เนื้อหา
โดยทั่วไปแล้วภาวะเฉียบพลันคือภาวะที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันมีอาการทันทีหรือพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีระยะเวลา จำกัด (เช่นไข้หวัด) ในทางกลับกันภาวะเรื้อรังถูกอธิบายว่าเป็นอาการที่เกิดขึ้นได้นานและพัฒนาและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป (เช่นโรค Crohn)แต่คำอธิบายเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปบ้างขึ้นอยู่กับว่าคุณพูดกับใครหรือแหล่งข้อมูลใดที่คุณอ้างอิง แม้ว่าข้อกำหนดอาจนำไปใช้ในบางสถานการณ์ แต่ก็ไม่ได้ใช้เสมอไปและมักขาดการอธิบายถึงสิ่งที่คุณอาจต้องเผชิญหากได้รับการวินิจฉัยเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
คำจำกัดความทั่วไป
ความเจ็บป่วยส่วนใหญ่สามารถแบ่งได้เป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ข้อกำหนดเหล่านี้สามารถแนะนำประเภทของการรักษาที่จำเป็นระยะเวลาการรักษาที่คาดว่าจะคงอยู่และการรักษานั้นเหมาะสมหรือไม่
เฉียบพลันอาการจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
คาดว่าจะสั้น; โดยทั่วไปจะหายภายในไม่ถึงหกเดือน
อาการต่างๆจะเริ่มมีอาการช้าและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
ยังคงอยู่เกินหกเดือน
เฉียบพลัน ไม่ได้หมายความว่าใหม่แม้ว่าโรคที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่จำนวนมากจะมีอาการเฉียบพลัน ไม่ได้หมายความว่าอาการจะรุนแรง หมายความว่าอาการได้พัฒนาอย่างรวดเร็วและจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์บางอย่าง
ในทำนองเดียวกัน เรื้อรัง ไม่ควรตีความว่าหมายถึงอันตรายถึงชีวิตหรือสิ่งที่จะทำให้ชีวิตคุณสั้นลงโดยเนื้อแท้ เพียงแค่บ่งบอกว่าอาการนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่มักสามารถจัดการได้ (เช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง)
ความเจ็บป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคเรื้อรังหากไม่มีความคาดหวังว่าจะได้รับการรักษา โรคข้ออักเสบเป็นตัวอย่างหนึ่ง บางคนขยายคำจำกัดความให้รวมถึงความพิการทางพัฒนาการการทำงานหรือการมองเห็นที่ต้องการการดูแลหรือการจัดการอย่างต่อเนื่อง
ความแตกต่างของอาการเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันระยะของการเจ็บป่วย
การวินิจฉัยเฉียบพลันหรือเรื้อรังไม่จำเป็นต้องแก้ไข บางครั้งภาวะเฉียบพลันอาจกลายเป็นเรื้อรังในขณะที่อาการเรื้อรังอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเฉียบพลัน
ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อบางอย่างจะเกิดขึ้นจาก ระยะเฉียบพลัน (ซึ่งอาการจะปรากฏขึ้นและแก้ไขได้หลังจากการสัมผัสครั้งแรก) ถึงก ระยะเรื้อรัง (ซึ่งการติดเชื้อยังคงมีอยู่ แต่จะไม่ลุกลามน้อยลง) การติดเชื้อเรื้อรังอาจอยู่เฉยๆเป็นเวลาหลายปีในสภาวะแฝงเพียง แต่จะแสดงให้เห็นด้วยภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่เกิดขึ้นใหม่และโดยทั่วไปแล้ว
ซิฟิลิสและไวรัสตับอักเสบซีเป็นสองตัวอย่างดังกล่าว โดยทั่วไปแล้วทั้งสองอย่างจะมีอาการเฉียบพลันที่หายไปเองโดยบ่งบอกว่าการติดเชื้อหายไปแล้ว อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อจะดำเนินไปอย่างเงียบ ๆ และเกิดขึ้นอีกหลายปีต่อมาโดยมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นซิฟิลิสระดับตติยภูมิหรือตับวายตามลำดับ
เช่นเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้กับความผิดปกติที่ไม่ติดเชื้อเช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคสะเก็ดเงิน ทั้งสองถือเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถจัดการได้ด้วยการดูแลและการรักษาที่เหมาะสม ถึงกระนั้นโรคนี้อาจมีอาการวูบวาบเป็นช่วง ๆ ซึ่งอาการเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเองและหายไปเอง
โรคเรื้อรังส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดจะนำไปสู่เหตุการณ์เฉียบพลันหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่นหลอดเลือดสามารถนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้หากไม่ได้ทำตามขั้นตอนเพื่อลดการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหรือลดความดันโลหิต
อย่างไรก็ตามด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นความผิดปกติเรื้อรังบางอย่างอาจยังไม่แสดงอาการ (โดยไม่มีอาการที่สังเกตได้ทันที) และไม่เคยปรากฏอย่างชัดเจน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อเช่นเอชไอวีหรือภาวะต่างๆเช่นไขมันในเลือดสูง (คอเลสเตอรอลสูง) ซึ่งมักตรวจพบได้เร็วและได้รับการรักษาก่อนที่จะมีอาการ
คำจำกัดความสั้นตรงไหน
เป็นระเบียบเรียบร้อยเหมือนคำจำกัดความอาจดูเหมือนหกเดือนหรือมากกว่านั้นสำหรับ เรื้อรัง เมื่อเทียบกับน้อยกว่าหกเดือนสำหรับ เฉียบพลัน- กรอบเวลาเหล่านี้ไม่ได้บอกถึงสิ่งที่คุณอาจต้องเผชิญหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ท้ายที่สุดแล้วการแข่งขันเฉียบพลันของไข้หวัดไม่สามารถเปรียบเทียบได้กับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลัน เอชไอวี (การติดเชื้อเรื้อรังที่สามารถควบคุมได้ตลอดชีวิตด้วยยาต้านไวรัส) เปรียบเทียบกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (ความเจ็บป่วยเรื้อรังที่ดำเนินไปอย่างสม่ำเสมอแม้จะได้รับการรักษา)
ในท้ายที่สุดการระบุความเจ็บป่วยเป็นกน่ารัก หรือ เรื้อรัง ไม่สามารถอธิบายลักษณะของโรคหรือทำนายผลลัพธ์ได้
ความไม่เฉพาะเจาะจงของคำจำกัดความนี้ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อแพทย์และผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักวิจัยที่มองหาวิธีที่รัดกุมในการประเมินระยะของโรคด้วย เกณฑ์มักมีการเปลี่ยนแปลงจากหกเดือนเป็นสามเดือนหรือขยายไปเป็นปีหรือมากกว่าซึ่งจะทำให้เกิดความสับสน
แม้แต่หน่วยงานด้านสุขภาพหัวหน่าวก็ไม่ได้รับผลกระทบจากความกังวลเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) ของสหรัฐอเมริกาแสดงรายชื่อโรค 20 โรคเป็นเรื้อรังรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองออทิสติกและมะเร็งในขณะที่ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMMS) มี 19 รายการซึ่งหลายโรคมีความแตกต่างกัน .
ภายในบริบทนี้คำจำกัดความมักจะโค้งงอเพื่อให้เข้ากับสถานการณ์ ด้วย HHS เรื้อรัง ใช้เพื่ออธิบายความกังวลด้านสุขภาพของประชาชนเพื่อวัตถุประสงค์ในการเฝ้าระวัง ด้วย CMMS คำนี้อธิบายถึงโรคอย่างกว้าง ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการใช้ประโยชน์ด้านสุขภาพ
ขณะนี้ยังไม่มีคำจำกัดความที่สอดคล้องกันของข้อใดข้อหนึ่ง เฉียบพลัน หรือ เรื้อรัง ที่เหมาะกับทุกวัตถุประสงค์ อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าคำศัพท์ดังกล่าวไม่สำคัญในการใช้ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย
ความยินยอมที่ได้รับแจ้งคืออะไร?การเคลียร์ความสับสน
วิธีการสุ่มตัวอย่างที่ดูเหมือนจะใช้คำเหล่านี้มักจะสร้างความสับสนในความคาดหวังของผู้ป่วย
ตัวอย่างเช่นมะเร็งจะถือได้ว่าเป็นโรคเรื้อรังอย่างแท้จริงเมื่อมีเพียงไม่กี่ชนิด (เช่น multiple myeloma) ที่สามารถจัดการได้แบบเรื้อรัง การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนเช่นขาหักควรได้รับการพิจารณาอย่างเฉียบพลันแม้ว่าจะเหมาะกับคำจำกัดความที่กว้างกว่านี้หรือไม่?
ในท้ายที่สุดการกำหนดความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บเป็น เฉียบพลัน หรือ เรื้อรัง อาจไม่เพียง แต่ไม่จำเป็น แต่อาจทำให้สับสนมากกว่าการตรัสรู้
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนสนับสนุนแนวทางที่ง่ายกว่านี้เพื่อช่วยขจัดความสับสนและความไม่สอดคล้องกัน แทนที่จะยึดติดกับกรอบเวลาหรือรายการเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงพวกเขารับรองคำจำกัดความที่แสดงแนวคิดเบื้องหลังข้อกำหนดโดยทั่วไปมากกว่า
ยกตัวอย่างเช่นพจนานุกรมของ Merriam-Webster กำหนดไว้ดังนี้:
- เฉียบพลัน: "การโจมตีอย่างกะทันหันการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและหลักสูตรระยะสั้น"
- เรื้อรัง: "เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าเป็นเวลานาน"
ด้วยการทำความเข้าใจแนวคิดมากกว่ากฎคุณสามารถเข้าใจสิ่งที่แพทย์ของคุณบอกคุณได้ดีขึ้นเมื่ออธิบายถึงสภาวะสุขภาพของคุณ แต่แน่นอนอย่าลืมถามคำถามใด ๆ ที่คุณต้องวาดภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสภาพของคุณและสิ่งที่อาจเกิดขึ้นข้างหน้า
การสื่อสารกับแพทย์ของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ