ความเสี่ยงมะเร็งของการสูบบารากู่และความกังวลด้านสุขภาพอื่น ๆ

เนื้อหา

• มอระกู่: ขอบเขตของปัญหา
• มอระกู่คืออะไร?
• เหตุผลที่มอระกู่อาจเป็น มากกว่า เป็นพิษกว่าบุหรี่
• เสี่ยงมะเร็ง
• ความเสี่ยงจากควันมอระกู่มือสอง

มอระกู่หรือการสูบบุหรี่ในท่อน้ำกลายเป็นกระแสสังคมในสหรัฐอเมริกาและตอนนี้ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายเช่นมะเร็งและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ควันมอระกู่มีสารก่อมะเร็งหลายชนิดที่มีอยู่ในควันบุหรี่ แต่ระดับของสารพิษเหล่านี้อาจสูงขึ้นและต่ำลง อย่างไรก็ตามความลึกของการหายใจปริมาณควันที่หายใจเข้าไปและอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าควันมอระกู่อาจเป็นอันตรายมากกว่าควันบุหรี่ด้วยซ้ำ ปัจจุบันเชื่อมโยงกับมะเร็งปอดมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งหลอดอาหารและอื่น ๆ เนื่องจากระยะเวลาแฝงเราอาจยังไม่เห็นผลกระทบทั้งหมดของการปฏิบัตินี้ต่อสุขภาพ

มอระกู่: ขอบเขตของปัญหา

การใช้มอระกู่ได้รับความนิยมมากโดยเฉพาะในกลุ่มวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว จากการศึกษาในปี 2014 พบว่า 18% ของผู้อาวุโสในโรงเรียนมัธยมอ้างว่าเคยใช้มอระกู่ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา

การสูบมอระกู่เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในหมู่นักศึกษาและแนวโน้มล่าสุดได้นำไปสู่ห้องรับรองมอระกู่ที่ผุดขึ้นใกล้วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยจากชายฝั่งถึงชายฝั่ง ในบรรดานักศึกษาวิทยาลัยอัตราการสูบมอระกู่อยู่ที่ประมาณ 30% โดยที่นักเรียนส่วนใหญ่มักไม่ทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโรค

ณ วันที่ 20 ธันวาคม 2019 อายุตามกฎหมายใหม่คือ 21 ปี สำหรับการซื้อบุหรี่ซิการ์หรือผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ (รวมถึงยาสูบมอระกู่) ในสหรัฐอเมริกา

เนื่องจากมอระกู่ได้รับความนิยมมากขึ้นในสหรัฐอเมริกา (เช่นเดียวกับสหราชอาณาจักรฝรั่งเศสและตะวันออกกลาง) ความเข้าใจเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ล้าหลัง ในบรรดาคนหนุ่มสาวการศึกษาพบว่าถึง 60% ไม่คิดว่าการสูบมอระกู่มีอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่และบางคนไม่คิดว่าเป็นการ "สูบบุหรี่"

นักเรียนชอบมอระกู่อะไร การสูบมอระกู่พบได้บ่อยในกลุ่มคนผิวขาวมากกว่าวัยรุ่นผิวดำในกลุ่มที่พ่อแม่มีการศึกษามากกว่าและในกลุ่มที่มีงานทำนอกจากนี้ยังนิยมใช้ในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและคนที่เคยใช้สารผิดกฎหมายเช่น แอลกอฮอล์หรือกัญชา การใช้สูงที่สุดในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ทั้งในอดีตและปัจจุบัน

มอระกู่คืออะไร?

มอระกู่เป็นส่วนผสมของยาสูบซึ่งมักมีรสผลไม้ซึ่งสูดดมทางท่อน้ำ มอระกู่ทั่วไปมีหัวอยู่ด้านบนและมีขันน้ำอยู่ด้านล่างเชื่อมต่อกันด้วยตัวโลหะ ถ่านใช้เพื่อให้ความร้อนแก่ยาสูบซึ่งจะผ่านน้ำก่อนเข้าสู่ปากเป่าเพื่อสูดดม

มีคำพ้องความหมายมากมายสำหรับการสูบมอระกู่หรือท่อน้ำรวมถึง:

• ชิชา
• Goza
• Narghileh / นาร์กิเล
• ฟองฮับเบิล / ฟองฮับเบิล

เหตุผลที่มอระกู่อาจเป็น มากกว่า เป็นพิษกว่าบุหรี่

ตรงกันข้ามกับความคิดที่เป็นที่นิยมมอระกู่อาจมีพิษมากกว่ามีพิษน้อยกว่าบุหรี่ มาดูสาเหตุกันดีกว่า

สารพิษและสารก่อมะเร็ง

ตามที่ CDC ควันมอระกู่มีพิษอย่างน้อยพอ ๆ กับควันบุหรี่ น้ำในท่อกรองสารพิษในยาสูบไม่ออก เช่นเดียวกับที่มีสารเคมีที่เป็นพิษและก่อให้เกิดมะเร็งมากมายในควันบุหรี่มีสารอันตรายมากมายในควันมอระกู่

การทบทวนการศึกษาที่ดำเนินการระหว่างปี 2534 ถึง 2557 พบว่าควันมอระกู่มีสารก่อมะเร็ง 27 ชนิดที่ทราบหรือสงสัย บางส่วน ได้แก่ สารหนูโคบอลต์โครเมียมและตะกั่ว

ความเข้มข้นของสารพิษในควันมอระกู่และควันบุหรี่อาจแตกต่างกัน สารก่อมะเร็งบางชนิดเกิดขึ้นในความเข้มข้นที่สูงขึ้นและอื่น ๆ ที่มีความเข้มข้นต่ำกว่าในควันมอระกู่

ตัวอย่างเช่นคาร์บอนมอนอกไซด์ (ซึ่งมีอยู่ในควันมอระกู่ในระดับสูงกว่าควันบุหรี่และอาจทำให้เกิดโรคหัวใจ) และเบนซินและโพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน (PAHs) ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงซึ่งควันมอระกู่สูงกว่าควันบุหรี่

ในทางตรงกันข้ามระดับของไนโตรซามีนเฉพาะยาสูบและ PAH ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำอาจมีควันบุหรี่สูงกว่าควันมอระกู่

ปริมาณควันที่สูดดมมากขึ้น

เหตุผลหนึ่งที่ควันมอระกู่อาจเป็นพิษมากกว่าควันบุหรี่ก็คือปริมาณควันที่หายใจเข้าไป ในการสูบบุหรี่แบบ "เซสชั่น" โดยทั่วไป (ประมาณหนึ่งชั่วโมง) จะมีการสูดดมพัฟ 200 ครั้งเทียบกับการสูดดม 20 ครั้งในการสูบบุหรี่หนึ่งมวน สิ่งนี้แปลเป็นเซสชั่นมอระกู่ทั่วไปซึ่งส่งผลให้มีการสูดดมควัน 90,000 มล. เทียบกับควัน 500 ถึง 600 มล. ที่สูดดมด้วยบุหรี่

สารพิษเฉพาะ

มอระกู่ยังมีแหล่งของสารพิษที่ไม่พบในการสูบบุหรี่ ถ่านที่ใช้ให้ความร้อนแก่ยาสูบในท่อมอระกู่จะปล่อยก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์และสารเคมีอื่น ๆ ออกมาและในความเป็นจริงแล้วระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในผู้ที่สัมผัสกับควันมอระกู่จะสูงกว่าในผู้ที่สัมผัสกับควันบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญ

ความลึกของการหายใจเข้า

ผู้คนมักจะสูดดมควันมอระกู่เข้าปอดลึกกว่าควันบุหรี่ ในขณะนี้ยังไม่ทราบว่าการค้นพบนี้มีความสำคัญหรือไม่ แต่อาจช่วยในการดูการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปอดหลังจากเพิ่มตัวกรองในบุหรี่ ก่อนที่บุหรี่จะมีตัวกรองควันจะไม่ถูกหายใจเข้าไปลึก ๆ และมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า squamous cell carcinoma มะเร็งปอดชนิดนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในทางเดินหายใจขนาดใหญ่ที่เข้าสู่ปอด (หลอดลม) และเนื่องจากตำแหน่งนี้มีแนวโน้มที่จะพบในระยะก่อนหน้าของโรค (เนื่องจากนำไปสู่อาการต่างๆเช่นไอไอเป็นเลือด หายใจไม่ออกและการติดเชื้อบ่อยครั้งเนื่องจากการอุดกั้นทางเดินหายใจ)

ด้วยการเพิ่มตัวกรองบุหรี่ทำให้มะเร็งต่อมลูกหมากในปอดกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น มะเร็งปอดชนิดนี้มักเกิดขึ้นบริเวณรอบนอกของปอดและเนื่องจากตำแหน่งนี้มักพบในระยะหลังของโรค ("อาการเริ่มแรก" จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเนื้องอกมีขนาดค่อนข้างใหญ่และมีอาการอ่อนเพลียและมักมีอาการสั้นเล็กน้อย ของลมหายใจ). นี่คือการคาดเดา แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดก็คือเรารู้ว่าสารก่อมะเร็งที่มีอยู่ในควันบุหรี่ก็มีอยู่ในควันมอระกู่เช่นกัน แต่วิธีที่เราเห็นความเสียหายที่เกิดขึ้นจากความเสียหายหรือมะเร็งอาจแตกต่างจากที่เราเห็นในตอนนี้ ด้วยการสูบบุหรี่

การเสพติด

เป็นนิโคตินในบุหรี่ที่นำไปสู่การเสพติดและนิโคตินมีอยู่ในควันมอระกู่เช่นเดียวกับในควันบุหรี่

อย่าหลงกลโฆษณาที่บอกว่ามอระกู่ไม่มีน้ำมันดิน เป็นกระบวนการเผา (ด้วยบุหรี่) หรือให้ความร้อน (ด้วยมอระกู่) ซึ่ง สร้าง น้ำมันดิน ในความเป็นจริงการสูบมอระกู่อาจส่งผลให้มีการสัมผัสกับน้ำมันดินในปริมาณที่สูงขึ้นเนื่องจากมีการรมควันเป็นระยะเวลานานขึ้นและต้องใช้แรงดึงที่มากขึ้น

ความเชื่อมโยงระหว่างนิโคตินกับมะเร็ง

มอระกู่และโรคอ้วน

แม้ว่าผู้คนอาจเชื่อมโยงการสูบบุหรี่กับน้ำหนักตัวที่ลดลง แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นกับมอระกู่ ในปี 2019 การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาที่ดูคนกว่า 16,000 คนพบว่าการสูบมอระกู่มีความสัมพันธ์กับก ความเสี่ยงสูงขึ้น ของโรคอ้วนโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือเพศสิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากโรคอ้วนกำลังเผชิญหน้ากับการสูบบุหรี่ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งที่ป้องกันได้ ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่คนรุ่นมิลเลนเนียลมีความเสี่ยงถึงสองเท่าในการเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนหกในสิบสองเท่าที่เบบี้บูมเมอร์มีในวัยเดียวกัน

การสัมผัสกับการติดเชื้อ

ความแตกต่างสุดท้ายระหว่างการสูบบุหรี่กับมอระกู่คือการสัมผัสกับโรคติดเชื้อ ในขณะที่บุหรี่มักจะสูบคนเดียวโดยเฉพาะคนหลายคนมักใช้ท่อมอระกู่ร่วมกันในขณะที่พวกเขา "ลอด" ไปป์ที่เลานจ์มอระกู่หรืองานในบ้าน แบคทีเรียหรือไวรัสที่อยู่ในปากของผู้สูบมอระกู่อาจมีการ "แบ่งปัน" รวมทั้งจุลินทรีย์เช่นไวรัสเริมในช่องปาก

เสี่ยงมะเร็ง

การรวมกันของการวิจัยเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และข้อเท็จจริงที่ว่ามอระกู่ได้รับการติดฉลากว่าเป็นการแพร่ระบาดของยาสูบทั่วโลกทำให้เกิดคำถาม: "การสูบมอระกู่สามารถทำให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่? ผู้ที่สูบมอระกู่อาจเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งชนิดเดียวกันที่เกิดจากการสูบบุหรี่เนื่องจากการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งที่คล้ายคลึงกันรวมถึงมะเร็งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเผาถ่านและรูปแบบของการสูดดม

มีหลักฐานที่ดีว่าการสูบมอระกู่อาจเพิ่มความเสี่ยงของ:

• มะเร็งปอด: สารก่อมะเร็งที่ก่อให้เกิดมะเร็งปอดหลายชนิดที่มีอยู่ในควันบุหรี่ยังพบในควันมอระกู่ ในการศึกษาในอินเดียผู้ที่สูบบุหรี่มอระกู่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ 4.23 เท่า
• มะเร็งศีรษะและลำคอ
• มะเร็งหลอดอาหาร: การศึกษาหลายชิ้นพบว่าการสูบมอระกู่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งหลอดอาหารและสารก่อมะเร็งในควันบุหรี่ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งหลอดอาหารก็มีอยู่ในควันมอระกู่
• มะเร็งในช่องปาก: ยาสูบทำให้เนื้อเยื่อในปากและลำคอระคายเคืองและเมื่อพบเห็นคนที่เคี้ยวยาสูบทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งได้
• มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร): การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่มอระกู่กับมะเร็งกระเพาะอาหารรวมทั้งการค้นพบมะเร็งในกระเพาะอาหารของผู้ใช้มอระกู่เป็นประจำ
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: การศึกษาทางระบาดวิทยาเชื่อมโยงการสูบมอระกู่กับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้ไม่น่าแปลกใจเนื่องจากในสหรัฐอเมริการู้สึกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายเกิดจากการสูบบุหรี่
• มะเร็งตับอ่อน: การศึกษาพบว่าผู้ใช้มอระกู่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งตับอ่อน นอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่าการสูบบุหรี่จากมอระกู่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเหงือก (โรคปริทันต์) และปัจจุบันโรคเหงือกเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของมะเร็งตับอ่อน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นไปได้: เบนซีนซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งที่รู้จักกันดีซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) มีอยู่ในควันมอระกู่ นักวิจัยประเมินผู้สูบมอระกู่ 105 คนและผู้ที่ไม่สูบบุหรี่จากมอระกู่ 103 คนที่สัมผัสกับควันมอระกู่โดยวัดผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเบนซินก่อนและหลังการสัมผัส ผู้สูบมอระกู่มีระดับสูงขึ้น 4.2 เท่าหลังจากสูบบุหรี่ในบาร์มอระกู่และสูงขึ้น 1.9 เท่าหลังงานในบ้าน นอกจากนี้ระดับยังเพิ่มขึ้น 2.6 เท่าในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

ยังเร็วเกินไปที่จะทราบถึงความเสี่ยงมะเร็งที่แน่นอนที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มอระกู่ แต่ก็ควรใช้สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับยาสูบและมะเร็งในการพูดคุยกับเยาวชนของเรา เราไม่ทราบระยะเวลาแฝงในการสัมผัสมอระกู่และการพัฒนาของมะเร็ง (ระยะเวลาแฝงคือเวลาที่ผ่านไประหว่างการสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งและการพัฒนาของมะเร็ง) แต่เราทราบว่าระยะเวลาแฝงระหว่างควันบุหรี่ การสัมผัสและมะเร็งอาจเป็นเวลาหลายสิบปี นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ว่าควันมอระกู่เนื่องจากระดับของสารก่อมะเร็งบางชนิดที่มากกว่าหรือน้อยกว่าควันบุหรี่จะมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งชนิดหรือชนิดย่อยที่มักไม่พบเห็นได้จากการสูบบุหรี่

ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูบบารากู่

เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่ยังมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ด้วยมอระกู่ที่นอกเหนือไปจากโรคมะเร็ง โรคเหล่านี้ ได้แก่ โรคหัวใจการคลอดก่อนกำหนดถุงลมโป่งพองโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหัวใจโรคกระดูกพรุนภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์และภาวะมีบุตรยาก

ความเสี่ยงจากควันมอระกู่มือสอง

จนถึงปัจจุบันมีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบของควันมอระกู่มือสองต่อผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ควันบุหรี่เพื่อสิ่งแวดล้อม (ETS) หรือควันบุหรี่มือสองหมายถึงการรวมกันของควันกระแสหลักควันข้างทางและควันที่ผู้สูบบุหรี่หายใจออก

เนื่องจากสารพิษและสารก่อมะเร็งจำนวนมากที่มีอยู่ในควันบุหรี่มีอยู่ในควันมอระกู่จุดเริ่มต้นที่ดีคือการดูผลกระทบของควันบุหรี่มือสองที่มีต่อผู้ใหญ่และเด็ก กระนั้นก็อาจมีความแตกต่างกันบ้างเช่นกัน ควันบุหรี่มือสองจากมอระกู่อาจแตกต่างจากควันบุหรี่มือสองที่สูดดมโดยผู้สูบบุหรี่ส่วนใหญ่ได้รับควันบุหรี่ไม่ว่าจะดีหรือไม่ดีก็เป็นอีกคำถามหนึ่ง

การศึกษาระดับเบนซีนในปัสสาวะในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ที่สัมผัสกับควันมอระกู่เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้อง (ดูภายใต้มะเร็งเม็ดเลือดขาวด้านบน) นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับ NNK ของสารก่อมะเร็งปอดชนิดเฉพาะยาสูบ (4- [methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone) ในห้องนอนของเด็กที่มีการสูบมอระกู่รายสัปดาห์หรือรายเดือน

คำจาก Verywell

บางครั้งคิดว่า "ดีต่อสุขภาพ" มากกว่าการสูบบุหรี่การสูบมอระกู่เป็นอันตรายที่ชัดเจน อันตรายที่เรายังไม่เข้าใจทั้งหมด