เนื้อหา
อาการปวดท้องเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่พบได้บ่อยและความรุนแรงของปัญหานั้นมีตั้งแต่ความน่ารำคาญเล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต การร้องเรียนเกี่ยวกับช่องท้องอาจทำได้ง่ายเหมือนกับอาการปวดท้องในเด็กที่กินขนมมากเกินไปหรือซับซ้อนพอ ๆ กับผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ที่ขาดออกซิเจนออกในขณะที่อาการปวดท้องเป็นเรื่องปกติ แต่แต่ละกรณีก็มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายมีลักษณะเฉพาะ ประวัติสุขภาพของคุณประเภทของความเจ็บปวดอายุเพศระยะเวลาที่มีอาการปวดความรู้สึกและจุดที่คุณรู้สึกทั้งหมดนี้จะช่วยระบุว่าการทดสอบใดที่ได้รับคำสั่งให้วินิจฉัยปัญหา
อาการปวดท้องเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
การเจ็บป่วยเฉียบพลันคืออาการที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง ตัวอย่างของอาการปวดท้องเฉียบพลันคือเมื่อผู้ป่วยมีอาการไส้ติ่งอักเสบรุนแรงซึ่งการติดเชื้อจะทำให้ไส้ติ่งบวมและเจ็บปวดมากขึ้น
ในขณะที่ความเจ็บป่วยเฉียบพลันมักเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วความเจ็บป่วยหรือความเจ็บปวดอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ตัวอย่างเช่นขาหักเป็นปัญหาเฉียบพลัน แต่ขาอาจเจ็บต่อไปเป็นระยะเวลานาน
ความเจ็บป่วยเรื้อรังคืออาการที่กินเวลานานหกเดือนหรือนานกว่านั้น อาการปวดท้องเรื้อรังคืออาการปวดท้องที่กินเวลาอย่างน้อยหกเดือนและคาดว่าจะนานกว่านี้อาจถึงชั่วชีวิตหากไม่สามารถรักษาหรือรักษาสาเหตุให้หายได้ อาการปวดเรื้อรังอาจเกิดจากปัญหาต่อเนื่องที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้เช่นโรคตับแข็ง
อาการปวดท้องเรื้อรังอาจมีสาเหตุที่ทราบและแนวทางการรักษาตามแผนซึ่งอาจต้องวินิจฉัยอาการปวดท้องเฉียบพลันก่อนเพื่อจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
การซักประวัติ
หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างมากอย่าแปลกใจหากดูเหมือนว่าผู้ให้บริการจะถามคำถามมากมาย การค้นหาประวัติความเจ็บป่วยตลอดจนประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยมักเป็นวิธีที่รวดเร็วและง่ายที่สุดในการ จำกัด สาเหตุของอาการปวดท้องให้แคบลง
ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ระบุว่าตนดื่มหนักมาหลายสิบปีมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับตับในขณะที่ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่มีเพศสัมพันธ์และไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อน การตั้งครรภ์
คำถามบางคำถามอาจดูเหมือนเป็นเรื่องส่วนตัวอย่างยิ่ง แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณต้องตอบคำถามให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้เนื่องจากคำตอบของคุณจะเป็นตัวกำหนดว่าการทดสอบใดที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ
การตรวจร่างกาย
วิธีหนึ่งที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยอาการปวดท้องคือการตรวจร่างกายของช่องท้องโดยแพทย์ที่มีความรู้ การตรวจร่างกายตามมาตรฐานจะทำตามลำดับต่อไปนี้:
- การตรวจสอบ: ช่องท้องมีการเปิดเผยและตรวจหาร่องรอยภายนอกที่มีลักษณะของปัญหา รอยฟกช้ำรอยแผลเป็นและรอยอื่น ๆ บนผิวหนังสามารถช่วยแนะนำปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้
- การตรวจคนไข้: การฟังบริเวณต่างๆของช่องท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงจะมีประโยชน์มาก เสียงที่ลำไส้สร้างหรือไม่ทำสามารถช่วยควบคุมปัญหาต่างๆเข้าหรือออกได้
- กระทบ: นี่คือตอนที่แพทย์ทำการกรีดบริเวณต่างๆของหน้าท้องอย่างเป็นระบบ กระบวนการนี้สามารถช่วยกำหนดขนาดอวัยวะได้โดยไม่ต้องมีการเอ็กซ์เรย์หรือการศึกษาภาพ
- คลำ: นี่คือกระบวนการที่บริเวณต่างๆของหน้าท้องถูกดันเบา ๆ เพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาอ่อนโยนหรือเจ็บปวด วิธีนี้ช่วยให้พื้นที่ที่น่าเป็นห่วงถูก จำกัด ให้แคบลงและสามารถวินิจฉัยปัญหาได้ง่ายขึ้น
ตัวอย่างเช่นหากอาการปวดส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาของผู้ป่วยหรือที่เรียกว่าบริเวณส่วนล่างด้านขวาไส้ติ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการปวด หากอวัยวะส่วนบนด้านซ้ายเจ็บหลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์สาเหตุของความเจ็บปวดอาจเกิดจากม้าม
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
วิธีหนึ่งในการวินิจฉัยปัญหาร้ายแรงในร่างกายคือการตรวจของเหลวในร่างกาย นี่อาจหมายถึงการเจาะเลือดการเก็บตัวอย่างอุจจาระหรือการเก็บตัวอย่างน้ำลายรวมถึงตัวเลือกอื่น ๆ การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะเป็นหนึ่งในการทดสอบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดท้องและมักจะตามมาด้วยการทดสอบเพิ่มเติมหลังจากที่ทราบผลแล้ว
ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เป็นการตรวจเลือดที่สามารถช่วยตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อในร่างกายหรือไม่ เซลล์เม็ดเลือดบางชนิดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อและการปรากฏตัวของการติดเชื้อสามารถช่วยระบุลักษณะของปัญหาได้
หากมีการติดเชื้อในเลือดมักจะทำการเพาะเชื้อและความไวเพื่อระบุชนิดของการติดเชื้อและการรักษาที่ดีที่สุด
เอนไซม์ตับ / การทดสอบการทำงานของตับ
เอนไซม์ตับคือการทดสอบที่เมื่อสูงขึ้นบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับ การทดสอบตับอื่น ๆ สามารถระบุได้ว่าตับสามารถกำจัดสารพิษที่เป็นอันตรายออกจากร่างกายได้สำเร็จหรือไม่
ตับอาจได้รับความเสียหายได้หลายวิธีเช่นการรับประทานยามากเกินไปซึ่งเป็นอันตรายต่อตับการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือจากกระบวนการของโรคตามธรรมชาติและภาวะเหล่านี้มักจะเจ็บปวด
การวิเคราะห์ปัสสาวะ
สิ่งนี้จะดูที่ปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่ามีเลือดหรือการติดเชื้ออยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะหรือทั้งสี่อย่างรวมกัน ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดที่หลังท้องหรือกระดูกเชิงกราน
ผลการตรวจปัสสาวะของฉันหมายถึงอะไร?อะไมเลสและไลเปส
การตรวจเลือดเหล่านี้จะดูระดับเอนไซม์ที่ผลิตโดยตับอ่อน ระดับที่สูงขึ้นสามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือการอักเสบในตับอ่อนที่เรียกว่าตับอ่อนอักเสบซึ่งอาจเจ็บปวดอย่างมากและอาจนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาล
การทดสอบทางไสยศาสตร์ / การทดสอบ Hemoccult
นี่คือการตรวจเพื่อค้นหาเลือดในอุจจาระซึ่งไม่ใช่การค้นพบปกติ เลือดในอุจจาระที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าอาจบ่งบอกถึงปัญหาในระบบทางเดินอาหารส่วนบน
ประเภทและตัวเลือกการทดสอบอุจจาระการทดสอบการตั้งครรภ์
สำหรับสตรีในวัยเจริญพันธุ์ที่มีอาการปวดท้องการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในการทดสอบแรกที่มักจะทำ การทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกสามารถอธิบายอาการต่างๆได้และการมีอาการปวดอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การศึกษาภาพ
มีการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและการทดสอบหลายอย่างที่จะเป็นประโยชน์ในการตรวจอาการปวดท้อง
การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การศึกษาการถ่ายภาพด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan มักออกเสียงว่า "cat scan") ไม่รุกรานโดยมองเข้าไปในร่างกายมนุษย์โดยไม่ต้องสัมผัสร่างกายด้วยซ้ำ การทดสอบนี้ใช้ภาพรังสีเอกซ์หลายรูปแบบเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายมนุษย์ซึ่งสามารถอ่านได้โดยนักรังสีวิทยาที่มีความเชี่ยวชาญ
ภาพทดสอบอาจได้รับการปรับปรุงโดยการใช้คอนทราสต์ซึ่งสามารถให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น แต่ไม่สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MR) ใช้สนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายมนุษย์ เช่นเดียวกับการสแกน CT scan ไม่รุกรานและช่วยให้สามารถสร้างภาพของร่างกายได้โดยไม่ต้องสัมผัสร่างกายโดยตรง
ไม่สามารถทำ MRI กับบุคคลที่มีโลหะบางประเภทอยู่ในร่างกายได้เนื่องจากการทดสอบใช้แม่เหล็กที่แข็งแรงมากซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายบางชนิด อาจใช้คอนทราสต์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของภาพ แต่ไม่สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยบางรายที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต
การตรวจกระดูกเชิงกราน
การตรวจนี้ดูอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงโดยการตรวจอวัยวะเพศและภายในช่องคลอด การทดสอบนี้พร้อมกับการได้รับ swabs จากปากมดลูกหรือการทดสอบการระบายน้ำที่อาจมีอยู่สามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อหรือกระบวนการของโรคทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่
การตรวจทางทวารหนัก
การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลหรือ DRE เป็นการตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว ในระหว่างการทดสอบนี้ผู้ตรวจจะวางนิ้วที่สวมถุงมือและหล่อลื่นไว้ในทวารหนัก
พวกเขากำลังมองหาเสียงทางทวารหนักซึ่งเป็นจุดแข็งที่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักถูกปิดไว้ พวกเขาจะตรวจหาเลือดที่ชัดเจนมวลในทวารหนักและอาจตรวจต่อมลูกหมากในผู้ป่วยชาย
มักได้รับตัวอย่างอุจจาระขนาดเล็กในระหว่างการตรวจทางทวารหนักเพื่อให้สามารถทำการทดสอบอุจจาระลึกลับได้ อาการท้องผูกอาจวินิจฉัยได้โดยใช้การตรวจประเภทนี้เนื่องจากอุจจาระมักจะรู้สึกเหมือนเม็ดเล็ก ๆ แข็ง ๆ ในระหว่างการตรวจทางทวารหนัก
การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล: สิ่งที่คาดหวังการส่องกล้องส่วนบน
การทดสอบนี้ใช้ในการตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนบนจากด้านในหรือการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน
การใช้กล้องเอนโดสโคปแบบส่องไฟด้วยกล้องส่องเข้าไปในช่องปากเพื่อให้สามารถตรวจสอบภายในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) ได้
การทดสอบนี้จะช่วยตรวจสอบว่าอาการปวดท้องเกิดจากกรดไหลย้อนหรือแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่ การทดสอบนี้ต้องใช้การระงับความรู้สึกเนื่องจากผู้ป่วยจะได้รับการระงับความรู้สึกในช่วงระยะเวลาของขั้นตอนซึ่งดำเนินการโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม
ลำไส้ใหญ่
เป็นการทดสอบที่ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจภายในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ด้วยเครื่องมือที่มีทั้งแสงและกล้องพร้อมภาพที่แสดงบนจอภาพ
ในระหว่างการทดสอบนี้ผู้ตรวจสามารถตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดเพื่อหาแหล่งที่มาของความเจ็บปวดหรือแม้แต่เลือดออกและยังสามารถเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อและดำเนินการขั้นตอนย่อยอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจ การทดสอบนี้ต้องใช้การระงับความรู้สึกเพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับได้ผ่านการตรวจและดำเนินการโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝน
สิ่งที่คาดหวังระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่X-Ray ของไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ (KUB)
นี่คือการเอ็กซ์เรย์ของช่องท้องที่ตรวจดูไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะรวมถึงลำไส้และกระดูกของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างมากในการตรวจสอบว่าก๊าซในทางเดินอาหารหรืออาการท้องผูกมีบทบาทในความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยกำลังประสบอยู่หรือมีนิ่วในไตอยู่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้
อัลตราซาวด์
การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงที่สูงเกินกว่าที่หูของมนุษย์จะตรวจจับได้เพื่อสร้างภาพภายในร่างกายมนุษย์ อัลตราซาวนด์มักจะตรวจพบปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีและมักใช้ในการประเมินไต
ในขณะที่การทดสอบนี้เป็นที่รู้จักกันโดยทั่วไปในการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อดูทารกในครรภ์และกำหนดเพศ แต่อัลตร้าซาวด์สามารถใช้เพื่อตรวจช่องท้องและตรวจสอบว่ามีปัญหากับเนื้อเยื่อและอวัยวะที่นั่นหรือไม่
สิ่งที่คาดหวังระหว่างการอัลตราซาวด์ช่องท้อง