โรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัส
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน
• คำจาก Verywell

โรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสเป็นการเริ่มต้นของโรคหอบหืดเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ ซึ่งรวมถึงไวรัสที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่ ประมาณว่าไม่น้อยกว่า 50% ของการโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลันทั้งหมดเกิดจากไวรัสทางเดินหายใจในทางตรงกันข้ามกับโรคหอบหืดที่ควบคุมได้ไม่ดีซึ่งการโจมตีเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยยาไม่เพียงพอหรือการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ) - โรคหอบหืดที่เกิดจากไวรัสอาจเกิดขึ้นได้ ในผู้ที่ควบคุมโรคหอบหืดได้ดีเยี่ยม

ในปัจจุบันยังไม่มียาที่สามารถลดความถี่หรือความรุนแรงของโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสได้ การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ

อาการหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัส

โรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการใหม่ในวัยผู้ใหญ่ (โรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่) ในหลาย ๆ กรณีคน ๆ หนึ่งจะเคยเป็นโรคหอบหืดในเด็กปฐมวัยที่หายไปเพื่อที่จะกลับมามีชีวิตอีกในภายหลัง

นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคหอบหืดที่เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วว่าเป็นโรคหอบหืดรวมทั้งผู้ที่เป็นโรคที่ควบคุมได้ดี

ไม่ว่าอาการของโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสจะไม่แตกต่างจากโรคหอบหืดประเภทอื่น ๆ แต่มักจะรุนแรงกว่าเนื่องจากการติดเชื้อที่เกิดร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่สูบบุหรี่หรือควบคุมโรคหอบหืดได้ไม่ดี

อาการทั่วไปของโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัส ได้แก่ :

• หายใจไม่ออก
• ไอ
• หน้าอกตึง
• หายใจถี่
• ไข้
• หนาวสั่น
• ความเหนื่อยล้า
• คัดจมูก
• ปวดหัว
• ปวดไซนัส
• อาการน้ำมูกไหล
• จาม
• สูญเสียความกระหาย

กรณีที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและควบคุมได้ยากขึ้นพร้อมกับการทำงานของปอดที่ลดลงอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของบุคคลรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจที่กำเริบอย่างรุนแรง

ผู้ที่ใช้เครื่องพ่นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นประจำเพื่อควบคุมโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมตามการเกิดโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสเนื่องจากคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันของยา

ในทำนองเดียวกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างที่รุนแรงหรือเป็นเวลานานที่เกิดขึ้นภายในปอดอาจทำให้ยากต่อการจัดการโรคหอบหืดซึ่งนำไปสู่การโจมตีของโรคหอบหืดที่รุนแรงและอาจเป็นวงจรของการเจ็บป่วย

ควรโทรหา 911 เมื่อใด

ขอการดูแลในกรณีฉุกเฉินหากมีอาการของโรคหอบหืดรุนแรง ได้แก่ :

• หายใจเร็ว
• รูจมูกวูบวาบ
• การหดตัวของหน้าอก (โดยที่ผิวหนังดูดเข้าไประหว่างซี่โครงเมื่อหายใจเข้า)
• หน้าอกขยายที่ไม่ยุบเต็มที่ระหว่างหายใจออก
• มีปัญหาในการเดินหรือพูดคุยเนื่องจากหายใจไม่อิ่ม
• ผิวหนังริมฝีปากหรือเล็บเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว)
• ไม่ตอบสนองหรือจดจำพ่อแม่ / ผู้ปกครอง (ในทารก)

อาการทั่วไปและไม่ปกติของโรคหอบหืด

สาเหตุ

โรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสเชื่อมโยงกับไวรัสทางเดินหายใจบางชนิด ในบรรดาผู้ที่เกี่ยวข้องกับอาการกำเริบเฉียบพลันหรือการเริ่มมีอาการของโรคใหม่ ได้แก่ :

• ไรโนไวรัส
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A
• ไวรัสซินไซติกระบบทางเดินหายใจ (RSV)
• ไวรัส Parainfluenza
• อะดีโนไวรัส
• ไวรัสโคโรน่า
• ไวรัสปอดบวม
• มนุษย์ bocavirus
• เอนเทอโรไวรัส 68

ในจำนวนนี้ rhinoviruses คิดเป็น 60% ถึง 70% ของผู้ป่วยโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสทั้งหมดโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เหลือเชื่อมโยงกับไวรัสไข้หวัดใหญ่และ RSV อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนว่าการติดเชื้อไวรัสที่แตกต่างกันเหล่านี้ทำให้เกิดโรคหอบหืดได้อย่างไร

นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าไม่มีความสัมพันธ์แบบเหตุและผลง่ายๆ ต่อไปนี้เป็นสมมติฐานบางประการเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดจากไวรัส

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนต้น

ทารกที่ติดเชื้อ RSV ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต - เมื่อระบบภูมิคุ้มกันยังพัฒนาอยู่ - มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดในภายหลัง

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในช่วงต้นอาจทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปในภายหลังในชีวิตเมื่อสัมผัสกับไวรัสทางเดินหายใจที่คล้ายคลึงกัน

ในทางกลับกันประวัติของมารดาเกี่ยวกับโรคหอบหืดดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างอย่างรุนแรงในทารกและทารก

การมีส่วนร่วมของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง

โรคหอบหืดมีลักษณะการตอบสนองของทางเดินหายใจส่วนล่างมากเกินไป

ด้วยโรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการโจมตีครั้งแรก อาจเป็นเพราะการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างทำให้เกิดการกระตุ้นภูมิคุ้มกันและทางเดินหายใจอักเสบมากขึ้น

อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนว่าการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เกิดจากไรโนไวรัสสามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างมากเกินไปได้อย่างไร

การอักเสบที่เกิดจากภูมิแพ้

ความเสี่ยงของโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสจะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคภูมิแพ้เรื้อรังรวมถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าระดับของการอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรังในทางเดินหายใจเป็นการทำนายความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากไวรัส

มุมมองในปัจจุบันคือโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสเกิดจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคหอบหืดการสัมผัสกับไวรัสทางเดินหายใจในช่วงต้นชีวิตการเจริญเติบโตของระบบภูมิคุ้มกันล่าช้าและการแพ้ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคหอบหืด

การวินิจฉัย

โรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสมักได้รับการยอมรับจากการพัฒนาของอาการหอบหืดแบบคลาสสิก (การหดตัวของหลอดลมพร้อมกับหลอดลม) ควบคู่ไปกับอาการติดเชื้อทางเดินหายใจแบบคลาสสิก

สัญญาณบอกเล่าอีกประการหนึ่งคืออาการที่ปรากฏอย่างกะทันหันในผู้ที่มีการควบคุมโรคหอบหืดที่ดีเยี่ยม

(หากนี่เป็นการโจมตีครั้งแรกของคุณหรือคุณยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยมาก่อนแพทย์ของคุณจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาอาการเฉียบพลันและส่งคุณไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจเพื่อทำการทดสอบแบตเตอรี่ขนาดใหญ่เพื่อยืนยันว่าโรคหอบหืดเกี่ยวข้อง)

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสมักจะแสดงให้เห็นถึงการทำงานของปอดที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อทดสอบด้วย spirometry และการทดสอบสมรรถภาพปอดอื่น ๆ (PFTs) นอกจากนี้ยังควรมีอัตราการไหลของการหายใจออกสูงสุด (PEFR) ลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจอาจทำให้ค่า PEFR ลดลงทั้งในผู้ที่เป็นโรคหืดและผู้ที่ไม่เป็นโรคหืด

นอกจากนี้ยังอาจสั่งให้เอกซเรย์ทรวงอกหากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมแม้ว่าการถ่ายภาพนี้จะมีค่า จำกัด ในการวินิจฉัยหรือระบุลักษณะของโรคหอบหืด เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนจะถูกใช้เพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือดเช่นกัน

การรักษา

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสนอกเหนือจากที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืด

ในบรรดาวิธีการรักษาที่กำหนดโดยทั่วไปเพื่อรักษาอาการหอบหืดเฉียบพลัน:

• ยาขยายหลอดลมที่สูดดมซึ่งรวมถึง agonists beta-2 และ anticholinergics เป็นแกนนำในการรักษาโรคหอบหืดในแผนกฉุกเฉิน beta-agonist (SABAs) ที่ออกฤทธิ์สั้นหรือที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจช่วยให้ทางเดินหายใจขยายตัวอย่างรวดเร็ว Anticholinergics เช่น ipratropium และ tiotropium มีฤทธิ์คล้ายกัน
• คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือที่เรียกว่าสเตียรอยด์สามารถนำส่งโดยเครื่องช่วยหายใจรับประทานทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าหลอดเลือดดำ) สิ่งที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ
• ยาต้านไวรัส สามารถลดระยะเวลาและความรุนแรงของไข้หวัดใหญ่และ RSV ได้ ยาเช่นทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) อาจปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ที่เป็นไข้หวัดใหญ่ได้หากใช้เวลา 48 ชั่วโมงที่มีอาการ Virazole (ribavirin) เป็นผงสูดดมที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อ RSV ที่รุนแรง
• อะดรีนาลีนหรือที่เรียกว่าอะดรีนาลีน (adrenaline) ถูกส่งโดยการฉีดในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์เพื่อขยายหลอดเลือดและทางเดินหายใจอย่างรวดเร็วซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตและทำให้การหายใจดีขึ้น
• ยาปฏิชีวนะ อาจได้รับการกำหนดเพื่อรักษาการติดเชื้อทุติยภูมิเช่นปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในการติดเชื้อที่รุนแรงหรือเป็นเวลานาน
• การบำบัดด้วยออกซิเจน อาจจำเป็นหากมีภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนในเลือดต่ำ) หรือปอดบวมรุนแรง

เมื่อโรคหอบหืดของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณในระยะยาวดีขึ้น

วิธีการรักษาโรคหอบหืด

คู่มือสนทนาแพทย์โรคหืด

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การป้องกัน

ในปัจจุบันยังไม่มียาที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหอบหืดจากไวรัส แม้ว่าคุณจะใช้ยารักษาโรคหอบหืดโดยไม่ล้มเหลวและไม่เคยมีอาการกำเริบมาหลายปีแล้วอาการกำเริบที่เกิดจากไวรัสก็ยังคงเกิดขึ้นได้

จนกว่าจะพบการแทรกแซงของยาที่ได้ผลรูปแบบการรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกัน จากคำแนะนำ:

• ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี
• ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำ
• หลีกเลี่ยงผู้ที่เป็นหวัดไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสตาจมูกหรือปาก

เด็กที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงรวมทั้งทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกที่เป็นโรคปอดเรื้อรังจะได้รับโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่เรียกว่า Synagis (palivizumab) ซึ่งอาจให้การป้องกัน RSV ได้เล็กน้อย

นักวิทยาศาสตร์กำลังสำรวจยาอื่น ๆ ที่วันหนึ่งอาจป้องกันอาการกำเริบของไวรัสได้ ซึ่งรวมถึงอินเตอร์เฟอรอน - เบต้าที่สูดดมซึ่งดูเหมือนจะช่วยเพิ่มการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจบางชนิด การวิจัยจนถึงปัจจุบันมีความขัดแย้งกันแม้ว่าคนที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงจะได้รับประโยชน์

วิธีป้องกันโรคหอบหืด

คำจาก Verywell

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่องไม่เพียง แต่อ่อนแอต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังมีแนวโน้มที่จะมีอาการรุนแรงมากขึ้นหากเกิดขึ้นด้วยเหตุนี้การติดเชื้อทางเดินหายใจไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคหอบหืด บ่อยครั้งที่จะมีการกระตุ้นมากกว่าหนึ่งครั้งเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจในคนที่สูบบุหรี่

ในท้ายที่สุดสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสคือการทำให้สุขภาพของคุณดีที่สุด การรับประทานอาหารอย่างมีคุณค่าทางโภชนาการออกกำลังกายพบแพทย์ดูแลหลักของคุณเป็นประจำการติดตามวัคซีนของคุณอยู่เสมอและการเลิกบุหรี่สามารถหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยหรือลดความรุนแรงของการติดเชื้อหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ได้หากมีอาการเกิดขึ้น