หมอรักษาโรคเท้าคืออะไร?

เนื้อหา

• ความเข้มข้น
• ความเชี่ยวชาญขั้นตอน
• ความเชี่ยวชาญพิเศษ
• การฝึกอบรมและการรับรอง
• เคล็ดลับการนัดหมาย

หมอรักษาโรคเท้าเป็นแพทย์ที่อุทิศให้กับการวินิจฉัยและการรักษาปัญหาเท้าข้อเท้าและขาส่วนล่าง นักบำบัดโรคเท้ามีความโดดเด่นตรงที่พวกเขาได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์ podiatric ที่ได้รับการรับรองแทนที่จะเข้าโรงเรียนแพทย์เหมือนแพทย์คนอื่น ๆ แม้ว่าพวกเขาจะมีความรู้มากมายเกี่ยวกับสรีรวิทยาของมนุษย์ แต่พวกเขาได้รับอนุญาตให้รักษาเฉพาะส่วนล่างเท่านั้นและไม่สามารถมีถิ่นที่อยู่ในสาขาการแพทย์อื่น ๆ ได้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้าสามารถสั่งยากำหนดกระดูกหักทำการผ่าตัดและใช้ห้องปฏิบัติการและการทดสอบภาพเพื่อการวินิจฉัย ผู้รักษาโรคเท้ามักจะทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในการรักษาโรคหลักของเท้าหรือผู้ที่มีอาการทุติยภูมิอื่น ๆ (เช่นเบาหวานหรือมะเร็ง)

นักบำบัดโรคเท้าไม่ควรสับสนกับนักเดินเท้าซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของพันธมิตรที่ได้รับการฝึกฝนให้ปรับเปลี่ยนรองเท้าและใช้อุปกรณ์พยุงเพื่อแก้ไขความผิดปกติของเท้าและข้อเท้า

ความเข้มข้น

นักบำบัดโรคเท้าสามารถวินิจฉัยและรักษาอาการใด ๆ ที่มีผลต่อกระดูกข้อต่อผิวหนังกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นประสาทและการไหลเวียนของแขนขาส่วนล่าง ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาได้รับการฝึกฝนทั้งในการรักษาปัญหาเท้าและข้อเท้าทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด

นี่เป็นเพียงเงื่อนไขบางประการที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้ามีคุณสมบัติในการรักษา:

• โรคข้ออักเสบ (โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นหลัก แต่ยังรวมถึงโรคเกาต์โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบหลังบาดแผล)
• ความผิดปกติของเท้าเบาหวาน (รวมถึงแผลการติดเชื้อโรคระบบประสาทการหายของแผลช้าและ Charcot arthropathy)
• ความผิดปกติของเท้า (รวมถึงเท้าแบนเท้าโค้งสูงตาปลาและค้อนเท้า)
• อาการบาดเจ็บที่เท้าและข้อเท้า (รวมถึงเคล็ดขัดยอกสายพันธุ์และกระดูกหัก)
• ปวดส้นเท้าและโค้ง (รวมถึงส้นเดือย, เอ็นร้อยหวายอักเสบและเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ)
• neuroma ของ Morton (การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดเท้า)
• สภาพผิวหนังและเล็บ (รวมถึงข้าวโพดแคลลัสเล็บคุดหูดฝ่าเท้าเท้าของนักกีฬาและโรคเชื้อราที่เล็บ)
• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา (รวมถึงการฟกช้ำความคลาดเคลื่อนการแพลงข้อเท้าผกผันการแตกหักของความเครียดและการแตกของเส้นเอ็น)

ความเชี่ยวชาญขั้นตอน

นักบำบัดโรคเท้าต้องอาศัยเครื่องมือและเทคนิคต่างๆในการวินิจฉัยรักษาจัดการหรือป้องกันความผิดปกติของเท้าข้อเท้าและส่วนล่าง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยปัญหาเท้าหรือข้อเท้ามักเริ่มจากการทบทวนประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ จากการตรวจเบื้องต้นหมอรักษาโรคเท้าอาจใช้เครื่องมือวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• Arthrography เป็นเทคนิคการถ่ายภาพโดยใช้สารละลายไอโอดีนคอนทราสต์แบบฉีดเพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดเอ็นกระดูกอ่อนหรือเส้นเอ็นในการเอกซเรย์
• การตรวจเลือด อาจใช้เพื่อวัดการอักเสบ (ESR และ C-reactive protein) ตรวจหาลิ่มเลือด (D-dimer) หรือระบุโรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
• สแกนกระดูกรวมถึงการสแกน DEXA และการดูดซับโฟตอนคู่อาจใช้เพื่อระบุการแตกหักของกระดูกหรือบริเวณที่มีการสร้างกระดูกที่ผิดปกติ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) รวมรังสีเอกซ์เข้ากับเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพตัดขวางที่ละเอียดยิ่งขึ้นของส่วนล่าง
• อัลตราซาวนด์ Dopplerซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงสามารถระบุการอุดตันในเส้นเลือดที่ขาของคุณ
• Electromyography (EMG) บันทึกและวิเคราะห์กิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อของคุณเพื่อช่วยระบุความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท
• การทดสอบความยืดหยุ่นและการสะท้อนกลับ ใช้ตามลำดับเพื่อวัดช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อและประเมินการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
• ปณิธานร่วม เกี่ยวข้องกับการเก็บของเหลวจากบริเวณข้อต่อเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อหรือภาวะอักเสบเช่นโรคเกาต์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้สนามแม่เหล็กอันทรงพลังเพื่อให้เห็นภาพการบาดเจ็บของข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อน

การรักษา

แม้จะถูก จำกัด ไว้ที่แขนขาที่ต่ำกว่า แต่ขอบเขตของการปฏิบัติของนักบำบัดโรคเท้าก็ยังกว้างไกล อาจเกี่ยวข้องกับแง่มุมของโรคผิวหนังศัลยกรรมกระดูกโรคข้อวิทยาวิทยาเภสัชวิทยาและการผ่าตัด ในบรรดาวิธีการรักษาที่นิยมใช้โดยนักรักษาโรคเท้า:

• โรคข้ออักเสบ สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) คอร์ติโคสเตียรอยด์และการผ่าตัด
• กระดูกหัก สามารถรักษาได้ด้วยการพักผ่อนการเข้าเฝือกการจัดฟันและการใส่เฝือก
• ความผิดปกติของเท้าเบาหวาน ต้องการการดูแลและการรักษาเท้าเชิงป้องกันเช่นรองเท้าที่ถูกต้องยาปฏิชีวนะยาต้านเชื้อราและการผ่าตัดลดขนาด
• ความผิดปกติของเท้า สามารถรักษาได้ด้วยอุปกรณ์กายอุปกรณ์ (เช่น insoles และ toe spacers) และการผ่าตัด
• เซลล์ประสาท มักได้รับประโยชน์จากการพักผ่อน แต่อาจต้องได้รับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์การฉีดแอลกอฮอล์หรือการผ่าตัด
• สภาพผิวหนังและเล็บ อาจได้รับการรักษาด้วยแผ่นไฝสกินยาแก้เชื้อราเฉพาะที่กรดซาลิไซลิกเฉพาะที่และการรักษาด้วยความเย็น
• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อาจได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วย RICE (การพักการใช้น้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ) หรือต้องการการแทรกแซงที่รุนแรงมากขึ้นรวมถึงการเข้าเฝือกการฉีดสเตียรอยด์การบำบัดด้วยพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูง (PRP) การบำบัดทางกายภาพหรือการผ่าตัด

นอกจากนี้หมอนวดเท้าจะแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการดูแลเท้าและข้อเท้าที่เหมาะสมและให้คำปรึกษาด้านสุขภาพเพื่อรักษาหรือปรับปรุงการเคลื่อนไหว พวกเขาจะประสานการดูแลกับผู้ให้บริการรายอื่นหรือส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญหากตรวจพบความกังวลด้านสุขภาพที่มากขึ้นเช่นโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือด

ความเชี่ยวชาญพิเศษ

นักรักษาโรคเท้าหลายคนรักษาแนวทางปฏิบัติทั่วไปไม่ว่าจะอยู่คนเดียวกับแพทย์คนอื่น ๆ และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เป็นพันธมิตร คนอื่น ๆ จะติดตามความเชี่ยวชาญด้าน podiatry ได้แก่ :

• โรคเท้าช้าง (ความผิดปกติของผิวหนัง)
• podoradiology วินิจฉัย (รังสีวิทยาเท้าและข้อเท้า)
• นิติเวชวิทยา (การศึกษารอยเท้าและรอยพิมพ์รองเท้าสำหรับการสืบสวนที่เกิดเหตุ)
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้าในผู้สูงอายุ (สภาพเท้าผู้สูงอายุ)
• Podopediatrics (กุมารแพทย์)
• โรคเบาหวานในเด็ก (ดูแลเท้าเบาหวาน)
• เนื้องอกวิทยาโรคปอด (มะเร็งผิวหนัง)
• ศัลยกรรมกระดูกและข้อ (การรักษาความผิดปกติของเท้าด้วยกายอุปกรณ์ขาเทียมและรองเท้า)
• โรคไขข้ออักเสบในเด็ก (เกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบและโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ )
• เวชศาสตร์การกีฬาสำหรับเด็ก
• ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือด (ความผิดปกติของการไหลเวียน)
• ระบบประสาท (ความผิดปกติของเส้นประสาท)
• การผ่าตัดเสริมสร้างเท้าและข้อเท้า(หรือเรียกอีกอย่างว่าที่ปรึกษาการผ่าตัด podiatric)

การฝึกอบรมและการรับรอง

นักบำบัดโรคเท้ามักสับสนกับนักศัลยกรรมกระดูกที่รักษาความผิดปกติของเท้า แต่มีคุณสมบัติในการรักษาสภาพกล้ามเนื้อและกระดูกอื่น ๆ ด้วย เส้นทางการศึกษาของทั้งสองวิชาชีพมีความคล้ายคลึงกัน แต่ในที่สุดนักบำบัดโรคเท้าก็จะได้รับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิต (DPM) ในขณะที่นักศัลยกรรมกระดูก (หรือที่เรียกว่าศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์) จะได้รับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิต (MD) หรือ Doctor of Osteopathic (DO)

โรงเรียนแพทย์

ในการเข้าเรียนในวิทยาลัยแพทยศาสตร์ podiatric ก่อนอื่นคุณต้องสำเร็จการศึกษาอย่างน้อยสามปีหรือ 90 ชั่วโมงภาคการศึกษาของเครดิตวิทยาลัยในสถาบันที่ได้รับการรับรองนอกเหนือจากการสำเร็จการศึกษาด้านชีววิทยาเคมีฟิสิกส์และหลักสูตรอื่น ๆ ที่จำเป็นแล้วคุณจะต้องผ่าน การทดสอบความถนัดทางการแพทย์ (MCAT)

หลักสูตรของวิทยาลัย podiatric คล้ายกับโรงเรียนแพทย์ทั่วไป แต่เน้นที่เท้าข้อเท้าและส่วนล่าง สองปีแรกทุ่มเทให้กับการศึกษาในชั้นเรียนเป็นหลักในขณะที่ปีที่สองเกี่ยวข้องกับการหมุนเวียนทางคลินิกในสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆเพื่อเพิ่มพูนประสบการณ์ในการทำงานกับผู้ป่วย

ถิ่นที่อยู่และการรับรอง

หลังจากจบการศึกษาคุณจะเริ่มโปรแกรมการอยู่อาศัยสามปีโดยหมุนเวียนไปตามส่วนหลักของการแพทย์และการผ่าตัด podiatric นักบำบัดโรคเท้าสามารถตัดสินใจที่จะเป็นคณะกรรมการที่ได้รับการรับรองจากสมาคมการแพทย์หนึ่งแห่งหรือหลายแห่งรวมถึง American Board of Podiatric Medicine (ABPM) และ American Board of Podiatric Surgery (ABPS)

นักบำบัดโรคเท้าต้องได้รับใบอนุญาตในรัฐที่ตั้งใจจะฝึก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการผ่านการสอบ American Podiatric Medical Licensing (APMLE) รวมทั้งการสอบของคณะกรรมการในบางรัฐ

ตามที่สำนักงานสถิติแรงงานเงินเดือนประจำปีเฉลี่ยสำหรับผู้รักษาโรคเท้าในปี 2018 อยู่ที่ 129,550 ดอลลาร์ ผู้ที่รักษาแนวทางปฏิบัติของตนเองมีศักยภาพในการสร้างรายได้สูงสุด ($ 151,580)

เคล็ดลับการนัดหมาย

คนส่วนใหญ่มักถูกส่งต่อไปยังหมอรักษาโรคเท้าเมื่อปัญหาเกี่ยวกับเท้าหรือข้อเท้าเป็นเรื่องร้ายแรงหรือไม่น่าดูหรือไม่สามารถแก้ไขได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ดูแลหลัก เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมายของคุณใช้เวลาในการเตรียมตัวโดย:

• ทำรายการอาการยาเงื่อนไขทางการแพทย์และการผ่าตัดหรือการรักษาก่อนหน้านี้
• เตรียมรายการคำถามเพื่อให้เข้าใจสภาพของคุณได้ดีขึ้น
• นำรายงานห้องปฏิบัติการเวชระเบียนหรือรังสีเอกซ์ที่เกี่ยวข้อง
• ตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเพื่อดูว่าจำเป็นต้องมีการอ้างอิงหรือไม่
• นำรองเท้าเดินประจำของคุณมาด้วยหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการเดิน

นอกจากนี้ยังช่วยให้แน่ใจว่าเท้าของคุณสะอาดและแห้งสำหรับการนัดหมายของคุณ หลีกเลี่ยงยาทาเล็บแป้งทาเท้าขี้ผึ้งหรือเจลจนกว่าคุณจะไปเยี่ยม

นอกจากนี้อย่าลืมจดบันทึกเนื่องจากคำแนะนำส่วนใหญ่จะเน้นที่การดูแลเท้าที่เหมาะสมและการรักษาเชิงป้องกัน หากค่าใช้จ่ายเป็นปัญหาอย่าอายที่จะถามว่ามีทางเลือกอื่นที่มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าหรือไม่ (เช่น insoles กายอุปกรณ์แทนรองเท้าศัลยกรรมกระดูกที่กำหนดเอง)

นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบว่านโยบายของคุณครอบคลุมการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพใดบ้างและปรึกษาเรื่องนี้ล่วงหน้ากับแพทย์

คำจาก Verywell

เมื่อต้องเผชิญกับปัญหาเท้าหรือข้อเท้าคำถามแรกที่คนมักจะถามคือ "ฉันควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้าหรือศัลยแพทย์กระดูกหรือไม่?"แม้ว่ามันอาจจะดูยุติธรรมที่จะคิดว่าหมอรักษาโรคเท้าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับปัญหาที่น้อยกว่าและศัลยแพทย์กระดูกจะเหมาะกว่าสำหรับข้อกังวลที่ร้ายแรงกว่า แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น

เนื่องจากการศึกษาของนักบำบัดโรคเท้ามุ่งเน้นไปที่โครงสร้างที่ซับซ้อนของเท้าและขาส่วนล่างเท่านั้นพวกเขาจึงมีประสบการณ์มากขึ้นในการรักษาความผิดปกติของเท้าและข้อเท้าทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด

ด้วยเหตุนี้ปัญหาเกี่ยวกับเท้าและข้อเท้าจำนวนมากเกิดจากกระดูกสันหลังหลังส่วนล่างสะโพกและหัวเข่า หากปัญหาการเคลื่อนไหวมีความซับซ้อนหรือเกี่ยวข้องกับข้อต่อขนาดใหญ่หลายข้อคุณอาจเข้าพบแพทย์ศัลยกรรมกระดูกได้ดีขึ้น

ในท้ายที่สุดทางออกที่ดีที่สุดคือเลือกแพทย์ที่คุณรู้สึกสบายใจที่สุดหรือผู้ที่มีประสบการณ์มากที่สุดในการรักษาอาการของคุณ อย่ากลัวที่จะถามว่าแพทย์ทำหัตถการบ่อยแค่ไหนหรือขอความเห็นที่สองหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับแนวทางการรักษา

วิธีการหาหมอรักษาโรคเท้าที่ผ่านการรับรอง