เนื้อหา
การรักษาโรคงูสวัดหรือที่เรียกว่าเริมงูสวัด (HZ) ต้องใช้วิธีการหลายง่าม: เร่งการรักษาผื่นลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการระบาดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดเมื่อยแทงหรือแสบร้อนที่สามารถ เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี (โรคประสาทหลังการเกิด herpetic หรือ PHN) ในขณะที่วิธีการรักษาที่บ้านเช่นการประคบเย็นสามารถช่วยให้มีอาการได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้แพ้ยาแก้ปวดและตัวเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมทั้งยาต้านไวรัสหรือยาอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์ความรู้สึกไม่สบายของโรคงูสวัดที่ใดก็ได้ในร่างกายน่าจะเพียงพอที่จะแจ้งให้คุณไปพบแพทย์ทันที แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่โรคงูสวัดที่มีผลต่อบริเวณรอบดวงตาโรคเริมงูสวัดจะได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ของการมองเห็นถาวร ความเสียหายหรือตาบอดได้ยาต้านไวรัสชนิดรับประทานเป็นสิ่งจำเป็น แพทย์ของคุณอาจสั่งยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ขึ้นอยู่กับส่วนใดของดวงตาที่เกี่ยวข้อง
ใบสั่งยา
การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการลดความรุนแรงของการระบาดของโรคงูสวัดและยาต้านไวรัสเป็นทางเลือกที่ดี
ยาต้านไวรัสป้องกันไม่ให้ไวรัส varicella ทวีคูณเพิ่มความเร็วในการรักษาแผลที่ผิวหนังและลดความรุนแรงและระยะเวลาของความเจ็บปวด จะได้ผลดีที่สุดเมื่อให้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังเกิดผื่นครั้งแรกดังนั้นหากคุณสงสัยว่าแผลพุพองอาจเป็นโรคงูสวัดให้ไปพบแพทย์ทันที
โปรดทราบว่าหากคุณไม่สามารถเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้ภายใน 72 ชั่วโมงการใช้ยาต้านไวรัสอาจเป็นประโยชน์
คู่มือสนทนาหมองูสวัด
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ดาวน์โหลด PDF
ยาต้านไวรัสสำหรับรักษาโรคงูสวัดมี 3 ชนิด ได้แก่ Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) และ Valtrex (valacyclovir) ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุก (เช่นผู้บริจาคอวัยวะและผู้ที่ติดเชื้อขั้นสูงด้วยไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์หรือ HIV) อาจต้องใช้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ
Acyclovir มีแนวโน้มที่จะเป็นยาที่มีราคาแพงที่สุด แต่ต้องใช้บ่อยกว่าตัวเลือกอื่น ๆ
อาจมีการกำหนดยาอื่น ๆ เพื่อช่วยลดอาการของคุณ:
- ยากันชัก: เพื่อบรรเทาอาการปวดยาบางชนิดที่ใช้ควบคุมอาการชักช่วยได้ในบางครั้งตัวอย่างเช่น Neurontin (gabapentin) และ Lyrica (pregabalin) ซึ่งอาจบรรเทาอาการปวด PHN ได้หากใช้ร่วมกับยาต้านไวรัส
- ยาซึมเศร้า Tricyclic: พบว่ายาต้านอาการซึมเศร้าประเภทนี้แตกต่างจากสารยับยั้งการดึงเซโรโทนินที่รู้จักกันดีหรือ SSRIs เช่น Prozac (fluoxetine) เพื่อบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทตัวอย่างเฉพาะ ได้แก่ amitriptyline (ซึ่งมีเฉพาะใน รูปแบบทั่วไป), Aventyl (Nortriptyline) และ Norpramin (desipramine)
- คอร์ติโคสเตียรอยด์:แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้กำหนดไว้สำหรับโรคงูสวัดหรือ PHN โดยทั่วไป แต่ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ต้านการอักเสบเช่นเพรดนิโซนมักใช้เมื่อตาหรือเส้นประสาทใบหน้าอื่น ๆ ได้รับผลกระทบ
- โอปิออยด์: การแก้ไข opioid ทางผิวหนังบางอย่างเช่นมอร์ฟีนที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องหรือแผ่นแปะเฟนทานิลและโอปิออยด์ในช่องปาก (ยาเสพติด) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลเมื่อโรคงูสวัดหรือ PHN ทำให้เกิดอาการปวดมาก
การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
อาจแนะนำให้ใช้ตัวเลือกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อใช้ร่วมกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรืออาจใช้แทนตัวเลือกเดียวในบางกรณี
- ยาแก้ปวด OTC:ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Motrin หรือ Advil (ibuprofen) มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางหากคุณให้ NSAID กับเด็กที่เป็นโรคงูสวัดให้ทำ ให้แน่ใจว่าขนาดยาเหมาะสมกับอายุและน้ำหนักของเธอ (ฉลากจะบอกคุณ แต่คุณสามารถตรวจสอบกับกุมารแพทย์ของเธอได้ด้วย)
อย่าให้เด็กแอสไพรินหรือยาที่มีส่วนผสมของแอสไพริน การใช้ยาที่มีส่วนผสมของแอสไพรินในเด็กมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค Reye ซึ่งเป็นโรคที่หายากที่ทำให้สมองและตับบวม
- ยาแก้แพ้: ยาต้านฮีสตามีนในช่องปากเช่น Benadryl (diphenhydramine) อาจบรรเทาอาการคันได้ (แต่ยังทำให้ง่วงนอนด้วยดังนั้นอย่าใช้มันเมื่อคุณต้องเพ่งสมาธิหรือขับรถ) คุณอาจลองใช้ antihistamine เฉพาะที่เช่น Benadryl เป็นสเปรย์ครีมหรือสติ๊กสำหรับทาลงบนผิวหนังโดยตรง
- โลชั่นคาลาไมน์: เช่นเดียวกับยาแก้แพ้เฉพาะที่โลชั่นคาลาไมน์สามารถบรรเทาอาการคันและปวดได้หากคุณไม่ชอบสีชมพูหนา ๆ แบบคลาสสิกคุณสามารถหารุ่นใสได้
- ลิโดเคน:ยาชาเฉพาะที่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดโดยการทำให้ชาบริเวณที่เจ็บชั่วคราว พบได้ในครีมทำให้มึนงงผิว OTC หลายชนิดเช่นเดียวกับในแผ่นแปะที่เรียกว่า Lidoderm ซึ่งเกาะติดกับผิวหนังและปล่อย lidocaine ในปริมาณเล็กน้อยนานถึง 12 ชั่วโมงต่อวันใช้ lidocaine (ในรูปแบบใดก็ได้) เท่านั้น ผิวหนังที่ยังคงสภาพสมบูรณ์นั่นคือยังคงเจ็บหรือคันหลังจากที่แผลหายแล้วเช่นเดียวกับในกรณีที่เป็นโรคงูสวัดตามด้วยโรคประสาท postherpetic (PHN)
- แคปไซซิน: สารออกฤทธิ์ในพริกที่ทำให้ปากของคุณลุกเป็นไฟก็มีผลทำให้ผิวหนังมึนงง ทำงานโดยการทำลายสารเคมีทางระบบประสาทที่เรียกว่าสาร P ที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวด การศึกษาจำนวนหนึ่งพบว่าแคปไซซินมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดที่ถูกทำลายเส้นประสาทเช่น PHN งานวิจัยส่วนใหญ่ได้ศึกษาเกี่ยวกับแผ่นแปะเฉพาะที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (Qutenza) ที่มีแคปไซซินความเข้มข้นสูง (8 เปอร์เซ็นต์) คุณสามารถหาครีมที่มีแคปไซซินในปริมาณที่ต่ำกว่าได้ในร้านขายยาร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพและทางออนไลน์ หนึ่งในนั้นคือ Zostrix มีแคปไซซิน 0.1 เปอร์เซ็นต์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ
สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งเมื่อใช้แคปไซซิน ระวังอย่าสัมผัสดวงตาหรือบริเวณที่มีผิวเสียหรือบอบบาง
การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์
นอกเหนือจากการกระตุ้นให้เกิดผื่นที่ไม่สบายตัวแล้วอาการงูสวัดอื่น ๆ ก็คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ
โรคงูสวัดสามารถทำให้คุณรู้สึกเป็นไข้เหนื่อยและไม่สบายได้โดยทั่วไป
แม้ว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะช่วยได้ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้ในขณะที่ต้องรับมือก็คือการดูแลตัวเองให้ดี หากคุณกำลังดูแลคนอื่นที่เป็นโรคงูสวัดให้ใช้ TLC อย่างฟุ่มเฟือย
กลยุทธ์เฉพาะบางอย่างสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้:
- เหมาะกับผิวของคุณ ประคบเย็นตามความจำเป็นเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้แผลแห้ง (อย่าทำเช่นนี้ถ้าคุณใช้ครีมหรือแผ่นแปะเฉพาะที่)
- แช่ตัว. การอาบน้ำข้าวโอ๊ตช่วยบรรเทาอาการคันได้คุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์อาบน้ำข้าวโอ๊ตคอลลอยด์แบบบรรจุซองได้ที่ร้านขายยาหรือซูเปอร์มาร์เก็ตหรือทำเอง: เรียกใช้ข้าวโอ๊ตปกติชนิดที่คุณรับประทานเป็นอาหารเช้าในเครื่องเตรียมอาหารจนเป็นผงละเอียด . เติมน้ำหนึ่งถ้วยต่อนิ้วลงในอ่างน้ำอุ่น (ไม่ร้อน)
- แต่งตัวให้สบายตัว. แรงเสียดทานจากเสื้อผ้าอาจทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นได้หากผื่นขึ้นตามส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ต้องปกปิดเมื่อคุณออกไปข้างนอกให้สวมเสื้อผ้าที่หลวมและทำจากเส้นใยธรรมชาติ
- พักผ่อนให้เพียงพอ. นอกเหนือจากการกำหนดเวลานอนหลับตอนกลางคืนให้เพียงพอซึ่งสำหรับคนส่วนใหญ่อยู่ระหว่างเจ็ดถึงเก้าชั่วโมงแล้วให้งีบหลับระหว่างวันหากคุณรู้สึกว่าต้องการ
- กินดี.ซึ่งหมายถึงการได้รับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการหลากหลายอย่างสมดุลในและระหว่างมื้ออาหารและรักษาอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวเกลือและแคลอรี่เปล่าให้เหลือน้อยที่สุด
- ขยับร่างกายเมื่อคุณรู้สึกได้ ลองออกกำลังกายง่ายๆเช่นยืดหรือเดิน
- หันเหความสนใจของตัวเองหาวิธีกำจัดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตัว สิ่งนี้อาจทำได้ง่ายพอ ๆ กับการมีเพื่อนคุยหรือมุ่งเน้นไปที่งานอดิเรกที่หยิบโครงการถักขึ้นมาอีกครั้ง มีส่วนร่วมกับเด็กที่เป็นโรคงูสวัดในเกมไพ่ปริศนาหรือกิจกรรมสนุก ๆ อื่น ๆ
- ลดความเครียด หันไปหากิจกรรมหรือการปฏิบัติที่ช่วยให้คุณผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิอ่านหนังสือหรือฟังเพลงที่ผ่อนคลาย ความเครียดสามารถทำให้อาการปวดแย่ลงและนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้
การแพทย์เสริม (CAM)
หากคุณเปิดใจที่จะลองใช้วิธีที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมในการรักษาอาการปวดงูสวัดให้ลองปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TEN) การบำบัดนี้เกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าในระดับที่ไม่เป็นอันตรายเพื่อกระตุ้นผิวหนังซึ่งสามารถช่วยบรรเทาได้ โดยรบกวนการส่งสัญญาณความเจ็บปวด
การวิจัยพบว่า TENS มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดงูสวัดและป้องกัน PHN
แม้ว่าจะมีการพิจารณาวิธีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ สำหรับโรคงูสวัด แต่ก็ยังไม่มีการวิจัยเพียงพอที่จะถือว่าเป็นไปได้ ในจำนวนนี้มีเอนไซม์ย่อยโปรตีนซึ่งผลิตโดยตับอ่อนตามธรรมชาติเพื่อช่วยย่อยโปรตีนจากอาหารนอกจากนี้ยังพบในอาหารบางชนิดเช่นมะละกอและสับปะรด
อาหารเสริมที่ได้จากมะละกอ (เรียกว่าปาเปน) สับปะรด (เรียกว่าโบรมีเลน) และจากตับอ่อนของสัตว์สามารถพบได้ทั่วไปในร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพและในร้านขายของชำและร้านขายยาบางแห่ง พวกเขามักวางตลาดเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเอนไซม์ย่อยอาหาร
ในการศึกษาของผู้ป่วยโรคงูสวัดในประเทศเยอรมันในปี พ.ศ. 2538 โดยครึ่งหนึ่งใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติกเป็นเวลา 14 วันและอีกครึ่งหนึ่งรับประทานอะไซโคลเวียร์ทั้งสองกลุ่มมีอาการปวดและอาการดีขึ้นที่คล้ายคลึงกันยกเว้นอาการผื่นแดงที่ผิวหนังซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงที่ดีขึ้นเมื่อใช้ การรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ กลุ่มที่รับประทานเอนไซม์ย่อยโปรตีนมีผลข้างเคียงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
เอนไซม์โปรตีโอไลติกอาจมีผลข้างเคียงบางอย่างเช่นอารมณ์เสียในการย่อยอาหารและอาการแพ้ หากคุณแพ้สับปะรดหรือมะละกอให้หลีกเลี่ยงอาหารเสริมที่ได้จากผลไม้เหล่านั้น
ไม่ควรรับประทานเอนไซม์โปรติโอไลติกโดยเฉพาะโบรมีเลนและปาเปนร่วมกับสารเจือจางเลือดเช่นแอสไพรินหรือคูมาดิน (warfarin) เนื่องจากอาจเพิ่มผลของยาเหล่านี้ เอนไซม์โปรตีโอไลติกตับอ่อนอาจรบกวนการดูดซึมของวิตามินโฟเลต
เนื่องจากมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าเอนไซม์ย่อยโปรตีนมีประโยชน์อย่างแท้จริงในการบรรเทาอาการงูสวัดและอาจมีผลข้างเคียงได้คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะนำไปรักษาโรคงูสวัด
กลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคงูสวัด