เนื้อหา
จัดเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นโรคที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารเป็นหลัก แต่โดยปกติแล้วยังส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วยอาจทำให้เกิดอาการถ่ายเหลวเป็นเลือดปวดท้องและ จำเป็นเร่งด่วนในการล้างลำไส้ อาการสามารถหมุนเวียนไปตามช่วงเวลาของการให้อภัยและโรคที่กำลังดำเนินอยู่อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษาเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่มีบางส่วนที่บ่งชี้ว่ามีอาการ
อาการที่พบบ่อย
อาการและอาการแสดงของลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับระยะและตำแหน่งของโรค แต่ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- แผล (แผล) ในเยื่อบุลำไส้ใหญ่
- อุจจาระเป็นเลือด
- ปวดท้องและเป็นตะคริว
- ท้องร่วง
- ความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ (tenesmus)
- ไข้
- สูญเสียความกระหาย
- เมือกในอุจจาระ
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจเป็นโรคที่ลุกลามได้โดยแผลจะเริ่มที่ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ซึ่งเรียกว่าลำไส้ใหญ่ชนิดซิกมอยด์และอาจแพร่กระจายไปตามส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่ อาการและอาการแสดงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ
รูปแบบต่างๆของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและอาการที่พบบ่อย ได้แก่ :
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: การอักเสบที่บริเวณทวารหนักทำให้เกิดอาการท้องร่วงอุจจาระเป็นเลือดปวดทวารหนักและจำเป็นเร่งด่วนในการเคลื่อนย้ายลำไส้ (tenesmus)
- Proctosigmoiditis: การอักเสบที่บริเวณทวารหนักและลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ทำให้เกิดอาการท้องร่วงท้องร่วงเป็นเลือดปวดเป็นตะคริวเร่งด่วนและปวดทางด้านซ้ายของช่องท้อง
- อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้าย (รวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ จำกัด หรือส่วนปลาย): การอักเสบที่ด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ (ทวารหนัก, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้ใหญ่ลดลง) ทำให้เกิดอาการท้องร่วงอุจจาระเป็นเลือดน้ำหนักลดเบื่ออาหารและบางครั้งปวดรุนแรงทางด้านซ้าย
- ตับอักเสบ: การอักเสบทั่วทั้งลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นตะคริวน้ำหนักลดลงอย่างมากและปวดท้องอย่างรุนแรง
ภาวะแทรกซ้อน
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนทั้งในระบบย่อยอาหารและนอกระบบย่อยอาหาร (ซึ่งเรียกว่าอาการลำไส้ส่วนเกิน)
ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้อาจรวมถึง:
- การเจาะลำไส้ รูในลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจทำให้เลือดออกอย่างรุนแรงและปวดท้องภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้ไม่บ่อยในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- รอยแยก รอยแยกคือการฉีกขาดที่เกิดขึ้นในเยื่อบุช่องทวารหนักซึ่งอาจทำให้เลือดออกและเจ็บปวดได้ แต่มักจะรักษาได้ที่บ้าน
- megacolon ที่เป็นพิษ ภาวะผิดปกติที่ทำให้ลำไส้ใหญ่ขยายตัวอย่างรุนแรง megacolon ที่เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน
- มะเร็งลำไส้ หลังจากมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลประมาณ 8 ถึง 10 ปีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อกำหนดเวลาการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในช่วงเวลาปกติ
ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้อาจรวมถึง:
- การเจริญเติบโตล่าช้าในเด็ก ยารุ่นเก่าบางตัวที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและการขาดสารอาหารที่เกิดจากโรคนี้อาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโต
- โรคตา ภาวะตาหลายอย่างรวมถึง uveitis, glaucoma, keratopathy, episcleritis และตาแห้งเกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือการรักษาโรค
- โรคข้ออักเสบ. อาการภายนอกลำไส้ที่พบบ่อยที่สุดโรคข้ออักเสบหลายรูปแบบสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลรวมทั้งโรคข้ออักเสบส่วนปลายข้ออักเสบตามแนวแกนข้ออักเสบรูมาตอยด์และหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
- สภาพผิว. Erythema nodosum และ pyoderma gangrenosum เป็นภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มี IBD โรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นภาวะที่มีภูมิคุ้มกันเป็นสื่อกลางก็พบได้บ่อยในผู้ที่มี IBD
- แผลในปาก. เรียกอีกอย่างว่า aphthous stomatitis เป็นแผลที่เยื่อบุในปากที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- อาการระหว่างมีประจำเดือน ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรค IBD พบว่ากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) ที่เกิดขึ้นในช่วงที่มีประจำเดือนจะทำให้ท้องเสียและปวดมากขึ้น
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
สำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าอาการใดเป็นภาวะฉุกเฉินซึ่งควรแจ้งให้แพทย์ทางเดินอาหารและผู้ที่รอได้
หลังจากทำได้ดีและมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเมื่ออาการต่างๆ (ปัญหาการนอนหลับท้องเสียอุจจาระเป็นเลือดไข้น้ำหนักลด) เริ่มขึ้นอีกครั้งจึงเป็นเหตุผลที่ต้องโทรหาแพทย์และรับการประเมินอาการวูบวาบที่อาจเกิดขึ้น อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษาหรือปรับแผนการดูแลในปัจจุบันเพื่อให้การอักเสบอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างรวดเร็ว
คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
โดยทั่วไปอาการต่างๆเช่นปวดท้องอย่างรุนแรงเลือดออกมากและสัญญาณของการขาดน้ำ (ปวดขาปัสสาวะลดลงปวดศีรษะ) เป็นสาเหตุให้รีบไปพบแพทย์ทันที หากเป็นไปได้การโทรปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหารก่อนไปโรงพยาบาลอาจช่วยในการตัดสินใจว่าต้องการการดูแลระดับใด
อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีการไปแผนกฉุกเฉินอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด หากสงสัยว่ามีภาวะร้ายแรงเช่นการเจาะลำไส้หรือ megacolon ที่เป็นพิษอาจจำเป็นต้องโทรแจ้ง 911 เนื่องจากเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
Ulcerative Colitis: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง