โรค Celiac อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคถุงน้ำดีอย่างไร

เนื้อหา

• ถุงน้ำดีของคุณช่วยในการย่อยอาหารอย่างไร
• ปัญหาถุงน้ำดีทั่วไป
• โรค Celiac อาจเชื่อมโยงกับโรคถุงน้ำดีได้อย่างไร
• Celiac เพิ่มความเสี่ยงของโรคนิ่วหรือไม่?
• การเชื่อมต่อกับโรคท่อน้ำดี

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่เป็นโรค celiac จะรายงานว่ามีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี ตามที่ปรากฎความเชื่อมโยงระหว่างปัญหาช่องท้องและถุงน้ำดีอาจไม่ได้เป็นเพียงเรื่องเล็กน้อยเท่านั้น: การศึกษาหลายชิ้นได้เชื่อมโยงโรค celiac และโรคถุงน้ำดีบางประเภท

อย่างไรก็ตามมีการถกเถียงกันว่าคนที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับโรคถุงน้ำดีที่พบบ่อยที่สุดหรือไม่: นิ่ว ภาวะย่อยอาหารที่พบบ่อยและเจ็บปวดนี้ส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากที่เป็นโรค celiac แต่ไม่มีหลักฐานมากนักที่บ่งชี้ว่าคนที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าคนที่ไม่มีโรค celiac

อย่างไรก็ตามนักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่าประเภทของความเสียหายในลำไส้ที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค celiac อาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า "ถุงน้ำดีเฉื่อยชา" ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วบางชนิด

อ่านรายละเอียดเกี่ยวกับโรค celiac ที่อาจส่งผลต่อถุงน้ำดีของคุณและความเสี่ยงในการเกิดโรคถุงน้ำดีได้อย่างไร

ถุงน้ำดีของคุณช่วยในการย่อยอาหารอย่างไร

ถุงน้ำดีของคุณเป็นอวัยวะขนาดเล็กรูปร่างคล้ายลูกแพร์ซึ่งอยู่ใต้ตับทางด้านขวามือใต้กรงซี่โครง โดยพื้นฐานแล้วเป็นที่เก็บของ: มีจุดประสงค์เพื่อรวบรวมเอนไซม์ย่อยอาหารที่เรียกว่าน้ำดี (หรืออีกทางหนึ่งก็คือชื่อ "ถุงน้ำดี") จากตับของคุณและกักเก็บเอนไซม์เหล่านั้นไว้จนกว่าจะต้องช่วยคุณย่อยอาหาร จากนั้นถุงน้ำดีของคุณจะหดตัวและปล่อยเอนไซม์ที่เก็บไว้ไปยังลำไส้เล็กของคุณซึ่งการย่อยอาหารเกิดขึ้นจริง

เมื่อถุงน้ำดีของคุณทำงานอย่างถูกต้องคุณจะไม่รู้ตัวว่ามันทำงานได้ดี แต่น่าเสียดายที่มีหลายวิธีที่ถุงน้ำดีของคุณอาจทำงานผิดปกติและทำให้เกิดปัญหาได้

ปัญหาถุงน้ำดีทั่วไป

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนพบกับถุงน้ำดีคือการเกิดนิ่ว ในบางคน "นิ่ว" ขนาดเล็กก่อตัวขึ้นในน้ำดีและอาจทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบอย่างมาก ไม่ชัดเจนว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น แต่สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ คอเลสเตอรอลในน้ำดีมากเกินไปหรือบิลิรูบินมากเกินไป (สารเคมีสีเหลืองที่ร่างกายผลิตขึ้นเมื่อมันสลายเม็ดเลือดแดง) ในน้ำดีของคุณ

นิ่วมีสองประเภทที่แตกต่างกัน: นิ่วคอเลสเตอรอลซึ่งพบบ่อยที่สุดและนิ่วสีซึ่งพบได้น้อยกว่าและเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีของคุณมีบิลิรูบินมากเกินไป คุณอาจเกิดนิ่วได้เมื่อถุงน้ำดีของคุณไม่ว่างเปล่า

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคนิ่วจะมีอาการ แต่อาการของโรคนิ่วอาจรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องด้านขวาบนของคุณซึ่งอาจไหลเวียนไปที่ไหล่และหลังส่วนบนขวาคลื่นไส้และอาเจียนอาการอาจเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีหรืออาจดำเนินต่อไปอีกหลายชั่วโมง น้ำดีที่เก็บไว้ในถุงน้ำดีช่วยให้คุณย่อยไขมันในอาหารของคุณดังนั้นคุณอาจมีอาการ "โจมตี" หลังจากอาหารที่มีไขมันหรือมีไขมันมากเป็นพิเศษเนื่องจากถุงน้ำดีของคุณพยายามหดตัว

หากคุณเป็นโรคนิ่วโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้านิ่วของคุณไปปิดกั้นท่อที่น้ำดีไหลเข้าไปในลำไส้เล็กของคุณถุงน้ำดีของคุณอาจอักเสบได้ ภาวะนี้เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ

อาการของถุงน้ำดีอักเสบ ได้แก่ ความเจ็บปวด (มักรุนแรง) ที่ด้านขวาของช่องท้องใต้โครงซี่โครงคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้ส่วนใหญ่คุณจะพบอาการเหล่านี้ภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่ . อาหารที่มีไขมันมากสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการถุงน้ำดีอักเสบได้

ถุงน้ำดีอักเสบอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ไม่ดีในถุงน้ำดีและอาจทำให้ถุงน้ำดีฉีกหรือแตกได้ หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคนี้คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อและคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หากคุณเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบมากกว่าหนึ่งครั้งแพทย์ของคุณจะอธิบายทางเลือกของคุณ หลายคนที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบกำเริบจำเป็นต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก

โรค Celiac อาจเชื่อมโยงกับโรคถุงน้ำดีได้อย่างไร

โรคช่องท้องทำให้เยื่อบุลำไส้เล็กของคุณสึกกร่อนในกระบวนการที่เรียกว่าวิลลัสฝ่อ แต่คุณคงทราบดีว่าโรค celiac ส่งผลกระทบมากกว่าระบบทางเดินอาหารของคุณเท่านั้นอาการ celiac อาจส่งผลต่อระบบประสาทความอุดมสมบูรณ์ของคุณข้อต่อและแม้แต่ผิวหนังของคุณ

เนื่องจากผลกระทบของ celiac นั้นกว้างขวางมากจึงไม่น่าแปลกใจที่ภาวะนี้อาจเชื่อมโยงกับปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี ในความเป็นจริงเป็นเรื่องปกติที่คนที่เป็นโรค celiac จะบอกว่าพวกเขาเอาถุงน้ำดีออกก่อนหรือหลังการวินิจฉัย มีไม่กี่คนที่กล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าโรค celiac เกิดจากการกำจัดถุงน้ำดี แต่แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันสิ่งที่อาจทำให้เกิดโรค celiac ของใครก็ได้

การศึกษาในผู้ที่เป็นโรค celiac แต่ไม่ได้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนพบว่ามีปัญหาถุงน้ำดีเทออกหลังอาหารที่มีไขมัน ปัญหานี้สามารถทำให้บุคคลนั้นมีความอ่อนไหวต่อการเกิดโรคนิ่วชนิดที่ทำจากคอเลสเตอรอล

นักวิจัยในอิตาลีศึกษาคนที่เป็นโรค celiac จำนวน 19 คนที่ยังไม่ได้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและพบว่าถุงน้ำดีของพวกเขาจะระบายออกได้ช้ากว่าถุงน้ำดีในคนที่ไม่มีภาวะจากนั้นนักวิจัยได้ศึกษาการทำงานของถุงน้ำดีในคนกลุ่มเดียวกันเมื่อพวกเขา ปราศจากกลูเตนและพบว่าการล้างถุงน้ำดีเป็นเรื่องปกติ

อย่างไรก็ตามการศึกษาเดียวกันนี้ยังพบว่าอาหารเคลื่อนผ่านลำไส้เล็กของผู้ที่เป็นโรค celiac ได้ช้ากว่าในคนที่ไม่มีอาการไม่ว่าคนที่เป็นโรค celiac จะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือไม่ก็ตาม

Celiac เพิ่มความเสี่ยงของโรคนิ่วหรือไม่?

นักวิจัยที่ตีพิมพ์ใน European Journal of Clinical Investigation ตั้งสมมติฐานว่าโรค celiac อาจลดระดับของฮอร์โมนที่ส่งสัญญาณให้ถุงน้ำดีปล่อยน้ำดีซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี

ฮอร์โมนที่เรียกว่า cholecystokinin ผลิตโดยเยื่อบุของลำไส้เล็กซึ่งได้รับความเสียหายเมื่อคุณเป็นโรค celiac นักวิจัยกล่าวว่า cholecystokinin น้อยลงอาจหมายความว่าถุงน้ำดีของคุณทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควรทำให้เป็นสิ่งที่เรียกว่า "ถุงน้ำดีเฉื่อยชา" ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในคอเลสเตอรอลได้ อย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยทางการแพทย์

ทั้งโรค celiac และโรคนิ่วมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac บ่อยกว่าผู้ชายเกือบสองเท่า ในทำนองเดียวกันผู้หญิงที่อยู่ในช่วงเจริญพันธุ์มีโอกาสที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วมากกว่าผู้ชายถึงเกือบสองเท่าแม้ว่าความแตกต่างระหว่างเพศจะแคบลงกับผู้สูงอายุอย่างไรก็ตามความจริงที่ว่า celiac และโรคนิ่วมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าเงื่อนไขทั้งสองเกี่ยวข้องกัน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าโรค celiac เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคนิ่วหรือไม่

การเชื่อมต่อกับโรคท่อน้ำดี

โรคช่องท้องส่งผลกระทบต่อตับของคุณซึ่งมีหน้าที่ทำให้น้ำดีถูกกักเก็บไว้ในถุงน้ำดี ตัวอย่างเช่น celiac เชื่อมโยงกับการตรวจตับที่ผิดปกติและรูปแบบของโรคตับที่เรียกว่า autoimmune hepatitis ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีตับในหลายกรณีที่มีรายงานการวินิจฉัย celiac และการเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนในภายหลัง ความเสียหายของตับในผู้ที่เคยเป็นผู้ได้รับการปลูกถ่ายตับ

Celiac อาจเกี่ยวข้องกับภาวะที่เรียกว่า primary sclerosing cholangitis ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายอย่างค่อยเป็นค่อยไปของท่อที่เคลื่อนย้ายน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดี

นักวิจัยเขียนในวารสารโลกของระบบทางเดินอาหาร กล่าวว่าโรคท่อน้ำดีอักเสบชนิด sclerosing หลักอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมร่วมกับโรค celiac ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างสองเงื่อนไข อย่างไรก็ตามตามที่นักวิจัยระบุว่าไม่มีหลักฐานว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถย้อนกลับความเสียหายประเภทนี้ไปยังท่อน้ำดีได้

คำจาก Verywell

การย่อยอาหารเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและถุงน้ำดีของคุณมีบทบาทสำคัญ อย่างไรก็ตามคุณไม่จำเป็นต้องใช้ถุงน้ำดีของคุณดังนั้นหากแพทย์ของคุณแนะนำให้นำออกเนื่องจากโรคถุงน้ำดีคุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการเห็นด้วยกับการผ่าตัด

แพทย์บางคนแนะนำให้ผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac เข้ารับการทดสอบโดยใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าถุงน้ำดีของพวกเขาทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่และมีสิ่งที่เรียกว่า "กากตะกอน" หรือสารตั้งต้นของนิ่วในถุงน้ำดีหรือไม่ อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนไม่เห็นด้วยกับการทดสอบนี้ หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วในอดีตคุณอาจต้องการปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

บางคนต้องการอาหารไขมันต่ำพิเศษชั่วคราวซึ่งมีเส้นใยสูงเช่นกันหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีในขณะที่ระบบย่อยอาหารปรับตัวจนไม่มีถุงน้ำดี หากคุณเป็นโรค celiac และอยู่ระหว่างการกำจัดถุงน้ำดีคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาหารที่ควรกินในขณะฟื้นตัว

ไม่ใช่อาหารเสริมไฟเบอร์ทั้งหมดที่ปราศจากกลูเตน แต่อาหารที่ปราศจากกลูเตนตามธรรมชาติจำนวนมากมีไฟเบอร์จำนวนมาก หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการวางแผนมื้ออาหารขอให้แพทย์แนะนำคุณไปหานักกำหนดอาหารที่เชี่ยวชาญด้านอาหารปราศจากกลูเตน