เนื้อหา
- ดูว่าคุณมีคุณสมบัติสำหรับความพิการประกันสังคมหรือไม่
- รวบรวมข้อมูลเพื่อสนับสนุนการเรียกร้องความพิการของคุณ
- กรอกแอปพลิเคชัน SSDI ของคุณ
- ยื่นอุทธรณ์หากเคส SSDI ของคุณถูกปฏิเสธ
- จะเริ่มต้นใช้งาน Medicare อย่างไรและเมื่อใด
ดูว่าคุณมีคุณสมบัติสำหรับความพิการประกันสังคมหรือไม่
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสี่ประการนี้เพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับโปรแกรมประกันความพิการทางสังคม (SSDI)
1. รับเครดิตการทำงานให้เพียงพอ
จากนั้น Social Security Administration (SSA) จะใช้เครดิตการทำงานเพื่อตัดสินใจว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์หรือไม่ สำหรับปี 2020 เครดิตการทำงานหนึ่งเครดิตเท่ากับ $ 1,410 ในรายได้ที่หักภาษีสำหรับปีและสี่เครดิตเท่ากับ $ 5,640 คุณไม่สามารถรับมากกว่าสี่หน่วยกิตต่อปี
จำนวนเครดิตการทำงานที่คุณต้องมีคุณสมบัติสำหรับ SSDI แบ่งออกเป็นสามประเภทอายุ:
- อายุ 24 ปีขึ้นไป: คุณต้องมีหน่วยกิตการทำงานหกหน่วยในช่วงสามปีก่อนที่จะทุพพลภาพทันที
- อายุ 24 ถึง 31: คุณต้องมีเครดิตการทำงานหนึ่งครั้งในแต่ละปีระหว่าง 21 ถึงปีที่ความพิการของคุณเริ่มขึ้น
- อายุ 31 ปีขึ้นไป: คุณต้องมีเครดิตการทำงานอย่างน้อย 20 หน่วยกิต (สำหรับผู้ที่อายุ 31 ถึง 42 ปี) ในช่วง 10 ปีก่อนที่คุณจะทุพพลภาพและสูงสุด 40 หน่วยกิต (สำหรับผู้ที่อายุ 62 ปีขึ้นไป) โดยมีเครดิตการทำงาน 20 หน่วยกิตที่ได้รับใน 10 ปีก่อนความพิการของคุณจะเริ่มขึ้น
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์: โปรดทราบว่างานใด ๆ ที่คุณทำงาน "ใต้โต๊ะ" จะไม่นับรวมในข้อกำหนดเครดิตการทำงานของ SSA เนื่องจากไม่มีการจ่ายภาษี
2. ตอบสนองขีด จำกัด รายได้
คุณต้องได้รับเงินน้อยกว่าจำนวนเงินที่แน่นอนในแต่ละเดือน การมีรายได้มากขึ้นหมายความว่าคุณสามารถทำ "กิจกรรมที่เป็นประโยชน์มากมาย" และไม่ถูกปิดใช้งานในสายตาของ SSA ในปี 2560 ขีด จำกัด รายได้ต่อเดือนคือ 1,170 ดอลลาร์ (1,950 ดอลลาร์หากคุณตาบอด)
3. พิสูจน์ว่าคุณมีความพิการทางการแพทย์
คุณต้องมีความพิการทางการแพทย์จิตใจหรือร่างกายซึ่งคาดว่าจะคงอยู่อย่างน้อยหนึ่งปี หน่วยงานประกันสังคมจะขอบันทึกทางการแพทย์เพิ่มเติมจากเอกสารประกอบจากแพทย์ของคุณเพื่อเป็นหลักฐานแสดงความพิการ
4. แสดงความพิการของคุณรุนแรง
ความพิการทางการแพทย์ต้องรุนแรงพอที่จะส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำงานในปัจจุบันหรืองานในอดีตของคุณ ความสามารถในการทำงานบางอย่างตามอายุการศึกษาและระดับทักษะของคุณอาจส่งผลให้มีการปฏิเสธการอ้างสิทธิ์ SSDI
รวบรวมข้อมูลเพื่อสนับสนุนการเรียกร้องความพิการของคุณ
ก่อนที่คุณจะสมัคร SSDI คุณต้องรวบรวมข้อมูล สิ่งนี้จะช่วยให้คุณกรอกใบสมัครได้อย่างถูกต้อง นี่คือสิ่งที่คุณต้องการในมือ
- สำเนาเวชระเบียนของคุณที่เกี่ยวข้องกับความพิการ
- สำเนาเอกสารค่าตอบแทนของคนงานถ้ามี
- รายชื่อเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณ
- รายการยาของคุณ
- รายการการทดสอบทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความพิการพร้อมวันที่เข้ารับบริการ
- รายชื่อแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่ปฏิบัติต่อคุณในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาพร้อมวันที่ให้บริการที่อยู่สำนักงานและหมายเลขโทรศัพท์สำนักงาน
- แบบฟอร์มการปล่อยตัวทางการแพทย์ที่ลงนามเพื่อให้สามารถส่งเวชระเบียนของคุณไปยัง Social Security Administration
- ประวัติการทำงานในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาพร้อมรายละเอียดหน้าที่การงาน
- ชื่อและวันเดือนปีเกิดของคู่สมรสของคุณในอดีตและปัจจุบัน
- ชื่อและวันเกิดของเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
- วันแต่งงานและการหย่าร้าง
- ข้อมูลธนาคารสำหรับการตรวจสอบประกันสังคมในอนาคตของคุณหากได้รับการอนุมัติสำหรับความพิการ
- ข้อมูลการติดต่อรวมถึงชื่อที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์สำหรับคนที่รู้จักและสนับสนุนคุณเป็นข้อมูลอ้างอิง
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์: คุณอาจต้องขอสำเนาบันทึกจากแพทย์เพื่อตรวจสอบตัวเองก่อนส่งใบสมัคร หากคุณรู้สึกว่าไม่มีข้อมูลเพียงพอที่อธิบายสภาวะทางการแพทย์ของคุณคุณสามารถขอการเยี่ยมชมสำนักงานได้ คุณต้องการให้แพทย์เพิ่มข้อมูลที่จำเป็นเป็นส่วนหนึ่งของการเยี่ยมแบบตัวต่อตัวแทนที่จะตอบกลับทางโทรศัพท์ การตรวจร่างกายโดยละเอียดมักเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อเสริมสร้างการอ้างสิทธิ์ SSDI
กรอกแอปพลิเคชัน SSDI ของคุณ
เมื่อคุณรวบรวมข้อมูลของคุณแล้วคุณสามารถสมัครรับสิทธิประโยชน์ SSDI ได้อย่างเป็นทางการ ซึ่งสามารถทำได้สามวิธี
- ในบุคคล. ไปที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณและกรอกใบสมัครแบบตัวต่อตัวกับตัวแทนประกันสังคม
- บนโทรศัพท์ กรอกใบสมัครของคุณทางโทรศัพท์ที่หมายเลข 1-800-772-1213 ตัวแทนประกันสังคมให้บริการตั้งแต่วันจันทร์ถึงวันศุกร์ 7.00 - 19.00 น. เวลามาตรฐานตะวันออกเพื่อช่วยเหลือคุณ
- ออนไลน์. การสมัครมีอยู่ในเว็บไซต์ประกันสังคม คุณสามารถบันทึกแอปพลิเคชันของคุณได้ในขณะที่คุณไปและดำเนินการให้เสร็จสิ้นตามความสะดวกของคุณ
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์: ขั้นตอนการสมัครใช้เวลาโดยเฉลี่ยหนึ่งถึงสองชั่วโมงขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกรณีของคุณ อย่าลืมเผื่อเวลาให้เพียงพอเพื่อให้ใบสมัครของคุณสมบูรณ์
ยื่นอุทธรณ์หากเคส SSDI ของคุณถูกปฏิเสธ
การบริหารประกันสังคม (SSA) อาจใช้เวลาสามถึงห้าเดือนในการอนุมัติหรือปฏิเสธใบสมัครของคุณซึ่งจะสั้นกว่านี้หากอาการป่วยของคุณอยู่ในรายการเงื่อนไขค่าเผื่อความเมตตา โดยทั่วไปเงื่อนไขในรายการนี้คาดว่าจะมีอายุขัยสั้นลงและมีความต้องการทางการแพทย์สูงขึ้น
หากใบสมัครของคุณถูกปฏิเสธไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามคุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินได้ ในปี 2559 มีผู้สมัครใช้ SSDI มากกว่า 2.3 ล้านคน แต่มีเพียง 32 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่ได้รับการอนุมัติในปีนั้น
มีสี่ระดับของการอุทธรณ์ หากกรณีของคุณได้รับการอนุมัติในระดับใดกระบวนการอุทธรณ์จะหยุดเพียงแค่นั้น
- การพิจารณาใหม่ ในกรณีนี้ใบสมัครของคุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นครั้งที่สองโดยกลุ่มบุคคลใหม่ที่หน่วยงานของรัฐ
- การพิจารณาคดีกับผู้พิพากษากฎหมายปกครอง ผู้พิพากษาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการพิจารณาคดีก่อนหน้านี้จะตรวจสอบคดีของคุณ คุณอาจนำพยานเข้าร่วมการพิจารณาเพื่อเพิ่มคำให้การในนามของคุณ โดยปกติจะมีการพิจารณาด้วยตนเอง แต่สามารถดำเนินการทางโทรศัพท์ได้หากจำเป็น
- ตรวจสอบโดยสภาอุทธรณ์ประกันสังคม คณะกรรมการอุทธรณ์จะตัดสินว่าจะรับฟังกรณีของคุณหรือไม่หลังจากตรวจสอบผลการพิจารณาของคุณแล้ว พวกเขาอาจตรวจสอบคดีด้วยตนเองหรือส่งกลับไปให้ผู้พิพากษากฎหมายปกครองคนที่สอง
- การพิจารณาของศาลรัฐบาลกลาง ทางเลือกสุดท้ายคือการยื่นฟ้องต่อศาลแขวงของรัฐบาลกลาง
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์: หากกรณีของคุณถูกปฏิเสธในทุกระดับคุณอาจต้องเสริมความแข็งแกร่งให้กับกรณีของคุณ SSA มีข้อกำหนดที่เข้มงวดมากและบ่อยครั้งจำเป็นต้องมีเอกสารทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อแสดงถึงการด้อยค่าของคุณ คุณอาจต้องการพิจารณาการตรวจสุขภาพที่เป็นอิสระเช่นการประเมินโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในกระบวนการอุทธรณ์และผู้ที่สามารถทำการประเมินการทำงานที่ตรงกับข้อกำหนดของ SSA ได้
จะเริ่มต้นใช้งาน Medicare อย่างไรและเมื่อใด
เมื่อคุณได้รับการอนุมัติสำหรับ SSDI คุณจะอยู่ในเส้นทางสู่ความครอบคลุมของ Medicare ตราบเท่าที่ SSDI ของคุณไม่ได้ถูกนำไปไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามคุณจะได้รับการลงทะเบียนใน Medicare Part A และ Part B โดยอัตโนมัติในสิทธิประโยชน์ SSDI ติดต่อกันในเดือนที่ 25 ของคุณ เบี้ยประกันภัยของคุณจะถูกหักโดยตรงจากการตรวจสอบผลประโยชน์ SSDI ของคุณ
คุณจะต้องสมัครแผน Medicare Part D เช่นแผนยาตามใบสั่งแพทย์ด้วยตัวคุณเอง
คิดให้ดีก่อนตัดสินใจปฏิเสธ Medicare เมื่อคุณใช้ SSDI แม้ว่าคุณจะคิดว่าแผนสุขภาพอื่นจะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายน้อยลงในการหักลดหย่อนรายปีหรือเบี้ยประกันรายเดือนสิ่งนี้จะไม่ได้ผลเพราะ
- หากคุณปฏิเสธ Medicare Part A คุณจะสูญเสียสวัสดิการประกันสังคมทั้งหมดรวมถึง SSDI ของคุณ
- หากคุณเก็บ Medicare Part A ไว้ แต่ปฏิเสธ Medicare Part B คุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพอื่น ๆ เช่นจากตลาดประกันสุขภาพหรือ บริษัท ประกันเอกชน การวางแผนทำการตลาดหรือขายให้กับผู้รับผลประโยชน์ที่ได้รับความคุ้มครองจาก Medicare นั้นผิดกฎหมาย
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์: ไม่เพียง แต่คุณจะสูญเสียผลประโยชน์ด้านความพิการของ SSDI และรายได้ในอนาคตหากคุณปฏิเสธ Medicare แต่คุณจะสูญเสียการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม โครงสร้างทางการเงินในระยะยาวมีความสำคัญมาก
คำจาก Verywell
ไม่ใช่ทุกความพิการทางการแพทย์ที่คุณจะได้รับการประกันความพิการทางสังคม (SSDI) แต่ SSDI มีคุณสมบัติสำหรับ Medicare การสมัคร SSDI อาจใช้เวลานาน แต่ก็คุ้มค่ากับความพยายามหากคุณต้องการ เรียนรู้วิธีดำเนินการทีละขั้นตอนและหลีกเลี่ยงความผิดพลาดใด ๆ