เนื้อหา
- นิโคตินมีบทบาทในมะเร็ง
- กลไกเบื้องหลังการเติบโตของนิโคตินและมะเร็ง
- ประเภทของมะเร็งที่เชื่อมโยงกับนิโคติน
- นิโคตินและการเลิกบุหรี่
ข้อดีประการหนึ่งคือประโยชน์ของการบำบัดทดแทนนิโคติน - สามารถช่วยให้ผู้คนเลิกนิสัยที่ทราบว่าก่อให้เกิดมะเร็ง (และโรคอื่น ๆ อีกมากมาย) ในทางกลับกันคนที่ชี้ให้เห็นว่านิโคตินอาจเป็นอันตรายถึงตายได้และยังถูกใช้เป็นยาฆ่าแมลงเป็นครั้งแรก การเปลี่ยนนิโคตินเป็นวิธีการหนึ่งเพื่อช่วยในการเลิกบุหรี่เป็นสิ่งที่ต้องชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
นิโคตินมีบทบาทในมะเร็ง
แม้ว่าจะไม่ได้มีการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ทั้งหมดของนิโคตินต่อมะเร็งทุกชนิดและแม้ว่าการศึกษาจำนวนมากในปัจจุบันได้ดำเนินการกับหนูหนูหรือเซลล์มะเร็งที่ปลูกในห้องแล็บ แต่การศึกษาจำนวนมากได้พิจารณาถึงสิ่งเหล่านี้ ประเด็น สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในการศึกษาส่วนใหญ่นิโคตินได้รับการประเมินแยกต่างหากจากการสูบบุหรี่เพื่อให้แน่ใจว่าผลกระทบเกิดจากนิโคตินเพียงอย่างเดียวแทนที่จะเป็นสารอื่น ๆ ที่มีอยู่ในยาสูบ
การเริ่มต้นเนื้องอก
ในขณะที่นิโคตินไม่เคยคิดว่าจะมีบทบาทในการพัฒนามะเร็ง (ไม่คิดว่าจะเป็นสารก่อมะเร็ง) การศึกษาในปี 2018 เรียกสิ่งนี้ว่าเป็นคำถาม ในการศึกษาพบว่าการได้รับสารนิโคติน (ผ่านบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์) จะนำไปสู่ความเสียหายของดีเอ็นเอซึ่งเป็นประเภทของความเสียหายที่อาจนำไปสู่โรคมะเร็งอย่างน้อยก็ในสัตว์ทดลองและเซลล์ปอดและกระเพาะปัสสาวะของมนุษย์ที่ปลูกในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่านิโคตินช่วยเพิ่มกระบวนการก่อมะเร็งซึ่งหมายความว่ากระบวนการของเซลล์กลายเป็นมะเร็งเพื่อตอบสนองต่อสารอื่นได้รับการปรับปรุง
การส่งเสริมและการลุกลามของเนื้องอก
ในขณะที่นิโคตินอาจไม่รับผิดชอบต่อเซลล์แรกในเนื้องอกที่กลายเป็นมะเร็ง แต่การศึกษาเพิ่มเติมหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อมะเร็งบางชนิดพัฒนาขึ้นนิโคตินสามารถส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอกได้ ตัวอย่างเช่นพบว่านิโคตินช่วยส่งเสริมความก้าวร้าวของมะเร็งตับอ่อนในหนูนอกจากนี้ยังพบว่าส่งเสริมการแพร่กระจายการบุกรุกและการย้ายถิ่นของเซลล์เนื้องอกในมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
การตอบสนองต่อการรักษามะเร็ง
พบว่านิโคตินรบกวนการรักษามะเร็งบางอย่างซึ่งอาจหมายความว่านิโคตินสามารถลดอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งได้ ตัวอย่างเช่นนิโคตินสามารถส่งเสริมความต้านทานต่อยาเคมีบำบัด Platinol (cisplatin) ในเซลล์มะเร็งปอด
กลไกเบื้องหลังการเติบโตของนิโคตินและมะเร็ง
นักวิจัยได้ระบุวิธีการบางอย่างที่พบว่านิโคตินสามารถส่งเสริมการเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็งได้
กระตุ้นการเติบโตของเนื้องอก
พบว่านิโคตินช่วยกระตุ้นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการแบ่งเซลล์และการเจริญเติบโตผ่านทางเดินต่างๆ
การเสริมสร้าง Angiogenesis
Angiogenesis เป็นคำที่ใช้อธิบายการสร้างหลอดเลือดใหม่ เพื่อให้เนื้องอกมะเร็งเติบโตเกินเส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มิลลิเมตรจะต้องมีการสร้างเส้นเลือดใหม่ขึ้นมาเพื่อจัดหาเนื้องอกด้วยออกซิเจนและสารอาหารรวมทั้งกำจัดของเสียออกไป
พบว่านิโคตินช่วยส่งเสริมการสร้างหลอดเลือด (อย่างน้อยในห้องแล็บ) ในการศึกษาต่างๆ
การอำนวยความสะดวกในการแพร่กระจายของมะเร็ง (การแพร่กระจาย)
วิธีสำคัญอย่างหนึ่งที่ทำให้เซลล์มะเร็งแตกต่างจากเซลล์ปกติคือเซลล์มะเร็งมักแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกายและเติบโต (การแพร่กระจาย) ในทางกลับกันการแพร่กระจายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งกว่า 90 เปอร์เซ็นต์
การเพิ่มขึ้นของการเคลื่อนย้ายและการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี จากการศึกษาในปี 2015 นิโคตินช่วยกระตุ้นโปรตีนที่เรียกว่า beta-Arrestin-1 ในทางกลับกันโปรตีนนี้ช่วยเพิ่มความคล่องตัวของเซลล์มะเร็งปอดบางชนิดทำให้แพร่กระจายและบุกรุกได้ง่ายขึ้น
ทำให้ Chemoresistance
โดยการกระตุ้นทางเดินต่างๆนิโคตินอาจทำให้เนื้องอกมีความไวต่อสารเคมีบำบัดน้อยลง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับเซลล์มะเร็งปอดที่สัมผัสกับยาแพลทินัมเช่นเดียวกับเซลล์มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่สัมผัสกับ 5-fluorouracil และ camptothecin
การยับยั้งการตายของเซลล์ (Apoptosis)
นิโคตินอาจยับยั้งกระบวนการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ (apoptosis) ของเซลล์มะเร็งที่สัมผัสกับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด
การควบคุมเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็ง
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดมะเร็งในระยะเริ่มต้นที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้เช่นมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในระยะเริ่มต้นสามารถเกิดขึ้นอีกหลังจากนอนเฉยๆเป็นเวลาหลายปี ทฤษฎีหนึ่งคือเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งมีความต้านทานต่อการรักษามากกว่าเซลล์มะเร็งอื่น ๆ จากการศึกษาในปี 2018 พบว่านิโคตินอาจกระตุ้นการแสดงออกของปัจจัยเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อน (Sox2) ที่จำเป็นสำหรับการต่ออายุตัวเองและการรักษาคุณสมบัติของเซลล์ต้นกำเนิดในมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอด (มะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก) การศึกษาก่อนหน้านี้ในปี 2014 ตั้งข้อสังเกตการค้นพบที่คล้ายกันกับเซลล์มะเร็งเต้านมผ่านกลไกที่แตกต่างกัน
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด?ประเภทของมะเร็งที่เชื่อมโยงกับนิโคติน
ยังไม่มีการศึกษาผลของนิโคตินต่อการเริ่มต้นการลุกลามและการตอบสนองต่อการรักษาสำหรับมะเร็งทุกชนิด แต่มีหลักฐานว่านิโคตินอาจมีบทบาทที่เป็นอันตรายอย่างน้อยหนึ่งวิธีสำหรับมะเร็งต่อไปนี้:
- มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
- มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
- มะเร็งศีรษะและคอ
- มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)
- มะเร็งตับอ่อน
- มะเร็งถุงน้ำดี
- มะเร็งตับ
- มะเร็งลำไส้
- โรคมะเร็งเต้านม
- มะเร็งปากมดลูก
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- มะเร็งไต (มะเร็งเซลล์ไต)
นิโคตินและการเลิกบุหรี่
การทำความเข้าใจผลกระทบที่เป็นไปได้ของนิโคตินต่อมะเร็งอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่พิจารณาวิธีการเพื่อช่วยในการเลิกบุหรี่
คนไม่เป็นมะเร็ง
สำหรับผู้ที่ไม่เป็นมะเร็งยาช่วยเลิกบุหรี่ที่มีนิโคตินอาจให้ประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง ในขณะที่คณะลูกขุนพิจารณาว่านิโคตินสามารถทำให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่เราทราบดีว่าสารเคมีหลายชนิดในควันบุหรี่สามารถทำได้
อย่างไรก็ตามข้อแม้อย่างหนึ่งที่ควรพิจารณาคือเนื้องอกมักมีอยู่เป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะมีขนาดใหญ่พอที่จะวินิจฉัยได้ เนื้องอกที่ยังไม่ได้ "ประกาศตัว" ว่ามีอยู่อาจยังอ่อนไหวต่อผลของนิโคตินที่ก่อให้เกิดมะเร็ง
ผู้ที่เป็นมะเร็ง
สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งการเลิกบุหรี่สามารถสร้างความแตกต่างได้หลายวิธี การสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องสามารถชะลอการหายของแผลจากการผ่าตัดและทำให้เคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการฉายรังสีได้ผลน้อยลงอย่างไรก็ตามการศึกษาเกี่ยวกับบทบาทของนิโคตินในการลุกลามของมะเร็งและการแพร่กระจายชี้ให้เห็นว่าอุปกรณ์ช่วยการสูบบุหรี่ทางเลือกที่ไม่มี นิโคตินอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า
เหตุผล 10 อันดับแรกในการเลิกบุหรี่หลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง