Diastolic Dysfunction และ Heart Failure - อาการและการวินิจฉัย

Posted on
ผู้เขียน: Janice Evans
วันที่สร้าง: 3 กรกฎาคม 2021
วันที่อัปเดต: 15 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Heart Failure | Clinical Presentation
วิดีโอ: Heart Failure | Clinical Presentation

เนื้อหา

Diastolic dysfunction หมายถึงการที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถคลายตัวได้ตามปกติหลังจากการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง เนื่องจากอยู่ในช่วงการผ่อนคลายนี้ (เรียกว่า "ไดแอสโทล") ที่ช่องหัวใจ (ห้องสูบฉีดหลัก) เติมเลือดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการเต้นของหัวใจครั้งต่อไปความผิดปกติของไดแอสโตลิกอาจทำให้การอุดตันของหัวใจลดลง

การอุดฟันที่บกพร่องนี้สามารถ จำกัด ปริมาณเลือดที่หัวใจสามารถสูบฉีดได้ตามการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งและสามารถเพิ่มแรงกดดันภายในหัวใจได้ ความผิดปกติของ diastolic อย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน

2:00

อาการและภาวะแทรกซ้อนของหัวใจล้มเหลว

อาการของ Diastolic Dysfunction

ความผิดปกติของไดแอสโตลิกส่วนใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลย ความอดทนในการออกกำลังกายโดยทั่วไปค่อยๆลดลงเรื่อย ๆ อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามหลายคนที่มีความผิดปกติของ diastolic ไม่สังเกตเห็นอาการนี้เนื่องจากพวกเขามีชีวิตอยู่ประจำ (ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติของ diastolic) หรือพวกเขาลดการออกกำลังกายโดยไม่รู้ตัวเพื่อชดเชยความสามารถในการออกแรงที่ลดลง


แต่เมื่อเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวจาก diastolic อาการที่สำคัญก็เป็นเรื่องปกติ ในขณะที่อาการที่เกิดขึ้นกับภาวะหัวใจล้มเหลวจาก diastolic จะคล้ายคลึงกับอาการของผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในรูปแบบอื่น ๆ แต่อาการทางปอดที่เกิดจากความแออัดของปอดมักจะพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง (หายใจไม่ออก) มักมาพร้อมกับการไอและหายใจเร็วเป็นอาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้อาการมักจะเกิดขึ้นในตอนที่ไม่ต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดขึ้นค่อนข้างกะทันหันและไม่มีคำเตือนใด ๆ

ความยากลำบากในการหายใจอย่างกะทันหันและรุนแรงที่พบบ่อยร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลวของ diastolic เรียกว่าตอนของ "อาการบวมน้ำที่ปอดแบบกะพริบ"

อาการบวมน้ำในปอดเหล่านี้อาจเกิดจากสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึงภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจเต้นเร็วประเภทอื่น ๆ (จังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) ช่วงเวลาของความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะระดับความดันโลหิตสูง) และตอนของภาวะหัวใจขาดเลือด


เงื่อนไขทางการแพทย์แต่ละข้อเหล่านี้อาจทำให้การทำงานของไดแอสโตลิกของหัวใจแย่ลงไปอีกและสามารถผลักคนที่มีความผิดปกติของไดแอสโตลิกอย่างมีนัยสำคัญเหนือขอบ นอกจากนี้ในขณะที่อาการบวมน้ำในปอดแบบกะพริบถือเป็นจุดเด่นของภาวะหัวใจล้มเหลวผู้ที่มีภาวะนี้มักจะมีอาการหายใจลำบากน้อยลงและค่อยเป็นค่อยไป

การวินิจฉัย

ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic ได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลมีอาการหัวใจล้มเหลวและการประเมินในภายหลังแสดงให้เห็นว่าการทำงานของซิสโตลิกของหัวใจ (นั่นคือความสามารถในการขับเลือดออกด้วยการสูบฉีดที่รุนแรง) เป็นเรื่องปกติ

พูดอีกอย่างก็คือพวกเขามีภาวะหัวใจล้มเหลวแม้ว่าจะมีส่วนของการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายตามปกติก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์โรคหัวใจได้รับการยอมรับว่ามากถึง 50% ของผู้ที่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับอาการเลือดคั่งในปอดเฉียบพลันกลายเป็นโรคหัวใจล้มเหลว

ความผิดปกติของไดแอสโตลิกสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งสามารถประเมินลักษณะของการคลายตัวของไดแอสโตลิกและระดับของ "ความฝืด" ของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย echocardiogram บางครั้งยังสามารถเปิดเผยสาเหตุของความผิดปกติของ diastolic ในบางคน


ตัวอย่างเช่น echocardiogram สามารถเผยให้เห็นกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านซ้ายที่หนาขึ้น (นั่นคือการเจริญเติบโตมากเกินไปในกระเป๋าหน้าท้อง) ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและคาร์ดิโอไมโอแพที นอกจากนี้ยังสามารถเปิดเผยการมีหลอดเลือดตีบหรือ cardiomyopathies ที่ จำกัด ได้ เงื่อนไขทั้งหมดนี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของ diastolic

อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ คนที่มีความผิดปกติของ diastolic การทำ echocardiography จะไม่แสดงความผิดปกติอื่น ๆ เพื่ออธิบายว่าเหตุใดจึงเกิดภาวะนี้ ในผู้ป่วยเหล่านี้อาจไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะของความผิดปกติของไดแอสโตลิกได้แม้ว่าความผิดปกติของไดแอสโตลิกมักเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงโรคอ้วนโรคเบาหวานโรคไตผู้สูงอายุและโรคหลอดเลือดหัวใจ

Diastolic Dysfunction เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ความผิดปกติของไดแอสโตลิกเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่แพทย์โรคหัวใจเคยคิด การศึกษา echocardiographic บางชิ้นตรวจพบความผิดปกติของ diastolic ใน 15% ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีและมากกว่า 50% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

ความผิดปกติของไดแอสโตลิกส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของผู้หญิงเช่นกัน มากถึง 75% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวเป็นเพศหญิง

ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อคนที่มีความผิดปกติของ diastolic มีอาการเลือดคั่งในปอดรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดอาการได้ หากเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวจาก diastolic เพียงครั้งเดียวก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาไม่เหมาะสม

คำจาก Verywell

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์โรคหัวใจได้ตระหนักถึงความสำคัญของความผิดปกติของ diastolic และเป็นภาวะที่แพร่หลายมากกว่าที่เคยรู้มา เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทุกคนที่มีความผิดปกติของ diastolic ที่จะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขนี้อย่างจริงจังและทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อกำหนดกลยุทธ์ที่ดีที่สุดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีและมีสุขภาพดี