ตัวเลือกหากคุณตั้งครรภ์โดยไม่มีประกันการคลอดบุตร

เนื้อหา

• กรมอนามัยในพื้นที่
• ศูนย์สุขภาพชุมชน
• Medicaid
• โครงการประกันสุขภาพเด็ก
• สิ่งอำนวยความสะดวก Hill-Burton
• องค์กรดูแลการกุศล
• ความคุ้มครองของผู้เยาว์ภายใต้นโยบายกลุ่มของผู้ปกครอง
• วางแผนการเป็นพ่อแม่
• เจรจาอัตราการจ่ายเงินด้วยตนเอง
• องค์การแพทย์ลดราคา

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และไม่มีประกันสุขภาพคุณอาจรู้สึกเสี่ยงและหนักใจ แม้ว่าแผนประกันสุขภาพส่วนบุคคลที่มีความคุ้มครองการคลอดบุตรจะมีให้บริการผ่านการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ Affordable Care Act (ACA) แต่คุณสามารถลงทะเบียนในแผนเหล่านั้นได้ในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดหรือในช่วงการลงทะเบียนพิเศษที่เกิดจากเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดคุณสามารถลงชื่อสมัครใช้แผนที่จะมีผลในปีหน้า แผนใหม่ทั้งหมดจะต้องมีสิทธิประโยชน์การคลอดบุตรภายใต้ ACA เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน - รวมถึงการตั้งครรภ์ - ไม่เป็นอุปสรรคอีกต่อไปและจะได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนทันทีที่มีผลบังคับใช้ (การดูแลป้องกันบางอย่างรวมถึงการดูแลก่อนคลอดตามปกติจะได้รับความคุ้มครองเต็มจำนวน แต่จะมีค่าใช้จ่าย -sharing-copays หักลดหย่อนและ / หรือการประกันภัยเหรียญสำหรับบริการอื่น ๆ รวมถึงการจัดส่ง)

แต่ถ้าคุณพบว่าตัวเองไม่มีประกันและตั้งครรภ์ในช่วงต้นปีหลังจากการลงทะเบียนแบบเปิดสิ้นสุดลง แต่หลายเดือนก่อนที่จะเริ่มการลงทะเบียนแบบเปิดในปีหน้าสถานการณ์บางอย่างอาจทำให้คุณมีโอกาสลงทะเบียนอีกครั้ง

แม้ว่าสตรีมีครรภ์บางรายอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเนื่องจากเหตุการณ์ที่เข้าเกณฑ์ การตั้งครรภ์เองไม่ใช่กิจกรรมที่เข้าเกณฑ์. แต่มีข้อยกเว้นในนิวยอร์กคอนเนตทิคัตและดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย

มีการตรากฎหมายในปี 2015 (มีผลบังคับใช้มกราคม 2016) ในนิวยอร์กเพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับแผนการที่ซื้อผ่านการแลกเปลี่ยนที่ดำเนินการโดยรัฐ New York State of Health นั่นหมายความว่าหญิงตั้งครรภ์ในนิวยอร์กสามารถลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองสำหรับ ครั้งแรกหรือเปลี่ยนไปใช้แผนอื่นเมื่อตั้งครรภ์ กฎหมายที่คล้ายกันนี้ถูกบังคับใช้ในคอนเนตทิคัตในปี 2018 และมีผลในเดือนมกราคม 2019 และการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพในดิสตริกต์ออฟโคลัมเบียก็ใช้กฎที่คล้ายกันในปี 2020 โดยสร้างช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่จะเริ่มต้นเมื่อการตั้งครรภ์ได้รับการยืนยันจากแพทย์ (ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษใช้เวลา 60 วันในแต่ละตลาดและ 30 วันหากผู้หญิงสามารถเข้าถึงแผนของนายจ้างได้)

แต่นิวยอร์กคอนเนตทิคัตและดีซีเป็นพื้นที่เดียวที่มีข้อกำหนดดังกล่าว ในส่วนที่เหลือของประเทศการตั้งครรภ์ไม่ใช่เหตุการณ์ที่เข้าเกณฑ์ การเกิดของทารกเป็นเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและอนุญาตให้ทั้งทารกและผู้ปกครองลงทะเบียนในแผนสุขภาพ แต่นั่นไม่ได้ช่วยเรื่องการฝากครรภ์หรือค่าคลอดเอง

สิ่งต่อไปนี้เป็นตัวเลือกทางเลือกหากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับการประกันผ่าน ACA (Obamacare) หรืองานของคุณหรือหากคุณต้องรอจนกว่าจะมีการลงทะเบียนแบบเปิดครั้งถัดไปเพื่อรับความคุ้มครองผ่านนายจ้างของคุณหรือแผนซื้อเอง แต่ต้องการ ก่อนคลอดก่อนนั้น.

กรมอนามัยในพื้นที่

จุดแรกของคุณควรเป็นกรมอนามัยในพื้นที่ของคุณ หน่วยงานสาธารณสุขหลายแห่งให้บริการดูแลมารดา โดยปกติแล้วบริการเหล่านี้จะ จำกัด เฉพาะบุคคลที่มีรายได้น้อย แต่หากคุณมีรายได้ไม่ถึงเกณฑ์ก็ยังสามารถให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลอื่น ๆ ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ

ศูนย์สุขภาพชุมชน

ศูนย์สุขภาพชุมชนให้การดูแลที่เหมาะสมแก่ผู้ที่เข้าถึงการรักษาพยาบาลได้อย่าง จำกัด แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ทำประกันการคลอดบุตร แต่ก็มีการดูแลหลักและก่อนคลอดที่ครอบคลุมโดยคิดค่าธรรมเนียมตามรายได้และความสามารถในการจ่ายของคุณ เนื่องจากไม่ใช่ทุกชุมชนที่มีโปรดตรวจสอบว่ามีศูนย์สุขภาพชุมชนอยู่ใกล้คุณหรือไม่

Medicaid

Medicaid เป็นโครงการของรัฐบาลที่ให้การประกันสุขภาพแก่ผู้มีรายได้น้อย รัฐแตกต่างกันเกี่ยวกับผู้ที่มีคุณสมบัติเป็นผู้มีรายได้น้อย หากคุณมีคุณสมบัติการประกันการคลอดบุตรของ Medicaid อาจมีผลย้อนหลังซึ่งครอบคลุมการดูแลก่อนคลอดที่คุณได้รับก่อนที่คุณจะสมัคร Medicaid นอกจากนี้เมื่อคุณมีคุณสมบัติครบถ้วนลูกน้อยของคุณจะได้รับความคุ้มครองเมื่อแรกเกิด

โดยทั่วไประดับคุณสมบัติของ Medicaid สำหรับสตรีมีครรภ์จะสูงกว่าผู้ใหญ่คนอื่น ๆ และทารก (หรือทารก) ที่ผู้หญิงอุ้มจะถูกนับเป็นสมาชิกในครัวเรือนเมื่อมีการกำหนดคุณสมบัติ (ยิ่งมีคนในครัวเรือนมากเท่าไหร่รายได้ครัวเรือนก็จะสูงขึ้นเท่านั้นและยังทำให้มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid) แม้ในรัฐที่ยังไม่ได้ขยาย Medicaid ภายใต้ ACA สตรีมีครรภ์ก็มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ที่มีรายได้สูงกว่าระดับความยากจน: คุณสมบัติมีตั้งแต่ 133 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนในไอดาโฮลุยเซียนาโอคลาโฮมาและเซาท์ดาโคตาถึง 375 เปอร์เซ็นต์ของ ระดับความยากจนในไอโอวา

Medicaid อนุญาตให้ลงทะเบียนได้ตลอดทั้งปีดังนั้นคุณจึงไม่ถูก จำกัด โดยระยะเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่

ภาพรวมของคุณสมบัติและสิทธิประโยชน์ของ Medicaid

โครงการประกันสุขภาพเด็ก

โครงการประกันสุขภาพสำหรับเด็กให้การประกันสุขภาพแก่เด็กที่ไม่มีประกัน แต่ในบางรัฐ (โคโลราโดมิสซูรีนิวเจอร์ซีย์โรดไอส์แลนด์เวอร์จิเนียและเวสต์เวอร์จิเนีย) ยังให้ความคุ้มครองแก่สตรีมีครรภ์

แม้ว่าจะมุ่งเน้นไปที่ผู้ที่ไม่สามารถซื้อประกันสุขภาพได้ แต่โปรแกรม CHIP ช่วยให้มีรายได้สูงกว่าที่ Medicaid ทำ ทั้งหกรัฐเหล่านั้นมีเกณฑ์คุณสมบัติที่ 200 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนขึ้นไปสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะมีคุณสมบัติสำหรับ CHIP และแม้ว่าคุณจะไม่มีคุณสมบัติสำหรับ CHIP (ซึ่งเป็นกรณีส่วนใหญ่) ลูกของคุณอาจมีคุณสมบัติเมื่อคลอดออกมา เช่นเดียวกับ Medicaid CHIP อนุญาตให้ลงทะเบียนได้ตลอดทั้งปี

สิ่งอำนวยความสะดวก Hill-Burton

ในปี 2020 มีโรงพยาบาลและคลินิกสุขภาพ 131 แห่งทั่วประเทศที่มีภาระผูกพันที่จะต้องให้การดูแลฟรีหรือต้นทุนต่ำเนื่องจากพวกเขายอมรับทุนหรือเงินกู้ภายใต้กฎหมาย Hill-Burton ไปที่สำนักงานการรับสมัครของสถานบริการเหล่านี้และบอก คุณต้องการสมัครการดูแลฟรีหรือลดต้นทุนของ Hill-Burton คุณจะต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดสำหรับผู้มีรายได้น้อย แต่คุณไม่จำเป็นต้องเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกา

สถานที่แห่งนี้มีหน้าที่ต้องใช้จ่ายเงินจำนวน จำกัด ในแต่ละปีในการดูแล Hill-Burton ดังนั้นคุณจะต้องใช้บริการของพวกเขาก่อนที่เงินของปีนั้นจะหมดไป ซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นค่าใช้จ่ายของแพทย์เนื่องจากไม่ใช่ประกันการคลอดบุตรอย่างแท้จริง เป็นการดูแลการกุศลประเภทหนึ่ง

องค์กรดูแลการกุศล

องค์กรต่างๆเช่นองค์กรการกุศลคาทอลิกและบริการของลูเธอรันเสนอโปรแกรมเพื่อช่วยเหลือสตรีในการดูแลมารดา บริการแตกต่างกันไปตามสถานที่ บริการพื้นฐาน ได้แก่ การให้คำปรึกษาและการส่งต่อ แต่สถานที่บางแห่งให้บริการที่ครอบคลุมเช่นเดียวกับสถานที่คลอดบุตรที่ให้การดูแลการคลอดบุตรการดูแลหลังคลอดชั้นเรียนการเลี้ยงดูห้องพักและคณะกรรมการฟรี อย่างน้อยที่สุดพวกเขาจะให้ความรู้คุณเกี่ยวกับทรัพยากรอื่น ๆ ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ

ความคุ้มครองของผู้เยาว์ภายใต้นโยบายกลุ่มของผู้ปกครอง

หากคุณอายุน้อยกว่า 26 ปีคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองภายใต้ประกันของผู้ปกครอง แม้ว่าคุณจะแต่งงานหรืออยู่ด้วยตัวเองคุณสามารถรวมอยู่ในประกันสุขภาพที่พ่อแม่ของคุณได้รับจากงานของเขาหรือเธอ คุณอาจต้องรอจนกว่าแผนของผู้ปกครองของคุณจะเปิดการลงทะเบียนเพื่อลงทะเบียน แต่แผนอาจมีการลงทะเบียนแบบเปิดที่ไม่ตรงกับปีปฏิทิน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนดังกล่าวเสนอการประกันการคลอดบุตรสำหรับผู้อยู่ในอุปการะเนื่องจากแผนสุขภาพไม่จำเป็นต้องทำเช่นนั้น ผู้อยู่ในความอุปการะจะต้องได้รับความคุ้มครองซึ่งรวมถึงผลประโยชน์ด้านการดูแลป้องกันรวมถึงการดูแลก่อนคลอด แต่ไม่มีข้อกำหนดว่าแผนจะครอบคลุมแรงงานและการจัดส่งสำหรับผู้อยู่ในอุปการะ

วางแผนการเป็นพ่อแม่

ความเป็นพ่อแม่ที่วางแผนไว้ไม่ได้มีไว้เพื่อคุมกำเนิดและทำแท้งเท่านั้น สถานที่บางแห่ง แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่วางแผนไว้ให้บริการก่อนคลอด สถานที่บางแห่ง แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่วางแผนไว้ในฐานะบิดามารดาตั้งค่าใช้จ่ายตามรายได้ของคุณ หาก Planned Parenthood ในพื้นที่ของคุณไม่มีการดูแลก่อนคลอดหรือมีโครงสร้างค่าธรรมเนียมแบบเลื่อนสำหรับผู้ป่วยที่ชำระเงินด้วยตนเองพวกเขาจะสามารถแนะนำคุณไปยังแหล่งข้อมูลอื่น ๆ ภายในชุมชนท้องถิ่นของคุณได้

เจรจาอัตราการจ่ายเงินด้วยตนเอง

หากคุณจ่ายเงินหมดกระเป๋าให้เจรจาอัตราส่วนลดล่วงหน้าและตั้งค่าแผนการชำระเงิน บ่อยครั้งที่โรงพยาบาลมีอัตราชั้นเดียวอัตราคิดลดแบบจ่ายเองและอัตราการกุศลที่ต่ำกว่าด้วยซ้ำ หากคุณไม่ถามเกี่ยวกับอัตราการกุศลพวกเขาอาจไม่เป็นอาสาสมัคร

การถามว่าอัตราการกุศลเป็นเท่าใดตลอดจนวิธีที่จะมีคุณสมบัติเหมาะสมจะช่วยให้คุณต่อรองได้เพราะคุณจะรู้ผลกำไรแม้ว่าคุณจะไม่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ก็ตาม

องค์การแพทย์ลดราคา

หากการเจรจาต่อรองส่วนลดการชำระเงินด้วยตนเองของคุณทำให้คุณกลัวคุณสามารถทำงานร่วมกับองค์กรลดราคาทางการแพทย์ได้ บริษัท เหล่านี้ให้ส่วนลดก่อนการเจรจาแก่สมาชิกโดยคิดค่าบริการรายเดือน นี่ไม่ใช่ประกันการคลอดบุตรที่แท้จริงเนื่องจากคุณจ่ายเงินให้แพทย์และโรงพยาบาลด้วยตนเอง แต่ DMPO ได้เจรจาส่วนลดให้คุณแล้ว ก่อนที่คุณจะลงทะเบียนตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์และโรงพยาบาลของคุณเข้าร่วมเนื่องจากหลายแผนมีการเลือกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เข้าร่วมอย่าง จำกัด