ท้องผูก

เนื้อหา

• ท้องผูกคืออะไร?
• อาการท้องผูกเกิดจากอะไร?
• อาการท้องผูกคืออะไร?
• อาการท้องผูกวินิจฉัยได้อย่างไร?
• รักษาอาการท้องผูก
• แหล่งไฟเบอร์ที่ดีคืออะไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของอาการท้องผูกคืออะไร?

ท้องผูกคืออะไร?

อาการท้องผูกเป็นภาวะที่บุคคลมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สะดวกหรือไม่บ่อยนัก โดยทั่วไปถือว่าคนเรามีอาการท้องผูกเมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ส่งผลให้มีอุจจาระแห้งและแข็งจำนวนเล็กน้อยโดยปกติจะน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตามการกำจัดอุจจาระตามปกติอาจประกอบด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้วันละสามครั้งหรือสามครั้งต่อสัปดาห์ มันขึ้นอยู่กับบุคคล

ผู้คนประมาณ 4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีอาการท้องผูกบ่อยครั้ง อาการท้องผูกเป็นอาการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดส่งผลให้มีการไปพบแพทย์ 2.5 ล้านครั้งต่อปี

อาการท้องผูกเกิดจากอะไร?

อุจจาระแห้งแข็งเป็นผลมาจากการที่ลำไส้ใหญ่ดูดซึมน้ำมากเกินไป โดยปกติเมื่ออาหารเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ (หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่) ลำไส้ใหญ่จะดูดซึมน้ำขณะสร้างอุจจาระ (ของเสีย) การหดตัวของกล้ามเนื้อจะดันอุจจาระไปทางทวารหนักและเมื่ออุจจาระมาถึงทวารหนักน้ำส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมทำให้อุจจาระแข็งตัว

เมื่อกล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่หดตัวช้าหรือเฉื่อยชาอุจจาระจะเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ช้าเกินไปส่งผลให้ดูดซึมน้ำมากเกินไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องผูก ได้แก่ :

• ยา

• ขาดการออกกำลังกาย

• ของเหลวไม่เพียงพอ

• ไฟเบอร์ไม่เพียงพอในอาหาร

• อาการลำไส้แปรปรวน

• ละเว้นการกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้

• การเปลี่ยนแปลงนิสัยหรือวิถีชีวิตเช่นการเดินทางการตั้งครรภ์และวัยชรา

• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้

• การใช้ยาระบายในทางที่ผิด

อาการท้องผูกคืออะไร?

ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องผูก อย่างไรก็ตามแต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกัน อาการอาจรวมถึง:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ยากและเจ็บปวด

• การเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์

• รู้สึกท้องอืดหรืออึดอัด

• รู้สึกเฉื่อยชา

  
  

• อาการปวดท้อง

อาการท้องผูกอาจคล้ายกับเงื่อนไขทางการแพทย์หรือปัญหาอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

อาการท้องผูกวินิจฉัยได้อย่างไร?

การทดสอบของแพทย์จะขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของอาการท้องผูกเนื่องจากคนส่วนใหญ่มีอาการท้องผูกในคราวเดียว แพทย์จะคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยด้วยเช่นกันว่ามีเลือดปนในอุจจาระการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือการลดน้ำหนัก

การวินิจฉัยอาการท้องผูกอาจรวมถึง:

• ประวัติทางการแพทย์. แพทย์จะขอคำอธิบายเกี่ยวกับอาการท้องผูกรวมถึงระยะเวลาของอาการความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้และข้อมูลอื่น ๆ เพื่อช่วยในการระบุสาเหตุของอาการท้องผูก

• การตรวจร่างกาย. การตรวจร่างกายอาจรวมถึงการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) ซึ่งแพทย์จะสอดนิ้วที่ใส่ถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักเพื่อประเมินเสียงของกล้ามเนื้อที่ปิดทวารหนัก การตรวจนี้ยังช่วยตรวจหาความอ่อนโยนการอุดตันเลือดปริมาณและความสามารถของอุจจาระและหากมีการขยายของทวารหนัก

  
  

การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• เอกซเรย์ช่องท้อง

• ชุด GI (ระบบทางเดินอาหาร) ส่วนล่าง (เรียกอีกอย่างว่า barium enema) ซีรีส์ GI ที่ต่ำกว่าเป็นขั้นตอนที่ตรวจสอบทวารหนักลำไส้ใหญ่และส่วนล่างของลำไส้เล็ก ของเหลวที่เรียกว่าแบเรียม (โลหะเคมีของเหลวที่ใช้เคลือบด้านในของอวัยวะเพื่อให้แสดงบนเอ็กซ์เรย์) จะถูกส่งเข้าทางทวารหนักเป็นยาสวนทวาร การเอ็กซเรย์ช่องท้องแสดงการตีบ (บริเวณที่แคบลง) สิ่งกีดขวาง (การอุดตัน) และปัญหาอื่น ๆ

• ลำไส้ใหญ่. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้แพทย์สามารถดูความยาวทั้งหมดของลำไส้ใหญ่และมักช่วยระบุการเจริญเติบโตที่ผิดปกติเนื้อเยื่ออักเสบแผลและเลือดออกได้ มันเกี่ยวข้องกับการใส่โคลโลสโคปซึ่งเป็นท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นได้ผ่านทางทวารหนักเข้าไปในลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นเยื่อบุของลำไส้ใหญ่นำเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจเพิ่มเติมและอาจรักษาปัญหาบางอย่างที่ค้นพบ

• Sigmoidoscopy sigmoidoscopy เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูส่วนในของลำไส้ใหญ่และมีประโยชน์ในการระบุสาเหตุของอาการท้องร่วงปวดท้องท้องผูกการเจริญเติบโตที่ผิดปกติและมีเลือดออก ท่อที่มีน้ำหนักสั้นยืดหยุ่นได้เรียกว่า sigmoidoscope สอดเข้าไปในลำไส้ผ่านทางทวารหนัก ขอบเขตจะเป่าอากาศเข้าไปในลำไส้เพื่อขยายและทำให้ดูภายในได้ง่ายขึ้น

• การศึกษาการขนส่งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าอาหารเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ได้ดีเพียงใด ผู้ป่วยกลืนแคปซูลที่มีเครื่องหมายขนาดเล็กซึ่งมองเห็นได้ใน X-ray ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงในระหว่างการทดสอบและการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของเครื่องหมายผ่านลำไส้ใหญ่จะได้รับการตรวจสอบด้วยรังสีเอกซ์ในช่องท้องที่ถ่ายหลาย ๆ ครั้งสามถึงเจ็ดวันหลังจากกลืนแคปซูล

• การทดสอบการทำงานของทวารหนัก การทดสอบเหล่านี้วินิจฉัยอาการท้องผูกที่เกิดจากการทำงานที่ผิดปกติของทวารหนักหรือทวารหนัก

รักษาอาการท้องผูก

การรักษาเฉพาะสำหรับอาการท้องผูกจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณโดยพิจารณาจาก:

• อายุสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

• ขอบเขตของเงื่อนไข

• ความอดทนของคุณสำหรับยาขั้นตอนหรือการบำบัดที่เฉพาะเจาะจง

• ความคาดหวังสำหรับเงื่อนไขนี้

• ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ

ส่วนใหญ่อาการท้องผูกสามารถรักษาได้โดยการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตซึ่งช่วยบรรเทาอาการและช่วยป้องกันภาวะนี้ได้ การรักษาอาจรวมถึง:

• การปรับเปลี่ยนอาหาร อาหารที่มีเส้นใย 20 ถึง 35 กรัมทุกวันช่วยในการสร้างอุจจาระที่นุ่มและเทอะทะ ในขณะที่การเพิ่มอาหารเช่นถั่วเมล็ดธัญพืชธัญพืชรำผักและผลไม้สดจะช่วยเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารได้ การ จำกัด อาหารเช่นไอศกรีมชีสเนื้อสัตว์และอาหารแปรรูปซึ่งมีเส้นใยน้อยหรือไม่มีเลยก็มีประโยชน์เช่นกัน

• ยาระบาย. อาจมีการกำหนดยาระบายหลังจากการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตไม่ได้ผล

• การกำจัดหรือเปลี่ยนยา

• Biofeedback Biofeedback ใช้ในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของทวารหนัก การรักษานี้จะฝึกกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้อีกครั้ง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการดื่มน้ำและน้ำผลไม้เพิ่มขึ้นการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและการให้เวลาเพียงพอสำหรับการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวันจะเป็นประโยชน์

แหล่งไฟเบอร์ที่ดีคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของอาการท้องผูกคืออะไร?

อาการท้องผูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคริดสีดวงทวารซึ่งเกิดจากการรัดเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือรอยแยกทางทวารหนัก (น้ำตาที่ผิวหนังรอบทวารหนัก) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระแข็งทำให้กล้ามเนื้อหูรูดยืดตัว ซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออกทางทวารหนัก

บางครั้งการรัดยังทำให้เกิดอาการห้อยยานของทวารหนักซึ่งเยื่อบุลำไส้จำนวนเล็กน้อยจะดันออกมาจากช่องเปิดทางทวารหนัก อาการท้องผูกอาจทำให้อุจจาระไม่อิ่มซึ่งส่วนใหญ่เกิดในเด็กและผู้สูงอายุ อุจจาระแข็งห่อหุ้มลำไส้และทวารหนักแน่นจนการผลักดันปกติของลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอที่จะขับอุจจาระออก