เนื้อหา
ปมประสาทไทรเจมินัลเรียกอีกอย่างว่าปมประสาทของกัสเซอเรียนปมประสาทเซมิลูนาร์หรือปมประสาทของกัสเซอร์ เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งรวบรวมสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสจากศีรษะและใบหน้าและกระตุ้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคี้ยว (ปมประสาทของเส้นประสาทเป็นกลุ่มของเส้นประสาทที่มักจะทำหน้าที่คล้ายกันและถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)ปมประสาทไตรเจมินัลอาจได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นโรคงูสวัดและโรคประสาทไตรเจมินัล ปมประสาทนี้อาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บเนื้องอกหรือการติดเชื้อ
โครงสร้าง
เส้นประสาทสัมผัสทั้งสามของเส้นประสาทไตรเจมินัล - เส้นประสาทตาเส้นประสาทขากรรไกรล่างและเส้นประสาทขากรรไกรล่างมาบรรจบกันที่ปมประสาทไตรเจมินัลก่อนที่เส้นประสาทไตรเจมินัลจะเข้าสู่ก้านสมองต่อไป ก้านสมองเป็นส่วนที่ต่ำที่สุดของสมองซึ่งอยู่ทางด้านหลังของศีรษะเหนือกระดูกสันหลัง
กายวิภาคศาสตร์
ปมประสาทไทรเจมินัลมีขนาดประมาณ 2 มิลลิเมตรและมีรูปร่างโค้งมน เป็นปมประสาทที่ใหญ่ที่สุดของเส้นประสาทสมองและเป็นส่วนที่กว้างที่สุดของเส้นประสาทไตรเจมินัล
ทุกคนมีปมประสาท trigeminal สองอันซึ่งแต่ละคนเป็นสื่อกลางความรู้สึกของใบหน้าด้าน ipsilateral (เดียวกัน)
สถานที่
ปมประสาทไตรเจมินัลอยู่ในช่องว่างใกล้กับส่วนบนของกระดูกขมับด้านในของกะโหลกศีรษะด้านหน้าถึง (ด้านหน้า) หู ปมประสาทถูกปิดล้อมและปกคลุมด้วยถ้ำของ Meckel ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าถังน้ำ Trigeminal ตามความหมายของชื่อมันมีรูปร่างคล้ายโพรง
ถ้ำของ Meckel เป็นโครงสร้างที่ทำจากสสารดูราซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อบุป้องกันที่ล้อมรอบสมองและกระดูกสันหลัง) น้ำไขสันหลัง (CSF) ล้อมรอบปมประสาทไตรเจมินัลให้การบำรุง
ปมประสาทไตรเจมินัลอยู่ใกล้กับสันของก้านสมอง ก้านสมองประกอบด้วยสามส่วน - สันเป็นส่วนตรงกลางและอยู่ใต้สมองส่วนกลางและเหนือไขกระดูก (ซึ่งต่อเนื่องกับกระดูกสันหลัง) เส้นใยประสาทของเส้นประสาทไตรเจมินัลเข้าสู่ก้านสมองที่ระดับพอนซึ่งประกอบด้วยรากและเส้นใยประสาทของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่เดินทางขึ้นไปยังบริเวณที่สูงขึ้นของสมอง
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
ปมประสาทไทรเจมินัลเองอาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติในโครงสร้างใกล้เคียงเช่นโป่งพอง (ยื่นออกมา) ของหลอดเลือดแดงภายใน หลอดเลือดโป่งพองสามารถกดทับเส้นประสาททำให้เกิดอาการผิดปกติรวมถึงความเจ็บปวดการสูญเสียประสาทสัมผัสการรู้สึกเสียวซ่าหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคี้ยว
ฟังก์ชัน
ปมประสาทไตรเจมินัลมีหน้าที่ทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์
ได้รับการป้อนข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากประสาทสัมผัสทั้งสามของเส้นประสาทไตรเจมินัล กิ่งก้านเหล่านี้นำความรู้สึกจากใบหน้าและศีรษะไปยังปมประสาท trigeminal ipsilateral ซึ่งจะส่งข้อความทางประสาทสัมผัสไปยังก้านสมอง ข้อมูลทางประสาทสัมผัสนั้นจะถูกส่งจากก้านสมองและข้ามไปยังอีกด้านหนึ่งของสมองในที่สุดก็ไปถึงฐานดอกและจากนั้นแถบประสาทสัมผัสของเปลือกสมองที่อยู่ด้านตรงข้ามของสมอง
สาขามอเตอร์ของเส้นประสาทไทรเจมินัลรับข้อความจากบริเวณมอเตอร์ของเปลือกสมอง ข้อความเหล่านี้ข้ามไปที่ก้านสมองและส่งผ่านปมประสาทไตรเจมินัลและในที่สุดไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคี้ยว
ฟังก์ชั่นมอเตอร์
สาขามอเตอร์ของเส้นประสาทไตรเจมินัลควบคุมกล้ามเนื้อหลายส่วนรวมถึงขมับ, เครื่องนวด, ต้อเนื้อตรงกลางและด้านข้าง, ไมโลไฮอยด์, เทนเซอร์ไทมปานี, เทนเซอร์วาลิพาลาตินีและหน้าท้องของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส
เส้นประสาทสัมผัสทั้งสามของเส้นประสาทไตรเจมินัลนำความรู้สึกไปสู่ปมประสาทไทรเจมินัลจากหน้าผากหนังศีรษะเปลือกตาตาแก้มปากริมฝีปากเหงือกหลังคาปากฟันลิ้นและส่วนนอกของหู สิ่งนี้ช่วยให้ร่างกายสามารถตรวจจับการสัมผัสเบา ๆ ความเจ็บปวดอุณหภูมิและตำแหน่งของบริเวณใบหน้าและศีรษะเหล่านี้
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
โรคงูสวัดและโรคประสาท Trigeminal เป็นอาการเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับปมประสาทไตรเจมินัล เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อปมประสาทนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเท่ากับเงื่อนไขที่มีผลต่อเส้นประสาทไตรเจมินัลเนื่องจากปมประสาทมีขนาดค่อนข้างเล็กและมีโอกาสได้รับบาดเจ็บน้อย อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการที่เกี่ยวข้องกับปมประสาทไตรเจมินัล
โรคงูสวัด
โรคงูสวัดเป็นอาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดใช้งานไวรัสเริมงูสวัดอีกครั้งซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใส หากคุณเคยติดเชื้ออีสุกอีใสมาระยะหนึ่งในชีวิตไวรัสอาจอยู่ในร่างกายในสภาพที่ไม่ได้ใช้งานเป็นเวลาหลายปี
ไวรัสที่ไม่ใช้งานอยู่ในปมประสาทและสามารถอยู่ในปมประสาทใด ๆ ทั่วทั้งร่างกายรวมถึงปมประสาทไตรเจมินัล ไวรัสสามารถเปิดใช้งานได้ในภายหลังในชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอ การเปิดใช้งานใหม่เป็นเรื่องปกติมาก
อีสุกอีใสและงูสวัดอาการต่างๆ ได้แก่ ความเจ็บปวดและแผลที่เต็มไปด้วยของเหลวในบริเวณเส้นประสาทรับความรู้สึก หากไวรัสยังคงอยู่ในปมประสาทไตรเจมินัลการเปิดใช้งานอีกครั้งจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าและดวงตาและมีผื่นขึ้น บางคนมีอาการตาแดงหรือมีรอยถลอกรอบ ๆ หรือที่ตาซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ โดยทั่วไปแล้วโรคงูสวัดจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ ยาต้านไวรัสที่เริ่มใช้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากมีผื่นขึ้นสามารถลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการปวดได้
โรคประสาทหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของโรคงูสวัดโรคประสาทหลังการเกิด herpetic เกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีอาการปวดเป็นเวลานานหลังจากเกิดโรคงูสวัด
โรคประสาท Trigeminal
ภาวะที่มีอาการปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าโรคประสาทไตรเจมินัลอาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไตรเจมินัลอย่างน้อยหนึ่งแขนง อาการของภาวะนี้อาจดีขึ้นเมื่อใช้ยา แต่บางครั้งอาการปวดก็ยังคงอยู่และไม่ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาพยาบาล
ขั้นตอนที่เรียกว่าบล็อก Gasserian เกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาและ / หรือยาต้านการอักเสบลงในปมประสาทไตรเจมินัลเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดจากโรคประสาทไตรเจมินัล ผลของขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของความรู้สึกที่ศีรษะและใบหน้าลดลง บ่อยครั้งอาการจะหายไปหลังจากบล็อก Gasserian แต่บางครั้งก็ยังคงอยู่และอาจต้องทำซ้ำขั้นตอน
เส้นประสาทสำหรับความเจ็บปวดมะเร็งการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ
เงื่อนไขใด ๆ ที่ทำลายปมประสาทไตรเจมินัลอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและบางครั้งก็อ่อนแอ การบาดเจ็บที่บาดแผลเนื้องอกในสมองการแพร่กระจายของมะเร็งในระยะแพร่กระจายหรือการติดเชื้อสามารถไปถึงปมประสาทที่ก่อให้เกิดอาการ
โรค Trophic Syndrome
ความผิดปกติที่หายากซึ่งอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่างรวมถึงการบาดเจ็บโรคหลอดเลือดสมองการติดเชื้อและการผ่าตัดกลุ่มอาการทางโภชนาการมีลักษณะของอาการปวดและแผลของเส้นประสาทไตรเจมินัลอย่างน้อยหนึ่งในสามแขนง อาการนี้รักษาได้ด้วยยาแก้ปวดและผลิตภัณฑ์บำรุงผิว
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
แนวทางการรักษาที่ค่อนข้างใหม่สำหรับการรักษาอาการปวดไตรเจมินัลเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบประสาทของปมประสาทไตรเจมินัลโดยใช้อิเล็กโทรดที่ฝังได้ วิธีนี้ไม่ติดป้ายเนื่องจากมีการศึกษาเฉพาะในกลุ่มผู้เข้าร่วมกลุ่มเล็ก ๆ แต่ผลลัพธ์ที่ได้ก็มีแนวโน้มดี
วิธีจัดการกับอาการปวดเส้นประสาทอย่างได้ผล- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์