อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• คำจาก Verywell

อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง (CIC) เป็นภาวะสุขภาพที่คุณมีอาการท้องผูกเรื้อรัง แต่แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุผ่านการตรวจวินิจฉัยมาตรฐานได้อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังยังเรียกอีกอย่างว่า อาการท้องผูกจากการทำงาน และจัดเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (FGDs) ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าการทดสอบจะไม่แสดงความผิดปกติทางกายภาพที่มองเห็นได้ แต่ก็มีปัญหาในลักษณะที่ระบบย่อยอาหารหรือในกรณีนี้คือลำไส้ใหญ่ทำงาน

ประมาณ 14% ของผู้คนมีอาการท้องผูกเรื้อรัง ผู้หญิงผู้สูงอายุและผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำกว่ามีความเสี่ยงสูง

อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง

อาการหลักของ CIC ได้แก่ :

• การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่บ่อยนัก
• รัด
• อุจจาระแข็งหรือเป็นก้อน
• รู้สึกถึงการอพยพที่ไม่สมบูรณ์
• รู้สึกว่ามีอะไรบางอย่างปิดกั้นไม่ให้อุจจาระไหลออกมา
• ต้องใช้นิ้วเพื่อให้อุจจาระผ่าน (การอพยพแบบดิจิทัลและการดามช่องคลอด)

หลายคนที่มีอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังยังรายงานว่ามีอาการต่อไปนี้นอกเหนือจากข้างต้น:

• ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย
• ท้องอืด
• ปวดแก๊ส

อะไรทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ "ปกติ"

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรังแพทย์ของคุณจะพยายามหาสาเหตุที่สามารถระบุตัวตนได้ก่อนที่จะพิจารณาว่าคุณไม่ทราบสาเหตุ

พวกเขามักจะทำการตรวจร่างกายและทำการเจาะเลือด พวกเขาอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

FGDs ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ Rome IV ซึ่งอ้างถึงความผิดปกตินี้ว่าเป็นอาการท้องผูกจากการทำงาน สำหรับการวินิจฉัยอาการท้องผูกจากการทำงานการตรวจวินิจฉัยของคุณต้องไม่แสดงอาการผิดปกติใด ๆ

เกณฑ์เหล่านี้พยายามหาจำนวนอาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังโดยระบุว่าจำเป็นต้องมี:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
• อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นอย่างน้อย 25% ของเวลา
• อุจจาระหลวมหายาก (เว้นแต่คุณเคยใช้ยาระบาย)

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังอาการต้องไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) และ อยู่อย่างน้อยสามเดือนโดยเริ่มมีอาการอย่างน้อยหกเดือนก่อนการวินิจฉัย

CIC กับอาการลำไส้แปรปรวน

อาการลำไส้แปรปรวนที่เกิดจากอาการท้องผูก (IBS-C) มีอาการหลายอย่างเช่นเดียวกับอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง ตามคำจำกัดความ CIC จะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่อมีเกณฑ์สำหรับ IBS เท่านั้น ไม่ ได้พบ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความผิดปกติทั้งสองคือเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ IBS-C กำหนดให้มีประสบการณ์ของอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้จากนั้นแพทย์หลายคนจะบอกผู้ป่วยว่าพวกเขามี IBS หากพวกเขากำลังประสบ อาการท้องผูกเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ไม่ว่าอาการปวดจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าความผิดปกติทั้งสองไม่แตกต่างกันมากนักและอาจเป็นเพียงจุดที่แตกต่างกันในสเปกตรัม หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังจะมีอาการปวดท้องและรู้สึกไม่สบายตัวและหลายคนก็เปลี่ยนจากการวินิจฉัยแบบหนึ่งไปเป็นอีกแบบหนึ่งเมื่อเวลาผ่านไป

ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาเนื่องจากผู้ที่มี IBS-C มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาที่มีประสิทธิผลในการบรรเทาอาการปวดในขณะที่ผู้ที่มี CIC ดูเหมือนจะตอบสนองได้ดีกว่ากับการรักษาที่กำหนดเป้าหมายการทำงานของกล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่

CIC

• ไม่มีอาการปวดที่เชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวของลำไส้

• ตอบสนองต่อยาที่กำหนดเป้าหมายการทำงานของกล้ามเนื้อได้ดีขึ้น

IBS-C

• ความเจ็บปวดเชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวของลำไส้

• ตอบสนองต่อยาที่กำหนดเป้าหมายความเจ็บปวดได้ดีขึ้น

การรักษา

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับ CIC แต่คุณและแพทย์ของคุณมีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายให้เลือก ได้แก่ :

• เส้นใยอาหาร
• ยารวมทั้งยาระบาย
• Biofeedback

เส้นใยอาหาร

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเพิ่มปริมาณใยอาหารเนื่องจากไฟเบอร์สามารถช่วยให้อุจจาระนิ่มลงและทำให้อุจจาระไหลผ่านได้ง่ายขึ้น

คุณสามารถเพิ่มปริมาณเส้นใยอาหารผ่านอาหารที่คุณรับประทานหรือเสริมด้วยไฟเบอร์

ไฟเบอร์มากเกินไปเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอาการก๊าซและท้องอืดได้ แต่คุณสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ได้โดยการเพิ่มปริมาณอย่างช้าๆเพื่อให้ร่างกายมีเวลาปรับตัว คุณอาจพบว่าเส้นใยที่ละลายน้ำได้ง่ายกว่าที่จะทนได้

กฎง่ายๆในการเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารของคุณ

ยา

ยาระบายสามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ในระยะสั้น มีสองประเภท:

• ยาระบายออสโมติกซึ่งจะเพิ่มระดับของเหลวในลำไส้ใหญ่
• ยาระบายกระตุ้นซึ่งกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้

มียาระบายมากมายที่หาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการใช้ยาระบายในระยะยาวมีประโยชน์ต่อ CIC

ยาตามใบสั่งแพทย์อาจช่วยบรรเทาได้มากขึ้น คนทั่วไปบางส่วน ได้แก่ :

• อมิทิซา (lubiprostone)
• ลินเซส (linaclotide)
• โมเทกริตี (prucalopride)

Biofeedback

หากแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าการถ่ายอุจจาระ dyssynergic (ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน) มีบทบาทในอาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุแพทย์อาจแนะนำให้คุณลองใช้ biofeedback วิธีนี้จะช่วยฝึกให้คุณปรับตัวเข้ากับกระบวนการต่างๆของร่างกายเพื่อพยายามออกแรง ควบคุมพวกเขา

การรักษานี้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการปรับปรุงการประสานงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเคลื่อนไหวของลำไส้

คำจาก Verywell

อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังอาจเป็นการวินิจฉัยที่ลดลงในทางที่จะได้รับ การรู้สาเหตุที่แท้จริงของอาการใด ๆ โดยทั่วไปจะช่วยให้คุณมีแนวทางที่เป็นรูปธรรมมากขึ้นในการจัดการ อย่างไรก็ตามผู้ที่มี CIC สามารถบรรเทาได้ พูดคุยกับแพทย์อย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังประสบและขอคำปรึกษาเพิ่มเติมหากแผนการรักษาของคุณไม่ได้ผลเท่าที่ควร