เนื้อหา
ผู้ป่วยระยะสุดท้ายในบ้านพักรับรองหรือสถานดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองอาจมีอาการหายใจลำบาก (หายใจลำบาก) เมื่อใกล้ถึงวาระสุดท้ายของชีวิต อาการหายใจลำบากอาจเกี่ยวข้องกับโรคประจำตัวเช่นมะเร็งปอดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือสาเหตุรองเช่นปอดบวม การบำบัดด้วยออกซิเจนมักเป็นแนวทางแรกของการรักษา แต่ยังมีการแทรกแซงอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ที่อาจช่วยได้เช่นกันDyspnea คืออะไร?
อาการหายใจลำบากคือการหายใจถี่หรือหายใจลำบากหรือลำบากซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันผู้ที่มีอาการหายใจลำบากมักอธิบายว่าหายใจถี่แน่นหน้าอกต่อสู้กับอากาศหรือรู้สึกหายใจไม่ออก หรืออาจพูดง่ายๆว่า "ฉันหายใจไม่ออก"
ในบางกรณีอัตราการหายใจของผู้ป่วย (หายใจเข้าและออกเร็วแค่ไหน) จะเพิ่มขึ้นและหน้าอกอาจตีบลงเนื่องจากผู้ป่วยพยายามรับอากาศเพียงพอขณะหายใจ
การหายใจตามปกติและการแลกเปลี่ยนออกซิเจนสำหรับคาร์บอนไดออกไซด์เป็นการรวมกันของอัตราการหายใจ (ลมหายใจต่อนาที) และปริมาตรอากาศต่อลมหายใจ (ปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลง) ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากอาจพยายามเพิ่มอัตราการหายใจหรือปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง
หากระดับออกซิเจนของแต่ละบุคคลลดลงอย่างรุนแรงอาจเกิดการเปลี่ยนสีที่เตียงเล็บและ / หรือริมฝีปากซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าตัวเขียว
อาการตัวเขียวคืออะไร?สาเหตุ
มีหลายสาเหตุของอาการหายใจลำบากในสถานการณ์สุดท้ายของชีวิต บางครั้งสาเหตุอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคประจำตัวของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจเช่นมะเร็งปอดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
อาการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุทุติยภูมิเช่นปอดบวมหรือเคมีบำบัดหรือเนื่องจากปอดมีการชดเชยมากเกินไปสำหรับความล้มเหลวของอวัยวะอื่นเช่นไตหรือหัวใจ โดยปกติแล้วปัจจัยหลายประการอาจส่งผลให้ผู้ป่วยระยะสุดท้ายมีอาการหายใจลำบาก
เนื่องจากการหายใจเป็นสิ่งที่เรามักจะยอมรับบุคคลที่มีอาการหายใจลำบากมักจะรู้สึกวิตกกังวลมากขึ้น ความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดอาการทางความคิดอารมณ์พฤติกรรมและร่างกายที่ทำให้อาการหายใจลำบากรุนแรงขึ้นดังนั้นการจัดการความวิตกกังวลของผู้ป่วยก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
ประมาณ 55 ถึง 70% ของผู้ป่วยที่อยู่ในบ้านพักรับรองและการดูแลแบบประคับประคองที่ใกล้ถึงวาระสุดท้ายของชีวิตมีอาการหายใจลำบากและผู้ป่วยบางรายพบว่ามีอาการหายใจถี่ / หายใจลำบากกว่าความเจ็บปวดทางร่างกาย
การแทรกแซงทางการแพทย์ Dyspnea
เนื่องจากเป้าหมายของการดูแลแบบประคับประคองและบ้านพักรับรองคือการให้ความสะดวกสบายแก่ผู้ป่วยระยะสุดท้ายคุณจึงควร ไม่ โทร 911 ในสถานการณ์เหล่านี้หากคนที่คุณรักหรือผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากคุณควรติดต่อแพทย์ที่รักษาทันที แพทย์หรือพยาบาลจะแนะนำคุณในการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อให้เกิดความสบายใจ หากผู้ป่วยของคุณอยู่ภายใต้การดูแลของบ้านพักรับรองคุณควรโทรติดต่อหน่วยงานบ้านพักรับรองและพยาบาลจะให้คำแนะนำทางโทรศัพท์ก่อนที่จะส่งพยาบาลออกไปประเมินอาการของผู้ป่วย
มิฉะนั้นการรักษาทางการแพทย์ / การแทรกแซงสำหรับอาการหายใจลำบากในบ้านพักรับรองพระธุดงค์และการดูแลแบบประคับประคองโดยทั่วไปมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาความรู้สึกหายใจไม่ออกของผู้ป่วยเช่น:
- ออกซิเจน: การให้ออกซิเจนมักเป็นแนวทางแรกของการรักษา
- ยา: หากสาเหตุของอาการหายใจลำบากเป็นความเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังยาที่ใช้สำหรับความเจ็บป่วยนั้นอาจได้รับการประเมินและปรับเปลี่ยนใหม่หากจำเป็นโดยทั่วไปจะใช้มอร์ฟีนเพื่อบรรเทาอาการหายใจไม่ออกเนื่องจากจะไปขยายหลอดเลือดในปอดช่วยลด อัตราการหายใจและเพิ่มความลึกของการหายใจซึ่งทั้งหมดนี้สามารถลดระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วยได้ ในขณะที่ยาต้านความวิตกกังวลสามารถลดความรู้สึกกังวลของผู้ป่วยและเพิ่มระดับความสะดวกสบายของผู้ป่วยได้ แต่ก็สามารถทำให้อาการหายใจลำบากแย่ลงได้เช่นกัน
หากผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากในช่วงสุดท้ายของชีวิตและตื่นขึ้นมารู้สึกตัวได้แพทย์ผู้ให้การรักษาแบบประคับประคองหรือผู้ให้บริการในโรงพยาบาลจะช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้โดยปกติโดยใช้ยาบางชนิดเพื่อไม่ให้หมดสติ
การแทรกแซงของ Dyspnea ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์
การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางการแพทย์มีความสำคัญมากในการรักษาอาการหายใจลำบากและสามารถดำเนินการได้ในระหว่างการรักษาพยาบาลหรือในขณะที่คุณรอความช่วยเหลือจากแพทย์บางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :
- ทำให้ห้องเย็นลงและตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสวมเสื้อผ้าที่มีน้ำหนักเบา
- เพิ่มระดับความชื้นในห้อง
- ใช้พัดลมเป่าลมไปที่ใบหน้าของผู้ป่วยโดยตรงหากสามารถทนต่อความรู้สึกนี้ได้
- เปิดหน้าต่างที่อยู่ใกล้ ๆ เพื่อรับลมและ / หรืออากาศบริสุทธิ์
- ให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงบนเตียงและหายใจเข้าลึก ๆ
- ลองใช้เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการเล่นดนตรีผ่อนคลายการนวดหรือสัมผัสผ่อนคลายอื่น ๆ ตามที่ผู้ป่วยเลือก คุณอาจลองใช้ภาพแนะนำหรือการทำสมาธิซึ่งเป็นสองเทคนิคที่อาจช่วยได้
- ให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่ผู้ป่วยโดยการฟังสิ่งที่เขาหรือเธอพูดอย่างใกล้ชิดจากนั้นให้ความมั่นใจ