เนื้อหา
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาผู้หญิงที่อาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด ("ยาเม็ด") เนื่องจากอาจมีผลต่อความเสี่ยงของ IBD โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการศึกษาบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรค Crohnคณะลูกขุนยังคงไม่แน่ใจว่าเม็ดยาสามารถเป็นตัวกระตุ้น IBD หรือ IBD flare-up ได้หรือไม่ สำหรับผู้หญิงที่มี IBD การคุมกำเนิดเป็นหัวข้อสำคัญและมีทางเลือกมากมายเท่านั้น การตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรค IBD ควรได้รับการวางแผนล่วงหน้าและสำหรับผู้หญิงหลายคนยาเม็ดนี้เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมมีประสิทธิภาพและพร้อมใช้งานเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อ IBD และผู้ที่มี IBD จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักตัวเลือกการคุมกำเนิดอย่างรอบคอบและพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของพวกเขา
หลักฐานเบื้องหลังการเชื่อมต่อ
หลักฐานเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างยาเม็ดกับ IBD ขัดแย้งกัน มีการศึกษาเก่า ๆ บางชิ้นที่ระบุว่ามีความเสี่ยงในการเกิด IBD สำหรับผู้หญิงที่รับประทานยา แต่ก็ยังมีการศึกษาอื่น ๆ ที่พบว่าไม่มีความเกี่ยวข้องระหว่างยาเม็ดกับ IBD วิธีการและผลลัพธ์ของการศึกษาเหล่านี้บางส่วนได้เกิดปัญหาขึ้นและโดยทั่วไปแล้วหลักฐานที่เชื่อมโยง IBD กับยาเม็ดนั้นถือว่าอ่อนแอ
การวิเคราะห์อภิมานจากงานวิจัย 14 ชิ้นสรุปได้ว่าการรับประทานยาคุมกำเนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค IBD และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค Crohn ผู้หญิงที่สูบบุหรี่และรับประทานยาเป็นเวลานานมักพบว่ามีความเสี่ยง มีการคาดเดาว่าการสูบบุหรี่และการรับประทานยาคุมกำเนิดทำงานร่วมกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค Crohn โรค Crohn บางครั้งเรียกว่า "โรคของผู้สูบบุหรี่" และผู้ที่เป็นโรค Crohn ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการวูบวาบ
การวิเคราะห์อภิมานอีกจากการศึกษา 10 ชิ้นพบว่าผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดและมี IBD อยู่แล้วไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการวูบวาบขึ้น การศึกษานี้ยังพบว่าผู้หญิงที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและกำลังรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดมีความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดใกล้เคียงกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี สิ่งนี้บ่งชี้ว่าผู้หญิงที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจากการศึกษาทั้งสองที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์สามารถดูดซึมเม็ดยาได้เช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี
การศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวังของผู้หญิง 117,375 คนในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่รับประทานยาคุมกำเนิดและสูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ความเสี่ยงของโรค Crohn ยังเพิ่มขึ้นในผู้ที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด
บรรทัดล่างสุด
ในขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสรุปได้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งว่ายาเม็ดคุมกำเนิดสามารถทำให้เกิด IBD ได้ การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าปัจจัยอื่น ๆ (เช่นการสูบบุหรี่) มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ IBD ในสตรีที่รับประทานยา สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค IBD ควรวางแผนการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาที่ IBD อยู่ในการบรรเทาหรือสงบ การตั้งครรภ์อาจทำให้การฟื้นตัวจากการผ่าตัดช่องท้องมีความซับซ้อน ดังนั้นการใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจในบางช่วงเวลาของ IBD จึงมีความสำคัญ สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค IBD ควรชั่งน้ำหนักผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาคุมกำเนิดกับความเสี่ยงของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ
ยาคุมกำเนิดได้รับความนิยมอย่างมากเนื่องจากใช้งานง่ายความพร้อมใช้งานและประสิทธิผล สำหรับผู้หญิงบางคนการคุมกำเนิดในรูปแบบอื่นไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีเนื่องจากใช้ยากหรืออาจใช้ไม่ได้อย่างสม่ำเสมอ หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็น IBD หรือคุณมี IBD และคุณกำลังพิจารณาที่จะใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดคุณควรปรึกษาเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีกับนรีแพทย์และแพทย์ทางเดินอาหารของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดรูปแบบการคุมกำเนิดที่จะมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับคุณได้ดีที่สุด