เนื้อหา
แม้ว่าเหงื่อหรือเลือดออกที่เป็นเลือดอาจดูน่ากลัว แต่จากมุมมองของร่างกาย แต่ก็เป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตราย ผลเสียของภาวะที่หายากนี้คือทางจิตสังคมและผู้ที่เป็นโรค hematohidrosis มีปัญหาในการติดต่อกับผู้อื่นเพราะกลัวว่าพวกเขาอาจเริ่มมีเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียดในวรรณกรรมมีรายงานผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายหรือเรื่องราวหรือเหงื่อที่ไหลออกมา มีสมมติฐานบางประการเกี่ยวกับสาเหตุหรือกระตุ้นให้เกิด hematohidrosis แต่ขาดการสนับสนุนเชิงประจักษ์ นอกจากนี้ยังไม่มีการรักษาตามหลักฐานสำหรับ hematohidrosis มาดูข้อมูลเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เรารู้เกี่ยวกับการขับเหงื่อเป็นเลือด
อาการ
Hematohidrosis เกิดขึ้นกับผิวหนังที่สมบูรณ์และไม่แตกโดยไม่มีรอยโรค มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีความเครียดทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการออกกำลังกายหรือการนอนหลับ เหงื่อที่ไหลซึมออกมาตามใบหน้าและมือ ที่น่าสนใจคือ hematohidrosis ยังได้รับการบันทึกไว้ในเด็กหญิงอายุ 10 ปีที่มี hemolacria ซึ่งเป็นภาวะที่หายากอีกอย่างหนึ่งซึ่งส่งผลให้มีน้ำตาไหล (เด็กหญิงคนนี้มีอาการเหงื่อไหลและน้ำตา)
พบว่าตอนที่มีเหงื่อออกเป็นเลือดอยู่ระหว่างหนึ่งถึงห้านาที เห็นได้ชัดว่าเหงื่อนั้นมีการแต่งแต้มด้วยเลือดและมีความสม่ำเสมอคล้ายกับเหงื่อปกติ
การวินิจฉัย
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์แล้ว hematohidrosis ยังได้รับการวินิจฉัยเมื่อพบเซลล์เม็ดเลือดแดง (เช่นเม็ดเลือดแดง) ในเหงื่อที่เปื้อนเลือดใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ของเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติซึ่งรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดที่สมบูรณ์แผงการเผาผลาญและการศึกษาการแข็งตัว ยิ่งไปกว่านั้นผลจากการตรวจร่างกายและทางนรีเวชก็ไม่มีผล
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังได้ทำกับบุคคลบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hematohidrosis ผลของการตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้ไม่สามารถสรุปได้และไม่สอดคล้องกันโดยบางส่วนแสดงให้เห็นถึงเนื้อเยื่อวิทยาตามปกติในขณะที่บางส่วนพบว่ามีการคั่งของหลอดเลือดส่วนปลายการรั่วของเลือดรอบ ๆ เส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงในโพรงของรูขุมขน
การวินิจฉัยแยกโรคหรือทางเลือกหนึ่งในผู้ป่วยที่มีเหงื่อออกเป็นเลือดคือความผิดปกติที่เป็นข้อเท็จจริง ความผิดปกติของข้อเท็จจริงเป็นโรคทางจิตเวชที่ร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่สมมติว่ามีอาการป่วยและแสดงความเจ็บป่วยการบาดเจ็บหรืออาการทางร่างกายอย่างไม่ถูกต้อง ในทำนองเดียวกันการบดเคี้ยวก็ถือเป็นการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับ hematohidrosis ที่สำคัญการบดบังแตกต่างจากความผิดปกติที่เกิดจากความตั้งใจ: การทำร้ายจิตใจมีแรงจูงใจจากผลประโยชน์ส่วนตัว หากต้องการแยกแยะทั้งความผิดปกติที่เป็นข้อเท็จจริงและการบดเคี้ยวผู้ป่วยที่มีเหงื่อออกเป็นเลือดสามารถได้รับการตรวจทางคลินิกเพื่อดูอาการเลือดออก
จากกรณีศึกษาในวรรณคดีปรากฏว่า hematohidrosis สามารถทำให้อาการป่วยทางจิตรุนแรงขึ้นได้เช่นโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลทั่วไปและโรคตื่นตระหนก น่าเศร้าที่ผู้ที่มีอาการนี้แยกตัวเองจากผู้อื่นเนื่องจากความลำบากใจและความวิตกกังวล
สาเหตุ
ในทางคลาสสิกมีการเสนอว่าเส้นเลือดที่อยู่รอบ ๆ ต่อมเหงื่อ eccrine รั่วเลือดเข้าไปในท่อของต่อมเหล่านี้เนื่องจากการหดตัวและการขยายตัวที่ผิดปกติ (เช่นการขยายตัว) คำอธิบายอื่น ๆ เสนอความดันโลหิตสูงและการอักเสบของหลอดเลือด (เช่น vasculitis) ซึ่งเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกในต่อมเหงื่อ eccrine
อย่างไรก็ตามสมมติฐานเหล่านี้ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้และการมีเลือดออกที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นจากรูขุมขนและในบริเวณที่มีต่อมเหงื่อ ในความเป็นจริงในวรรณคดีมีผู้ป่วยบางรายที่มีอาการ otorrhea หรือการระบายน้ำในหู
ในบทความปี 2015 ที่ชื่อว่า“ Hematohidrosis: ข้อมูลเชิงลึกในพยาธิวิทยา” Uber และเพื่อนร่วมงานเขียนเกี่ยวกับ hematohidrosis:
มีการเสนอทฤษฎีบางอย่างรวมถึงความดันของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การส่งผ่านของเซลล์เม็ดเลือดผ่านท่อของต่อมเหงื่อเส้นเลือดใต้ผิวหนังอักเสบและการกระตุ้นให้เกิดความเห็นอกเห็นใจที่รุนแรงขึ้นซึ่งนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลายและการขยายตัวในเวลาต่อมาทำให้สามารถส่งผ่านของปริมาณเลือดได้ เข้าไปในท่อ "
ในบทความนี้ Uber และเพื่อนร่วมงานเป็นคนแรกที่บันทึกความเชื่อมโยงระหว่างตอนความดันโลหิตสูงและ hematohidrosis นักวิจัยสังเกตว่าการอ่านค่าความดันโลหิตในหญิงผิวขาวอายุ 18 ปีถึง 180/90 ในช่วงที่มีเลือดออกเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
การรักษา
ไม่มีวิธีที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาโรค hematohidrosis ได้ Propanolol ซึ่งเป็น beta-blocker ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงได้ช่วยคนบางคนที่มีอาการนี้ สาเหตุที่ beta-blockers มีประสิทธิภาพในการรักษา hematohidrosis อาจเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าการปิดกั้นความเห็นอกเห็นใจซึ่งกำหนดเป้าหมายโดย beta-blockers อาจมีบทบาทในภาวะนี้