มีสุขภาพจิตซึ่งการปล่อยออกมาอาจทำให้พวกเขาหรือคนอื่น ๆ เสี่ยงต่ออันตราย
  • การปลด AMA ไม่ทำให้เงื่อนไขการประกันของคุณเป็นโมฆะ. การทำเช่นนี้จะไม่ส่งผลให้มีการปฏิเสธการจ่ายเงินหรือทำให้เบี้ยประกันภัยเพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าคุณจะต้องเสียค่ารักษาพยาบาลเพิ่มเติมหากคุณต้องได้รับอนุญาตเนื่องจากการปลดประจำการก่อนกำหนด
  • คุณจะถูกขอให้เซ็นเอกสารการปล่อยเอกสารนี้แยกจากการร้องเรียน SRE ที่คุณอาจยื่น เอกสารการจำหน่ายระบุว่าคุณได้ตัดสินใจที่จะไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ มีผู้สนับสนุนเพื่อตรวจสอบเอกสารและช่วยให้คุณเข้าใจข้อกำหนด
  • คุณไม่ต้องลงนามในเอกสารคุณมีสิทธิ์ตามกฎหมายที่จะออกและไม่มีกฎหมายบังคับให้คุณต้องลงนามในเอกสารการปลดประจำการ ด้วยเหตุนี้คุณควรเตรียมจดหมายอธิบายสาเหตุที่คุณตัดสินใจลาออก เก็บสำเนาจดหมายของตนเองและส่งสำเนาให้กับผู้บริหารโรงพยาบาล

คำจาก Verywell

แม้ว่าคุณจะยอมรับหรือปฏิเสธการรักษาใด ๆ ที่เสนอให้คุณเป็นสิทธิ์ขาด แต่อย่าทำเช่นนั้นจนส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณ ในทุกกรณีพยายามแก้ไขปัญหาถ้าคุณทำได้และไม่เคยทำลายการรักษาหรือการฟื้นตัวของคุณจากการต่อสู้หรือความไม่เห็นด้วย

ในท้ายที่สุดวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการตัดสินใจที่บุ่มบ่ามคืออย่าตัดสินใจเพียงลำพัง การมีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวอยู่เคียงข้างคุณสามารถช่วยชี้นำอารมณ์ในอดีตการเผชิญหน้าหรือแม้แต่ยาที่อาจทำให้วิจารณญาณที่ดีของคุณแย่ลง

หากคุณตัดสินใจที่จะจากไปขอให้คนที่คุณรักอยู่กับคุณในกรณีฉุกเฉินและอย่าตัดการสื่อสารกับแพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณหากคุณมีคำถามข้อกังวลหรือปัญหาใด ๆ

สิทธิ์ของคุณในการออกจากโรงพยาบาลเมื่อคุณต้องการ