เนื้อหา
ความสับสนไม่ใช่เรื่องแปลกหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสองสามชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด การระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งทำให้ผู้ป่วยหมดสติในขั้นตอนนี้และบางครั้งเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้นมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความสับสนมากกว่าการดมยาสลบประเภทอื่นเป็นเรื่องปกติที่จะถามคำถามซ้ำ ๆ โดยลืมว่ามีการถามและตอบคำถามเนื่องจากยาระงับความรู้สึกและยาแก้ปวด สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการหลงลืมและสับสนนี้จะหายไปในสองสามชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด สำหรับคนอื่นอาจนานวัน
สำหรับบางคนความสับสนจะเพิ่มขึ้นในวันที่ทำตามขั้นตอน ในกรณีดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพยายามหาสาเหตุของความสับสนและแก้ไขปัญหาโดยเร็วที่สุด
สาเหตุทั่วไป
การติดเชื้อ: การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากอาจทำให้เกิดความสับสนและสับสนอย่างมีนัยสำคัญ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมผิดปกติ แต่การติดเชื้อประเภทอื่นอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้
การควบคุมความเจ็บปวดไม่ดี: ผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างมากมีแนวโน้มที่จะสับสนอาจเกิดจากความเจ็บปวดเองหรือปัญหาที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเช่นคุณภาพการนอนหลับไม่ดี การควบคุมความเจ็บปวดที่ดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีอาการปวด แต่จะลดความเจ็บปวดลงทำให้สามารถพักผ่อนได้ดี
วิธีปฏิบัติเพื่อลดอาการปวดหลังการผ่าตัดการระงับความรู้สึก: ยาชาเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดความสับสน แต่โดยทั่วไปจะลดลงเมื่อร่างกายประมวลผลยาและกำจัดออกจากการไหลเวียน ยาบางชนิดอาจทำให้หลงลืมอย่างมีนัยสำคัญในไม่กี่ชั่วโมงทันทีหลังการผ่าตัดซึ่งเป็นผลข้างเคียงปกติของการดมยาสลบ
ปฏิกิริยาระหว่างยา: ยาใหม่ที่กำหนดไว้สำหรับการผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นอาจมีปฏิสัมพันธ์โดยไม่ได้ตั้งใจกับยาที่ผู้ป่วยรับประทานที่บ้านเป็นประจำ
ยาใหม่: ยาใหม่ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความเจ็บปวดและการนอนหลับอาจทำให้เกิดความสับสนง่วงนอนและทำให้ผู้ป่วยง่วงนอน ในบางกรณียาใหม่ ๆ อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่ได้ตั้งใจและไม่คาดคิดจากการกระสับกระส่ายหรือการนอนไม่หลับ
ระดับออกซิเจนต่ำ: หากผู้ป่วยได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอความปั่นป่วนและความสับสนอาจเป็นสัญญาณแรก โดยปกติแล้วจะมีการตรวจสอบระดับออกซิเจนในชั่วโมงหลังการผ่าตัดดังนั้นจึงสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วด้วยออกซิเจนเสริม
ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากหลังทำหัตถการหรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือโรคปอดมักมีปัญหาในการให้ออกซิเจนหลังการผ่าตัด
ระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูง: เมื่อผู้ป่วยหายใจไม่ดีเท่าที่ควรผู้ป่วยจะเริ่มกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไว้ในเลือดซึ่งอาจทำให้สับสนและปั่นป่วนได้ การรักษามักใช้หน้ากากออกซิเจนซึ่งสามารถช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพและหายใจออกก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้มากขึ้น
การหยุดชะงักในวงจรการนอนหลับ - ตื่น: โรงพยาบาลเป็นสถานที่ที่แย่มากในการพยายามนอนหลับให้สนิท สัญญาณชีพจะถูกนำมาใช้ตลอดเวลายาจะได้รับในเวลาไม่กี่ชั่วโมงของคืนห้องแล็บมักจะดำเนินการในช่วงเช้าตรู่สิ่งเหล่านี้เป็นสูตรสำหรับการอดนอน ผู้ป่วยบางรายอาจสับสนทั้งกลางวันและกลางคืนหรือสูญเสียเวลาไปโดยสิ้นเชิง สำหรับคนอื่น ๆ การหยุดชะงักในกิจวัตรปกติของพวกเขาอาจทำให้บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากและอาจต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อให้นอนหลับได้เพียงพอ
15 เคล็ดลับเพื่อการนอนหลับที่ดีขึ้นในโรงพยาบาล
เพ้อ: อาการเพ้อเป็นปัญหาเฉียบพลันที่ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากสถานะทางจิตปกติไปสู่ความสับสนอย่างรุนแรงและบางครั้งก็รู้สึกกระวนกระวายใจ อาจเกิดจากการดูแลตลอดเวลาเช่นในห้องไอซียูการขาดการปฐมนิเทศวันและคืน (ผู้ป่วยเหล่านี้ควรอยู่ในห้องที่มีหน้าต่างทุกครั้งที่ทำได้) หรือเจ็บป่วยรุนแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อมักจะตื่นตัวและมีสมาธิมากขึ้นในช่วงเช้าและอาการแย่ลงในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน ให้การรักษาตามสาเหตุของปัญหา
ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมแคลเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ ในระดับต่ำอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและอาจทำให้เกิดความสับสนเพิ่มขึ้น
โรคโลหิตจาง: เซลล์เม็ดเลือดแดงนำพาออกซิเจนไปยังเซลล์ต่างๆของร่างกาย ผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกหรือสร้างเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพออาจมีระดับออกซิเจนในระบบลดลงซึ่งเรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดความสับสนอย่างมากเนื่องจากสมองต้องการออกซิเจนเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง
การถอน: สาเหตุทั่วไปของความสับสนคือการถอนตัว ผู้ป่วยสามารถถอนตัวจากยาตามที่แพทย์สั่งยาผิดกฎหมายแอลกอฮอล์หรือยาสูบซึ่งอาจทำให้เกิดอาการถอนได้รวมถึงความสับสนและความปั่นป่วน
ภาวะสมองเสื่อม: ผู้ป่วยที่มีความสามารถทางจิตลดลงก่อนการผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความสับสนและสับสนหลังการผ่าตัด การหยุดชะงักในกิจวัตรประจำวันการหยุดชะงักในวงจรการนอนหลับของพวกเขาพร้อมกับยาหลายชนิดทั้งก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัดอาจทำให้ความสามารถในการทำงานแย่ลงอย่างมาก
ไอซียูโรคจิต: ความสับสนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยใน ICU อาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความสับสนนี้ แต่สงสัยว่าเกิดจากการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่องเสียงสัญญาณชีพที่พบบ่อยและการดึงเลือดและการกระตุ้นประเภทอื่น ๆ ในสภาพแวดล้อม ICU
คำจาก Verywell
ความสับสนหลังการผ่าตัดอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจสำหรับเพื่อน ๆ และสมาชิกในครอบครัว แต่มักจะแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนยาการรักษาด้วยการหายใจและการให้ยาทางเดินหายใจอื่น ๆ หรืออะไรง่ายๆอย่างการนอนหลับฝันดี ยิ่งปัญหาได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อนหน้านี้ความสับสนที่ยืดเยื้อก็ยากที่จะฟื้นตัวจากตอนสั้น ๆ