เนื้อหา
อาการท้องผูกคือการลดลงของความถี่ของอุจจาระที่มีรูปร่างดีและมีลักษณะอุจจาระที่แข็งและมีขนาดเล็กและขับออกได้ยาก เป็นภาวะส่วนตัวซึ่งแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละบุคคลโดยขึ้นอยู่กับรูปแบบการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติและอาการไม่สบาย อาจเกิดจากอะไรก็ตามที่ทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลงหรือไปอุดกั้นลำไส้อาการท้องผูกมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยใกล้สิ้นอายุขัย ผู้ป่วยมะเร็งอาจมีความชุกสูงสุดโดยมากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกในบางช่วงของโรค ภาวะนี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก ก่อให้เกิดความทุกข์ทางร่างกายสังคมและจิตใจสำหรับผู้ป่วยซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้ดูแลได้เช่นกัน
อาการ
สัญญาณแรกของอาการท้องผูกคือความถี่และปริมาณการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง ผู้ป่วยและผู้ดูแลบางครั้งอาจอ้างว่าการลดลงของการบริโภคอาหารหรือของเหลวที่ลดลง เนื่องจากอาการท้องผูกเป็นเรื่องส่วนตัวความหมายสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งอาจแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยมักจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวันและเริ่มมีอาการท้องผูกอย่างกระทันหันสามครั้งต่อสัปดาห์ควรพิจารณาอาการท้องผูก อย่างไรก็ตามหากปกติแล้วผู้ป่วยจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้วันเว้นวันการไปสองหรือสามวันโดยไม่มีคนใดคนหนึ่งอาจไม่ใช่ปัญหา
อาการอื่น ๆ ของอาการท้องผูก ได้แก่ ท้องอืดท้องอืดท้องเฟ้อการเปลี่ยนแปลงของปริมาณก๊าซที่ไหลออกมาอุจจาระเหลวปวดทวารหนักหรือความดันปวดทวารหนักเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้และอุจจาระไม่สามารถขับผ่านได้ หากอาการท้องผูกไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
สาเหตุ
อาการท้องผูกอาจเกิดจากโรค อาการท้องผูกจากมะเร็งอาจเกิดจากเนื้องอกในหรือใกล้อวัยวะย่อยอาหารกระดูกสันหลังหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน เนื้องอกอาจบีบตัวหรืออุดกั้นลำไส้หรือชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้
โรคทางระบบประสาทเช่นพาร์กินสัน MS และ ALS บางครั้งอาจรบกวนการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวในลำไส้ใหญ่ลดลง ภาวะอื่น ๆ เช่นภาวะพร่องไทรอยด์อาจทำให้ท้องผูก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นความอยากอาหารลดลงและปริมาณของเหลวอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, หรือแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้การดูดซึมน้ำในลำไส้ลดลงทำให้ท้องผูก ความอ่อนแอและกิจกรรมที่ลดลงส่งผลต่อความสามารถในการใช้กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องและเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดที่เหมาะสม
ยาอาจให้โทษสำหรับอาการท้องผูก ยาแก้ปวดโอปิออยด์เช่นมอร์ฟีนและออกซีโคโดนช่วยชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยการยับยั้งการบีบตัวไปข้างหน้าและเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก โอปิออยด์ยังเพิ่มการดูดซึมน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กทำให้อุจจาระแห้งและแข็ง
ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้ท้องผูก ได้แก่ :
- Vinka alkaloid เคมีบำบัดเช่น Velban (vinblastine)
- ยา Anticholinergic เช่น Phenergan (promethazine)
- Tricyclic antidepressants เช่น Paxil (paroxetine)
- ยา Antiparkinsonian ได้แก่ levodopa
- อาหารเสริมธาตุเหล็ก
- ยาลดความดันโลหิต (ยาความดันโลหิตสูง)
- ยาแก้แพ้เช่น Benadryl (diphenhydramine)
- ยาลดกรด
- ยาขับปัสสาวะรวมทั้ง Lasix (furosemide)
ฉันจะป้องกันหรือรักษาอาการท้องผูกได้อย่างไร?
การป้องกันอาการท้องผูกที่ได้ผลนั้นขึ้นอยู่กับการดื่มน้ำอย่างเพียงพอการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและการออกกำลังกาย (การออกกำลังกายจะกระตุ้นให้ลำไส้)