เนื้อหา
ในขณะที่รังสีเอกซ์ธรรมดาเป็นการทดสอบภาพที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินปัญหาสุขภาพที่หลากหลายแพทย์มักต้องการการตรวจภาพทางการแพทย์ที่ซับซ้อนมากขึ้นเพื่อช่วยในการระบุสาเหตุของอาการของผู้ป่วย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและคัดกรองในการทดสอบทั้งสองครั้งผู้ป่วยนอนลงบนโต๊ะที่เคลื่อนผ่านโครงสร้างรูปโดนัทเมื่อได้ภาพมา
แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง CT และ MRI
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
ในการสแกน CT scan ลำแสง X-ray จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายของผู้ป่วย คอมพิวเตอร์จะจับภาพและสร้างส่วนตัดขวางของร่างกายขึ้นใหม่ การสแกน CT สามารถทำได้โดยใช้เวลาเพียง 5 นาทีทำให้เหมาะสำหรับใช้ในแผนกฉุกเฉิน
การสแกน CT scan มักใช้สำหรับโครงสร้างของร่างกายและความผิดปกติดังต่อไปนี้:
- เลือดออกในสมองเฉียบพลันจากโรคหลอดเลือดสมองหรือบาดแผล
- โครงสร้างกระดูก
- เส้นเลือดอุดตันในปอด - ก้อนเลือดในปอด
- ปอดช่องท้องและกระดูกเชิงกราน
- นิ่วในไต
การตรวจ CT ยังใช้เพื่อเป็นแนวทางในการวางเข็มในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อปอดตับหรืออวัยวะอื่น ๆ
ในบางกรณีผู้ป่วยจะใช้สีย้อมคอนทราสต์เพื่อปรับปรุงการมองเห็นโครงสร้างบางอย่างในระหว่างการสแกน CT scan ความคมชัดสามารถให้ทางหลอดเลือดดำทางปากหรือทางสวน ไม่ได้ใช้ความคมชัดทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอย่างมีนัยสำคัญหรือแพ้ความแตกต่าง
การสแกน CT ใช้รังสีไอออไนซ์ในการจับภาพ การฉายรังสีประเภทนี้ทำให้ความเสี่ยงตลอดชีวิตของแต่ละคนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเกิดมะเร็ง การตอบสนองต่อรังสีไอออไนซ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การฉายรังสีมีความเสี่ยงในเด็ก ตัวอย่างเช่นการศึกษาที่นำโดยศาสตราจารย์มาร์คเพียร์ซแห่งมหาวิทยาลัยนิวคาสเซิลสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างรังสีจากการสแกน CT กับมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกในสมองในเด็ก อย่างไรก็ตามผู้เขียนทราบว่าความเสี่ยงสัมบูรณ์แบบสะสมนั้นมีน้อยและโดยปกติแล้วผลประโยชน์ทางคลินิกมีมากกว่าความเสี่ยง
นอกจากนี้เมื่อเทคโนโลยีดีขึ้นปริมาณรังสีที่จำเป็นสำหรับการสแกน CT scan ก็ลดลง ในขณะเดียวกันคุณภาพของภาพโดยรวมก็ดีขึ้น เครื่องสแกนรุ่นใหม่บางรุ่นสามารถลดการสัมผัสรังสีได้ถึง 95 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับเครื่อง CT ทั่วไป โดยปกติจะมีเครื่องตรวจจับรังสีเอกซ์หลายแถวและช่วยให้สามารถถ่ายภาพได้เร็วขึ้นโดยการจับภาพบริเวณที่ใหญ่ขึ้นของร่างกายในคราวเดียว ตัวอย่างเช่น CT coronary angiographies ที่สแกนหลอดเลือดแดงของหัวใจสามารถถ่ายภาพหัวใจทั้งหมดในการเต้นของหัวใจครั้งเดียวได้หากใช้เทคโนโลยีใหม่
นอกจากนี้ความปลอดภัยจากรังสีและความตระหนักเกี่ยวกับรังสียังได้รับการกล่าวถึงอย่างกว้างขวาง สององค์กรที่ทำงานในการสร้างความตระหนักคือ Image Gently Alliance และ Image Wisely Image Gently เกี่ยวข้องกับการปรับปริมาณรังสีสำหรับเด็กในขณะที่ Image Wisely รณรงค์เพื่อการศึกษาที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการได้รับรังสีและจัดการกับข้อกังวลต่างๆที่เกี่ยวข้องกับปริมาณรังสีของการทดสอบการถ่ายภาพที่แตกต่างกัน การศึกษายังแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงจากรังสีกับผู้ป่วย ในฐานะผู้ป่วยคุณควรมีส่วนร่วมในกระบวนการตัดสินใจร่วมกัน
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
MRI ไม่ได้ใช้รังสีไอออไนซ์ซึ่งแตกต่างจาก CT ดังนั้นจึงเป็นวิธีที่แนะนำสำหรับการประเมินเด็กและสำหรับส่วนต่างๆของร่างกายที่ไม่ควรฉายรังสีถ้าเป็นไปได้เช่นเต้านมและกระดูกเชิงกรานในสตรี
MRI ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุในการรับภาพแทน MRI สร้างภาพตัดขวางในหลายมิตินั่นคือตามความกว้างความยาวและความสูงของร่างกายของคุณ
MRI เหมาะสำหรับการมองเห็นโครงสร้างของร่างกายและความผิดปกติดังต่อไปนี้:
- การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นและเอ็นรอบข้อต่อเช่นหัวเข่าหรือไหล่ (เส้นเอ็นเชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกเพื่อเคลื่อนกระดูกเอ็นเชื่อมกระดูกกับกระดูกเพื่อให้ข้อต่อคงที่) ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจสั่ง MRI หากมีสัญญาณหรืออาการของเอ็นที่หัวเข่าฉีกขาด
- ปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลังเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกสันหลังตีบ
- ปัญหาเกี่ยวกับสมองเช่นเนื้องอกการติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมองตีบและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- Osteomyelitis (การติดเชื้อเรื้อรังของกระดูก)
เครื่อง MRI ไม่ธรรมดาเหมือนเครื่อง CT ดังนั้นจึงต้องใช้เวลารอนานกว่าจะได้รับ MRI การตรวจ MRI ยังมีราคาแพงกว่า แม้ว่าการสแกน CT scan จะเสร็จสิ้นภายในเวลาไม่ถึง 5 นาที แต่การตรวจ MRI อาจใช้เวลา 30 นาทีหรือนานกว่านั้น
เครื่อง MRI มีเสียงดังและผู้ป่วยบางรายรู้สึกอึดอัดในระหว่างการสอบ ยากล่อมประสาทในช่องปากหรือการใช้เครื่อง MRI แบบ "เปิด" สามารถช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้น
เนื่องจาก MRI ใช้แม่เหล็กจึงไม่สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์โลหะฝังบางประเภทเช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ, ลิ้นหัวใจเทียม, ขดลวดหลอดเลือดหรือคลิปปากทาง
MRI บางตัวจำเป็นต้องใช้แกโดลิเนียมเป็นสีย้อมคอนทราสต์ทางหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปแล้วแกโดลิเนียมจะปลอดภัยกว่าวัสดุคอนทราสต์ที่ใช้สำหรับการสแกน CT แต่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่ฟอกไตเพราะไตวาย
การพัฒนาทางเทคโนโลยีล่าสุดทำให้การสแกน MRI เป็นไปได้สำหรับสภาวะสุขภาพที่ MRI ไม่เหมาะสมก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่นในปี 2559 นักวิทยาศาสตร์จาก Sir Peter Mansfield Imaging Center ในสหราชอาณาจักรได้พัฒนาวิธีการใหม่ที่สามารถทำให้สามารถถ่ายภาพปอดได้วิธีการนี้ใช้ก๊าซคริปทอนที่ผ่านการบำบัดแล้วเป็นสารคอนทราสต์ที่สูดดมได้และเรียกว่า Inhaled Hyperpolarised Gas MRI ผู้ป่วยจำเป็นต้องสูดดมก๊าซในรูปแบบที่มีความบริสุทธิ์สูงซึ่งจะช่วยให้สามารถผลิตภาพความละเอียดสูง 3 มิติของปอดได้ หากการศึกษาวิธีนี้ประสบความสำเร็จเทคโนโลยี MRI ใหม่สามารถช่วยให้แพทย์เห็นภาพที่ดีขึ้นของโรคปอดเช่นโรคหอบหืดและโรคปอดเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีการใช้ก๊าซมีตระกูลอื่น ๆ ในรูปแบบไฮโพลาไรซ์เช่นซีนอนและฮีเลียม ซีนอนทนต่อร่างกายได้ดี นอกจากนี้ยังมีราคาถูกกว่าฮีเลียมและมีอยู่ตามธรรมชาติ มีการระบุว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อประเมินลักษณะการทำงานของปอดและการแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลม (ถุงลมเล็ก ๆ ในปอด) ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าสารคอนทราสต์แบบไม่ใช้รังสีสามารถพิสูจน์ได้ว่าเหนือกว่าเทคนิคการถ่ายภาพและการทดสอบฟังก์ชันที่มีอยู่ พวกเขาให้ข้อมูลคุณภาพสูงเกี่ยวกับการทำงานและโครงสร้างของปอดที่ได้รับจากการหายใจครั้งเดียว