ภาวะซึมเศร้าในหลายเส้นโลหิตตีบ

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ภาวะซึมเศร้าและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) มักจะอยู่ร่วมกันและสามารถมีส่วนร่วมกันได้ กระบวนการเกิดโรคของ MS เองสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้เช่นเดียวกับผลกระทบทางจิตใจจากการใช้ชีวิตร่วมกับความกังวลทางระบบประสาทเรื้อรังนี้ นอกจากนี้อาการบางอย่างของ MS ยังทับซ้อนกับอาการซึมเศร้าดังนั้นจึงยากที่จะทราบได้ว่าคุณกำลังมีอาการแย่ลงของ MS หรือภาวะซึมเศร้า (ทั้งที่เกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องกับโรคของคุณ)

อาการซึมเศร้าอาจทำให้คุณทำงานได้ดีที่สุดทำให้ผลกระทบของ MS ของคุณยากขึ้นในการจัดการดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงการเชื่อมต่อเหล่านี้และรับความช่วยเหลือหากคุณต้องการ

3:38

ผู้ป่วย MS 3 คนแบ่งปันเคล็ดลับในการจัดการกับความเครียด

อาการ

เกือบทุกคนรู้สึกเศร้าเป็นครั้งคราว และไม่มีการปฏิเสธว่าการใช้ชีวิตร่วมกับ MS อาจเพิ่มความรู้สึกเหล่านี้ แต่อาการซึมเศร้าทางคลินิกจะยาวนานกว่าและรุนแรงกว่าความเศร้าและมักมีอาการอื่นร่วมด้วย

คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการซึมเศร้า เมื่อพิจารณาถึงความทับซ้อนกับ MS ทำให้ง่ายต่อการชอล์กกับโรคของคุณ แต่สิ่งสำคัญคือมืออาชีพจะตัดสินว่าทำไมคุณถึงรู้สึกแบบนั้น

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์: MS สามารถแสดงออกมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์เช่นกัน หากคุณรู้สึกเศร้าน้ำตาไหลหรือหงุดหงิดเกือบตลอดเวลาและหากอาการเหล่านี้คงอยู่นานกว่าสองสัปดาห์คุณก็สามารถรับมือกับภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน
• ไม่แยแส: คุณอาจสูญเสียความสนใจหรือความสุขในสิ่งต่างๆส่วนใหญ่ที่คุณเคยชอบทำมาก่อน ความไม่แยแสยังพบได้บ่อยใน MS
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร: ความอยากอาหารของคุณอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้น คุณอาจลดหรือเพิ่มน้ำหนักได้ 5 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นโดยไม่ต้องพยายาม MS มักจะไม่ส่งผลต่อความอยากอาหารเว้นแต่คุณจะมีภาวะซึมเศร้า
• ปัญหาการนอนหลับ: อาการซึมเศร้าสามารถรบกวนการนอนหลับของคุณ คุณอาจมีปัญหาในการนอนหลับและ / หรือคุณอาจนอนมากเกินไป การรบกวนการนอนหลับไม่ใช่เรื่องแปลกใน MS
• การเปลี่ยนแปลงของจิต: คุณอาจกระสับกระส่ายและกระสับกระส่ายหรือเคลื่อนไหวช้าผิดปกติ สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับ MS ซึ่งมักแสดงออกด้วยการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอและไม่ประสานกันไม่ใช่กับการเคลื่อนไหวที่ช้าลงหรือกระสับกระส่ายโดยรวม
• ความเหนื่อยล้า: คุณอาจรู้สึกเหนื่อยและไม่มีแรง แต่นี่เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ MS
• ความรู้สึกผิด:คุณสามารถรู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิดมากเกินไปเกี่ยวกับสิ่งที่คุณได้ทำหรือไม่ได้ทำ นี่ไม่ใช่คุณสมบัติทั่วไปของ MS
• ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ: คุณอาจมีปัญหาในการจดจ่อจัดระเบียบความคิดหรือตัดสินใจ การคิดแบบมีเมฆเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับ MS
• ความคิดฆ่าตัวตาย: คุณรู้สึกว่าจะดีกว่าที่จะตายหรือมีความคิดที่จะฆ่าตัวตาย MS มักไม่ก่อให้เกิดความคิดฆ่าตัวตายเว้นแต่คุณจะมีภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าอาจนำหน้าอาการกำเริบของ MS ดังนั้นอาจเป็นเบาะแสที่คุณต้องไปพบแพทย์

ประสบการณ์ทางอารมณ์ของ MS

สาเหตุ

น่าเสียดายที่แม้จะทราบกันดีเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและเรื่องธรรมดา แต่ความอัปยศก็ยังคงมีอยู่ หลายคนรู้สึกดีขึ้นเมื่อทราบว่าอาการซึมเศร้าเกิดจากโรคอื่น

เมื่อคุณมี MS และภาวะซึมเศร้าสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ความผิดของคุณ ภาวะซึมเศร้าของคุณอาจแตกต่างทางเคมีและทางกายวิภาคจาก MS ของคุณหรือการเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกี่ยวข้องกับ MS ของคุณอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และอาการอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้าของคุณ

นอกจากนี้การจัดการกับความพิการและแง่มุมในทางปฏิบัติของ MS สามารถทำให้อารมณ์ของคุณลดลง และผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าความเครียดและภาวะซึมเศร้าอาจทำให้อาการ MS แย่ลงได้เช่นกัน

การจัดการ MS ดูเหมือนจะเป็นวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพสำหรับสิ่งนี้และสามารถทำได้ แต่การรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคบางอย่างที่ใช้สำหรับ MS เช่นการรักษาด้วย interferon Avonex (interferon beta-1a) และ Betaseron (interferon beta-1b) - อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าเป็นผลข้างเคียงได้เช่นกัน

การวินิจฉัย

อาการซึมเศร้าเป็นการวินิจฉัยทางคลินิก แพทย์ของคุณจะถามว่าคุณรู้สึกเศร้าเหนื่อยง่ายมองโลกในแง่ร้ายมีปัญหาในการนอนหลับและรู้สึกผิดหรือสิ้นหวังหรือไม่ นอกจากนี้คุณจะถูกถามว่าคุณเคยคิดฆ่าตัวตายหรือไม่หรือเคยพยายามทำเช่นนั้น

แม้ว่าคำถามเหล่านี้หลายคำถามอาจไม่สบายใจ แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องตอบอย่างตรงไปตรงมา

ไม่มีการตรวจเลือดหรือการทดสอบไบโอมาร์คเกอร์ที่สามารถวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าได้อย่างแม่นยำ แต่แพทย์ของคุณอาจให้รายการคำถามคัดกรองภาวะซึมเศร้าเพื่อให้คุณสามารถหารือเกี่ยวกับคำตอบของคุณร่วมกันได้

มีการทดสอบคัดกรองหลายรายการรวมถึง Beck Depression Inventory และ Rome Depression Inventory แพทย์ของคุณอาจใช้วิธีใดวิธีหนึ่งเพื่อดูว่าอาการของคุณเข้าเกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้สามารถใช้ในการติดตามเพื่อประเมินว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่เมื่อได้รับการรักษา

หากคุณมีทั้ง MS และภาวะซึมเศร้าแพทย์ของคุณอาจหารือเกี่ยวกับการติดตามอาการของแต่ละเงื่อนไขเพื่อดูว่ามีความสัมพันธ์กันหรือไม่ หากมีแนวโน้มเช่นหากคุณรู้สึกหดหู่ในระหว่างที่อาการกำเริบของ MS คุณอาจต้องทานยากล่อมประสาทในช่วงตอนเหล่านั้น

แม้ว่าคุณจะมีอาการของโรคซึมเศร้าหลายอย่างแพทย์ของคุณอาจตรวจเลือดเพื่อแยกแยะสภาวะสุขภาพที่สามารถเลียนแบบภาวะซึมเศร้าเช่นโรคต่อมไทรอยด์หรือโรคโลหิตจาง

การรักษา

ความสัมพันธ์แบบไก่กับไข่ระหว่าง MS และภาวะซึมเศร้าเป็นรากฐานของการรักษาที่เหมาะสม

การดูแล MS ของคุณด้วยการบำบัดปรับเปลี่ยนโรคที่เหมาะสมและการรักษาอาการกำเริบของคุณสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าได้หากอาการกำเริบของ MS ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า และในขณะที่การรักษาภาวะซึมเศร้าไม่ได้เปลี่ยนหลักสูตรโดยรวมของ MS แต่การจัดการกับปัญหานี้สามารถทำให้ผลกระทบของ MS ของคุณมีข้อ จำกัด น้อยลงโดยการปรับปรุงความสามารถในการทำงานให้ดีที่สุด

ไม่ว่าอาการซึมเศร้าของคุณเกิดจาก MS หรือไม่ยาซึมเศร้าและการให้คำปรึกษา / จิตบำบัดสามารถช่วยได้ การรักษาภาวะซึมเศร้าใน MS ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรวมกันของทั้งสองอย่าง

ยา

ยาซึมเศร้าประเภทที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจได้รับการกำหนดหากคุณมี MS และภาวะซึมเศร้า ได้แก่

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): SSRIs เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่กำหนดไว้อย่างแพร่หลาย ได้แก่ Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine) และ Lexapro (escitalopram)
• Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Effexor (venlafaxine) และ Cymbalta (duloxetine hydrochloride) เป็น SNRI สองตัวที่บางครั้งใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า
• ยาซึมเศร้า Tricyclic: ยาซึมเศร้า tricyclic เช่น Elavil (amitriptyline) และ Pamelor (northriptyline) มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงเช่นอาการง่วงนอนท้องผูกหรือปัสสาวะลำบาก สิ่งนี้สามารถทำให้อาการ MS ของคุณแย่ลง ดังนั้นจึงมักไม่ใช้เป็นแนวทางแรกในการรักษาภาวะซึมเศร้าใน MS อย่างไรก็ตามสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาอาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ

การที่แพทย์เลือกใช้ยากล่อมประสาทนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงผลข้างเคียงของยาความถี่ที่ได้รับอาการซึมเศร้าที่น่าสังเกตหรือน่ารำคาญที่สุดค่าใช้จ่ายและความชอบของคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องระวังว่ายาซึมเศร้าอาจใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลเต็มที่

คุณควรนัดหมายกับแพทย์เป็นประจำเพื่อให้สามารถติดตามระดับการปรับปรุงและผลข้างเคียงของคุณได้อย่างใกล้ชิด คุณอาจต้องปรับขนาดยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการรักษา

จิตบำบัด

คุณสามารถพูดคุยกับนักบำบัดของคุณเกี่ยวกับการรับรู้ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของคุณและคุณอาจเรียนรู้กลยุทธ์ที่สามารถช่วยเปลี่ยนมุมมองของคุณได้

แม้ว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เกิดจากความคิด แต่การปรับวิธีคิดของคุณสามารถลดอาการและผลกระทบบางอย่างได้

ความแตกต่างระหว่าง CBT และจิตวิเคราะห์

คำจาก Verywell

มีผลกระทบที่เป็นไปได้มากมายของ MS ซึ่งไม่มีใครประสบกับปัญหาเหล่านี้ทั้งหมด คุณอาจไม่ได้รับผลกระทบทางอารมณ์ใด ๆ เช่นความเครียดและภาวะซึมเศร้าหรืออาจเป็นปัญหาสำคัญสำหรับคุณ

การรู้ว่าสิ่งที่คาดหวังจาก MS สามารถช่วยให้คุณรับรู้อาการก่อนที่อาการจะแย่ลง บางครั้งการใช้ยาหรือรับคำปรึกษาตั้งแต่สัญญาณแรกสุดของภาวะแทรกซ้อนของ MS สามารถป้องกันไม่ให้เข้าสู่ระยะที่รุนแรงขึ้นได้ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งความกังวลหรือสัญญาณของภาวะซึมเศร้าที่คุณอาจต้องไปพบแพทย์ คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างสามารถช่วยคุณในการเริ่มการสนทนา

คู่มือการพูดคุยกับแพทย์หลายเส้นโลหิตตีบ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ