เนื้อหา
- ใครเป็นโรค Crohn
- อาการของโรค Crohn
- Crohn’s Disease Diagnosis ที่ Johns Hopkins
- การรักษาโรค Crohn ที่ Johns Hopkins
โรค Crohn เป็นโรคเรื้อรังที่มีการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในร่างกายของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ
โรค Crohn เป็นโรคเรื้อรัง (ต่อเนื่อง) และอาจปรากฏขึ้นและหายไปในหลาย ๆ ครั้ง ในขั้นต้นอาจส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารของคุณเพียงเล็กน้อย แต่โรคนี้มีโอกาสที่จะดำเนินไปได้อย่างกว้างขวาง
ใครเป็นโรค Crohn
โรค Crohn ปรากฏในช่วงแรกของชีวิต ประมาณหนึ่งในหกของผู้ป่วยมีอาการก่อนอายุ 15 ปี แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่แพทย์ก็สงสัยว่ามีอิทธิพลทางพันธุกรรมเนื่องจากสมาชิกหลายคนในครอบครัวเดียวกันอาจได้รับผลกระทบ โรค Crohn ส่งผลกระทบต่อประชากรชาวยิวมากกว่าประชากรทั่วไป
อาการของโรค Crohn
โรค Crohn มักเริ่มในวัยรุ่นหรือวัยยี่สิบแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะมีอาการก่อนหน้านี้ก็ตาม อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :
ปวดท้อง
ท้องร่วง
การเจริญเติบโตล่าช้า (ในเด็กเล็ก) ซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนที่อาการของระบบทางเดินอาหารจะเริ่มขึ้น
ลดน้ำหนัก
ไข้
โรคโลหิตจาง
โรค Crohn มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบ แต่ละชนิดย่อยของโรคมีอาการเฉพาะของตัวเอง บางครั้งผู้ป่วยจะพบอาการที่ไม่ใช่ลำไส้ซึ่งเป็นปัญหามากกว่าปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ ซึ่งรวมถึง:
โรคข้ออักเสบโคลิติกเป็นโรคข้ออักเสบที่เคลื่อนไปตามร่างกายและมีผลต่อหัวเข่าข้อเท้าสะโพกข้อมือและข้อศอก
Pericholangitis การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบท่อน้ำดี
นิ่วในไต
ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ
Fistulas
Crohn’s Disease Diagnosis ที่ Johns Hopkins
ในอดีตผู้ป่วยเคยต้องทนทุกข์กับอาการเป็นเวลาหลายปีจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง วันนี้ต้องขอบคุณเทคนิคการถ่ายภาพที่ดีขึ้นและความรู้เกี่ยวกับโรค Crohn มากขึ้นเวลาระหว่างการพบแพทย์ครั้งแรกและระยะการวินิจฉัยและการรักษาจึงสั้นลง
การวินิจฉัยโรค Crohn เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด อย่างไรก็ตามการตรวจร่างกายของคุณอาจเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ แพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค Crohn เมื่อรวมกันแล้วการค้นพบเหล่านี้จะสร้างภาพที่สมบูรณ์เกี่ยวกับลักษณะของอาการของคุณ
ขั้นตอนการวินิจฉัย ได้แก่ :
การสแกนภาพ
Sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น
ลำไส้ใหญ่
การสแกนภาพ
การสแกนภาพเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่ลุกลามซึ่งช่วยให้แพทย์ของคุณได้รับภาพโดยละเอียดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้เทคโนโลยี X-ray ที่มีประสิทธิภาพในการสร้างภาพ
การสแกนภาพอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ได้แก่ :
Double Contrast Barium Enema X-ray
นี่คือเอกซเรย์เฉพาะทางโดยใช้วัสดุที่มีความเปรียบต่างเพื่อเน้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์แพทย์ของคุณจะสามารถมองเห็นลำไส้ใหญ่ด้านขวาและลำไส้เล็ก (ส่วนของลำไส้เล็ก) ได้อย่างชัดเจนซึ่งทั้งสองส่วนมักเกี่ยวข้องกับโรค Crohn
ก่อนทำขั้นตอนนี้คุณจะต้องล้างลำไส้ออกจากอุจจาระ การเตรียมการอาจรวมถึงอาหารเหลวยาสวนทวารหนักหรือยาระบาย ในระหว่างการสวนแบเรียม:
การเตรียมแบเรียม (วัสดุตัดกัน) ถูกแทรกผ่านท่อทางทวารหนัก
แบเรียมเป็นโครงร่างของลำไส้ใหญ่โดยเน้นถึงความผิดปกติใด ๆ
ทำการเอ็กซ์เรย์
แพทย์ของคุณสามารถค้นหาหลักฐานของโรค Crohn
ชุดลำไส้เล็ก
นี่เป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและปลอดภัยในการมองเห็นลำไส้เล็ก ระหว่างขั้นตอนนี้:
คุณดื่มการเตรียมแบเรียม
การเอกซเรย์เหนือศีรษะจะถูกถ่ายเป็นระยะ ๆ
เมื่อแบเรียมมาถึงลำไส้เล็กของคุณจะมีการทำฟลูออโรสโคป ฟลูออโรสโคปคือเอกซเรย์เฉพาะทางที่ถ่ายภาพโครงสร้างภายในของคุณแบบเรียลไทม์
ในระหว่างการส่องกล้องคุณจะถูกย้ายไปยังตำแหน่งต่างๆ
รังสีเอกซ์เหล่านี้เปิดเผยขอบเขตของโรคและตำแหน่งที่มีสิ่งกีดขวาง
Enteroclysis
นี่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อนและรุกรานมากขึ้น อย่างไรก็ตามมีความไวในการตรวจจับความผิดปกติบางอย่างมากกว่า คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวและแพทย์จะส่งท่อผ่านทางจมูกและเข้าไปในระบบทางเดินอาหารของคุณ มันคล้ายกับการสวนแบเรียมแบบ double-contrast
Sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น
ขั้นตอนการส่องกล้องทั่วไปสองขั้นตอนในการวินิจฉัยโรค Crohn คือ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นและการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นจะตรวจดูทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง sigmoidoscope เป็นกล้องส่องเฉพาะทางที่มีลักษณะบางและยืดหยุ่นได้ซึ่งแพทย์ของคุณจะสอดเข้าไปในตัวคุณเพื่อดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นจะตรวจดูทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง ระหว่างขั้นตอน:
ลำไส้ใหญ่ของคุณต้องไม่มีอุจจาระเพื่อให้แพทย์ของคุณมีทัศนวิสัยที่ดี การเตรียมการอาจรวมถึงอาหารเหลวยาสวนทวารหนักและยาระบาย
แพทย์ของคุณใส่ sigmoidoscope ผ่านทางทวารหนักและเข้าไปในทวารหนักและลำไส้ใหญ่
อาจมีการสอดคีมตรวจชิ้นเนื้อผ่านขอบเขตเพื่อที่จะเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกเพื่อทำการวิเคราะห์เพิ่มเติม
ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดตะคริวหรือไม่สบายได้
ลำไส้ใหญ่
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะตรวจดูทวารหนักและลำไส้ใหญ่ทั้งหมด การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ช่วยให้สามารถมองเห็นภาพเข้าไปในลำไส้ได้ไกลกว่าการส่องกล้องเพื่อประเมินการลุกลามของโรคและกำหนดแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่:
ลำไส้ใหญ่ของคุณต้องไม่มีอุจจาระเพื่อให้แพทย์ของคุณมีทัศนวิสัยที่ดี การเตรียมการอาจรวมถึงอาหารเหลวยาสวนทวารหนักและยาระบาย
คุณรู้สึกสงบก่อนขั้นตอน
แพทย์ของคุณใส่เครื่องตรวจลำไส้ใหญ่ผ่านทางทวารหนักและเข้าไปในทวารหนักและลำไส้ใหญ่
อาจมีการสอดคีมตรวจชิ้นเนื้อผ่านขอบเขตเพื่อที่จะเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกเพื่อทำการวิเคราะห์เพิ่มเติม
ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดตะคริวหรือไม่สบายได้
การรักษาโรค Crohn ที่ Johns Hopkins
การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและระบบทางเดินอาหารของคุณได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด เป้าหมายของการรักษาคือการระงับโรคที่กำลังดำเนินอยู่และป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรค Crohn ที่ Johns Hopkins