เนื้อหา
โรคเบาจืดคืออะไร?
โรคเบาจืด (Diabetes insipidus: DI) หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานจากน้ำเป็นภาวะที่มีอาการกระหายน้ำและปัสสาวะเพิ่มขึ้น ไม่ควรสับสนกับโรคเบาหวานชนิดที่พบบ่อยโรคเบาหวาน (โรคเบาหวานจากน้ำตาล) เงื่อนไขพื้นฐานสี่ประการสามารถนำไปสู่ DI
Central DI เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดและเกิดจากการทำลายส่วนของต่อมใต้สมองที่สร้างวาโซเพรสซินซึ่งควบคุมสมดุลของน้ำและการขับปัสสาวะออกจากไต ในทารกและเด็กมักเป็นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ เนื้องอกการติดเชื้อและการบาดเจ็บที่ศีรษะ
Nephrogenic DI เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองผลิตวาโซเพรสซินเพียงพอ แต่ไตไม่สามารถรับรู้ได้เนื่องจากโรคไตที่สืบทอดมาหรือได้รับมา
การรักษาสมดุลของน้ำให้เหมาะสมโดยการดื่มของเหลวให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่มีภาวะ DI เนื่องจากพวกเขามักจะสูญเสียน้ำจำนวนมากไปกับการปัสสาวะบ่อยซึ่งอาจนำไปสู่การขาดน้ำที่คุกคามชีวิต อย่างไรก็ตามการดื่มน้ำมากเกินไปก็เป็นอันตรายเช่นกันเนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะที่หายากที่เรียกว่าภาวะมึนเมาจากน้ำ
อาการ
เพิ่มความกระหาย
ปัสสาวะบ่อย
เพิ่มปริมาณปัสสาวะ
ปัสสาวะสีซีดหรือไม่มีสี
ปัสสาวะตอนกลางคืน (nocturia)
ความเหนื่อยล้าจากการปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืนและการนอนหลับที่ถูกขัดจังหวะ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายมักทำด้วย:
การทดสอบการกักเก็บน้ำ: เด็กต้องงดการดื่มของเหลวเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากนั้นปัสสาวะของพวกเขาจะถูกทดสอบเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของอนุภาค
การทดสอบวาโซเพรสซิน: ปฏิกิริยาของร่างกายต่อวาโซเพรสซินหลังจากฉีดฮอร์โมนเข้าไปในร่างกาย
การทดสอบการให้น้ำเกลือ Hypertonic: ส่วนผสมของน้ำและเกลือจะได้รับทางหลอดเลือดดำจากนั้นเลือดของผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบความเข้มข้นของอนุภาคและระดับวาโซเพรสซิน
เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ
หากคุณพบอาการข้างต้นในเด็กหรือวัยรุ่นให้โทรหากุมารแพทย์ของคุณ ปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและไม่มีกลิ่นสีซีดควรเป็นสีแดงเสมอเนื่องจากอาจส่งสัญญาณถึงความไม่สมดุลของน้ำ
เด็กที่มีภาวะ DI จะมีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำเพิ่มขึ้นหากไม่ได้รับการเติมน้ำจนเต็มดังนั้นจึงต้องสังเกตสัญญาณของการขาดน้ำเช่นปากแห้งเฉื่อยชากล้ามเนื้ออ่อนแรงเวียนศีรษะมีน้ำตาน้อยหรือไม่มีเลยเมื่อ ร้องไห้หัวใจเต้นเร็วมีไข้ไม่มีเหงื่อออกและกระหายน้ำมาก
การรักษา
ยาที่ให้ vasopressin สังเคราะห์เป็นการบำบัดสำหรับ DI ส่วนกลาง สำหรับ nephrogenic DI จะใช้ยาน้ำ (ยาขับปัสสาวะ)