เนื้อหา
ไรขนตาเป็นสัตว์ขาปล้องขนาดเล็กที่มักอาศัยอยู่บนหรือใกล้กับรูขุมขนของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ในมนุษย์มีสองประเภทของไรดังกล่าว -Demodex folliculorum และ Demodex Brevisตามที่ทราบกันดีทางวิทยาศาสตร์ว่ามีอยู่บนใบหน้าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนขนตาโดยส่วนใหญ่แล้วคนและไร Demodex จะอยู่ร่วมกันได้โดยไม่มีปัญหา แต่บางครั้งไรก็สามารถทวีคูณได้หลายตัวส่งผลให้เกิดการรบกวนที่มีลักษณะอาการเช่นตาแดงระคายเคืองและคันเปลือกตาที่เป็นขุย
หากคุณมีอาการของไรขนตารบกวนแพทย์ตาจะขอตัวอย่างขนตาของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณเกิดจากไร เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีการรบกวนของไรขนตาแล้วการรักษาจะตรงไปตรงมาและมีประสิทธิภาพนั่นคือการผสมผสานระหว่างสุขอนามัยของขนตาที่ดีและการใช้ยา
การเข้าทำลายของไรขนตาเรียกว่า demodicosis หรือ demodicidosis
อาการของไรขนตา
เมื่อไรขนตาทวีคูณจนถึงจุดที่เข้าทำลายอาจทำให้เกิดเกล็ดกระดี่ (การอักเสบของเปลือกตา) ซึ่งจะทำให้กระจกตา (เยื่อใสที่ปิดลูกตา) เกิดการอักเสบซึ่งเรียกว่า keratitis
อาการของเกล็ดกระดี่ที่เกิดจากการติดไรของขนตา ได้แก่ :
- อาการคัน
- รู้สึกแสบร้อนในตา
- มองเห็นไม่ชัด
- รู้สึกราวกับว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในดวงตา
- มีเปลือกและ / หรือมีรอยแดงบริเวณเปลือกตา
อาการของ keratitis ได้แก่ :
- ตาแดง
- การระคายเคือง
- ความเจ็บปวด
- ความไวต่อแสง
- น้ำตาไหล
- มองเห็นภาพซ้อน
การอักเสบจากการรบกวนของไรขนตายังเชื่อมโยงกับสภาพตาอื่น ๆ ได้แก่ :
- ตาแดง: หรือที่เรียกว่า "ตาสีชมพู" การอักเสบของเยื่อบุตาขาวเยื่อใสที่ปกคลุมเปลือกตาด้านในและส่วนสีขาวของตา
- ชาลาเซีย: การกระแทกบนเปลือกตาที่เกิดจากการอุดตันของต่อมน้ำมัน
- โรซาเซีย: รอยแดงและอาการบวมของใบหน้าซึ่งอาจส่งผลต่อดวงตาทำให้หน้าแดงก่ำหรือระคายเคือง
- Trichiasis กำเริบ: ภาวะที่ขนตางอกเข้าด้านในทำให้เกิดอาการระคายเคืองและเจ็บปวด
- Madarosis: สภาพที่ขนตาเปราะและหลุดร่วง
สาเหตุ
ไร Demodex เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดบนใบหน้าและถ่ายทอดผ่านการสัมผัสทางร่างกายกับบุคคลอื่นที่มีพวกเขาพวกเขามักจะถูกส่งต่อจากมารดาไปยังทารกแรกเกิดโดยเฉพาะผู้ที่ให้นมบุตร แต่เนื่องจากพวกมันผลิตซีบัม (น้ำมัน) ในปริมาณต่ำซึ่ง Demodex folliculorum ยังคงอยู่ (พร้อมกับเซลล์ผิวหนัง) จึงเป็นเรื่องผิดปกติที่ทารกและเด็กเล็กจะประสบกับการรบกวนของไรขนตา
Demodex แพร่หลายมากขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นเนื่องจากจำนวนของต่อมไขมันเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากบางครั้งเปลือกตาได้รับการหดสั้น ๆ ในแง่ของการทำความสะอาดทำให้ไรสามารถเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายได้ง่าย
(Demodex Brevis กินเซลล์ต่อมรวมทั้งที่เปลือกตาเรียกว่าต่อมไมโบเมียนอย่างไรก็ตามพวกมันไม่แพร่หลายเท่า Demodex folliculorum)
กลไกที่ตัวไรขนตาสร้างความหายนะนั้นง่ายมาก: พวกมันกินเยื่อบุของรูขุมขนก่อนวางไข่ซึ่งจะปิดกั้นท่อไขมันในเปลือกตาและกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบต่อโครงกระดูกภายนอกของไร
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการเข้าทำลายของไรขนตา:
- อายุ: การแพร่ระบาดมีผลต่อ 84% ของประชากรที่อายุ 60 ปีและ 100% ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปีผู้ดูแลผู้สูงอายุก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเอชไอวี / เอดส์มีความเสี่ยงสูง
- โรซาเซีย: ตามที่ National Rosacea Society ระบุว่าคนที่เป็นโรคโรซาเซียมีแนวโน้มที่จะมีไร Demodex มากกว่าคนอื่น ๆ ถึง 15 ถึง 18 เท่า นักวิจัยสงสัยว่า Demodex อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ rosacea
การวินิจฉัย
จักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตรสามารถวินิจฉัยไรขนตาได้โดยการตรวจตาทางกายภาพโดยใช้หลอดไฟกรีดเพื่อขยายและส่องโครงสร้างในและรอบดวงตา รังแครูปทรงกระบอกบนขนตาอาจเป็นสัญญาณของการรบกวนของ Demodex
มักจะต้องมีตัวอย่างขนตาเพื่อให้ แพทย์ตาของคุณจะเอาขนตาออกอย่างระมัดระวังเพื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ในที่ทำงาน พวกเขาจะวางขนตาบนสไลด์แก้วใส่สีย้อมที่เรียกว่า fluorescein ไว้ด้านบนปิดด้วยแก้วบาง ๆ และตรวจดูตัวอย่างเพื่อหาไข่ตัวอ่อนและไรตัวเต็มวัย
เนื่องจากอาการของไรขนตาอาจคล้ายกับเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงสาเหตุการติดเชื้อหรือการอักเสบของเยื่อบุตาอักเสบ keratitis และอาการตาแห้งจึงไม่ควรสงสัยว่ามีการติดเชื้อ Demodex จนกว่าอาการจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาสภาพตาอื่น ๆ
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาไรขนตาคือการลดจำนวนให้เพียงพอเพื่อบรรเทาอาการ
วิธีที่ได้ผลที่สุดวิธีหนึ่งคือการใช้น้ำมันทีทรีที่เรียกว่า Terpinen-4-ol (T40) ในการศึกษาในปี 2013 นักวิจัยพบว่า T40 สามารถกำจัดไร Demodex ได้อย่างมีประสิทธิภาพที่ความเข้มข้นต่ำกว่าทีทรีออยล์ สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากน้ำมันทีทรีที่มีความเข้มข้นสูง (เช่นสครับเปลือกตาที่มีน้ำมันทีทรี 50%) อาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบระคายเคืองหรือแพ้ได้การทบทวนการศึกษาในปี 2020 พบหลักฐานที่ไม่แน่นอนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของน้ำมันรักษาชาที่ ความเข้มข้น 5% ถึง 50%
T40 มีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อใช้เพียงอย่างเดียวมากกว่าเมื่อใช้ร่วมกับส่วนประกอบอื่น ๆ ของทีทรีออยล์ซึ่งในความเป็นจริงมีส่วนประกอบบางอย่างที่มีผลเป็นปฏิปักษ์ ลด ประสิทธิภาพในการฆ่าไร
วิธีใช้ทีทรีออยล์เพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพของคุณT40 สามารถซื้อได้ที่เคาน์เตอร์โดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า Cliradex ซึ่งมีสองรูปแบบสำหรับการรักษาไรขนตา หนึ่งคือโฟมล้างหน้าสำหรับใช้วันละสองครั้งบนเปลือกตาและผิวหนังโดยรอบ อีกแผ่นเป็นแผ่นทำความสะอาดแบบใช้ครั้งเดียวทิ้งซึ่งสามารถใช้ได้เป็นเวลาหกสัปดาห์ซึ่งเป็นวงจรชีวิตของ Demodex ประมาณสองรอบ
อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือขี้ผึ้งที่สามารถช่วยดักจับไรเมื่อพวกมันโผล่ออกมาจากโพรงเพื่อเคลื่อนย้ายจากรูขุมขนไปยังรูขุมขน ซึ่งรวมถึงครีมเมอร์คิวรีออกไซด์ 1% เจลพิโลคาร์ไพน์ครีมกำมะถันและน้ำมันแคมป์โฟเรตนอกจากนี้แพทย์บางคนยังสั่งให้ใช้ยาแก้คันเช่น Sklice (ivermectin) หรือ MetroCream (metronidazole)
นอกจากการใช้ยาแล้วยังมีสิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของการติดขนตาและช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น:
- วางผ้าชุบน้ำอุ่นที่สะอาดเบา ๆ บนเปลือกตาของคุณเพื่อช่วยขจัดความเกรอะกรังรอบดวงตา
- หยุดใส่คอนแทคเลนส์ชั่วคราวจนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้นหรือแพทย์บอกว่าไม่เป็นไร
- ข้ามการแต่งตาระหว่างการรักษาเพื่อลดการระคายเคือง
สุขอนามัยที่ดีสามารถช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของไรขนตาได้ ซึ่งรวมถึง:
- ซักผ้าปูที่นอนในน้ำร้อนเป็นประจำ
- ไม่ใช้การแต่งตาของคนอื่นซึ่งจะทำให้ไรขนตาลุกลามได้
- ทำความสะอาดผิวรอบดวงตาวันละ 2 ครั้งด้วยคลีนเซอร์ที่ไม่ใช่สบู่เช่น Cetaphil ระวังอย่าให้เข้าตา
- หลีกเลี่ยงการใช้น้ำยาทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของน้ำมันและการแต่งหน้าที่มันเยิ้มซึ่งจะช่วยให้ไรขนตากินและเจริญเติบโตได้ดี
คำจาก Verywell
เมื่อฟังดูน่าเบื่อการรบกวนของไรขนตาเป็นเรื่องปกติและรักษาได้ง่าย เป็นเรื่องปกติที่จะมีไรเหล่านี้บนผิวหนังของคุณ อย่างไรก็ตามมีวิธีการรักษาเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ทวีคูณและก่อให้เกิดอาการ
นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการตาข้างต้น ไม่สามารถมองเห็นไรขนตาได้หากไม่มีกล้องจุลทรรศน์ดังนั้นการวินิจฉัยของแพทย์จึงมีความสำคัญในการรับการรักษาที่ถูกต้อง