เนื้อหา
กลากหรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นภาวะผิวหนังอักเสบที่ทำให้เกิดผื่นที่เป็นสะเก็ดอักเสบและคัน อาจส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยแม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยในเด็ก (โดยทั่วไปก่อนอายุ 5 ขวบ) มากกว่าผู้ใหญ่แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของกลาก แต่เชื่อว่าเป็นผลมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม เนื่องจากไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคเรื้อนกวางโรคนี้จะได้รับการยืนยันโดยอาศัยการตรวจร่างกายและอาการเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ มอยส์เจอร์ไรเซอร์สเตียรอยด์เฉพาะที่ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และการบำบัดที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการอักเสบของผิวหนัง
กลากและโรคสะเก็ดเงินแตกต่างกันอย่างไรอาการกลาก
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
อาการคัน (อาการคัน) มักเป็นอาการแรกของโรคเรื้อนกวางซึ่งมักเกิดก่อนการระบาดของผื่น อาการคันมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในตอนกลางคืนและบางครั้งอาจรบกวนการนอนหลับ
ผื่นกลากบางชนิดมีลักษณะไม่เหมือนกันและอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและประเภทของกลาก (เช่นกลากดิสรอยด์และกลาก dyshidrotic) ยังคงมีอาการและอาการแสดงแบบคลาสสิกที่บ่งบอกถึงลักษณะของโรค ได้แก่
- ผิวหนังแห้งเป็นขุย
- บริเวณที่บวมและแดง
- Oozing กระแทกที่เปลือก (โดยเฉพาะที่ผิวหนังมีรอยขีดข่วน)
- การเปลี่ยนสีผิวไม่ว่าจะจางลงหรือเข้มขึ้นหลังจากที่ผื่นหายแล้ว
- บริเวณที่มีหนังหนาและเป็นหนัง (ส่วนใหญ่โดยเฉพาะในผู้ใหญ่)
การเกามี แต่จะทำให้อาการกลากแย่ลง ในบางกรณีการเกาอาจทำให้ผิวหนังแตกซึ่งแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ สามารถผ่านไปได้ทำให้เกิดการติดเชื้อ
สถานที่ตั้งตามอายุ
ตำแหน่งและลักษณะของผื่นกลากอาจแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุและช่วยแยกแยะความแตกต่างของโรคในทารกเด็กและผู้ใหญ่
- ในเด็กทารกโดยทั่วไปแล้วผื่นจะปรากฏที่แก้มและลำตัวรวมทั้งพื้นผิวที่ยืดออก (เช่นด้านหน้าเข่าหรือด้านหลังของข้อศอกหรือปลายแขน)
- ในเด็กเปลวไฟจะน้อยลงบนใบหน้าและบริเวณงอมากขึ้น (เช่นหลังหัวเข่าหรือที่ข้อพับข้อศอก)
- ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่กลากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่คอใบหน้าและมือ ผู้ใหญ่ยังมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับตะไคร่น้ำซึ่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังจะเริ่มหนาขึ้นและกลายเป็นหนัง
สัญญาณบอกเล่าของกลากทั้งในผู้ใหญ่และเด็กคือโดยทั่วไปรักแร้และขาหนีบแม้ว่าบางครั้งทารกอาจมีอาการขาหนีบที่ได้รับผลกระทบ
ขั้นตอนของกลาก
กลากมีสามขั้นตอนที่แตกต่างกันคือเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งแต่ละขั้นตอนมีอาการและแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน
ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขอื่น ๆ ขั้นตอนไม่จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับความรุนแรงของโรคหรือเคลื่อนไหวเป็นเส้นตรง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กลากจะเคลื่อนไปมาระหว่างระยะหรือไปสู่กิจกรรมของโรคในระดับต่ำ (การให้อภัย)
- กลากเฉียบพลัน คืออาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงโดยมีการพัฒนาของแผลพุพองและเกรอะกรัง
- กลากกึ่งเฉียบพลัน โดยทั่วไปจะเชื่อมต่อระหว่างระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรังและแสดงให้เห็นด้วยผิวหนังที่แห้งแดงและตกสะเก็ด
- แผลเปื่อยเรื้อรัง มีลักษณะเป็นตอนนานสามเดือนขึ้นไปโดยมีเปลวไฟเฉียบพลันบ่อยๆซึ่งผิวหนังจะเปลี่ยนและพัฒนาสัญญาณของการบาดเจ็บในระยะยาว
ความแห้งกร้านและอาการคันเป็นจุดเด่นสองประการของกลากที่เกิดขึ้นกับทุกขั้นตอน
อาการและภาวะแทรกซ้อนของกลากสาเหตุ
อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แท้จริงของโรคผิวหนังภูมิแพ้ยังไม่ชัดเจน เชื่อว่าเกิดจากการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่ทำงานควบคู่กันไปเพื่อทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบ
พันธุศาสตร์
เชื่อกันว่าพันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของกลากเนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัว
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้ระบุยีนหลายตัวที่จูงใจให้ผู้ป่วยเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้
หนึ่งในการกลายพันธุ์เหล่านี้ขัดขวางการผลิตโปรตีนที่เรียกว่าฟิลากรินที่ให้โครงสร้างของเซลล์ผิวหนังและช่วยกักเก็บความชุ่มชื้น การสูญเสียฟิลากรินจะทำลายการทำงานของเกราะป้องกันผิวหนังทำให้สารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองเข้าสู่เซลล์และกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ
สิ่งแวดล้อม
นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมอาจช่วยกระตุ้นให้เกิดโรคเรื้อนกวางในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางพันธุกรรม มีบางคนแนะนำว่าทารกที่เลี้ยงในสภาพแวดล้อมที่ "สะอาดเกินไป" อาจมีภูมิคุ้มกันบกพร่องและไม่สามารถขับไล่สารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองที่ทำให้เกิดการอักเสบในระดับเซลล์ได้
สิ่งกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อมอาจก่อให้เกิดเปลวไฟเฉียบพลัน ทริกเกอร์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจรวมถึง:
- อุณหภูมิที่แห้งและเย็นจัด
- อากาศร้อนชื้นมาก
- สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร
- ไรฝุ่นละอองเกสรเชื้อราและสัตว์เลี้ยงโกรธ
- สบู่และผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่มีกลิ่นหอมสูง
- ผ้าหยาบเช่นขนสัตว์
ผิวแห้งมากความเครียดและความวิตกกังวลสามารถเป็นตัวกระตุ้นได้เช่นกัน
คุณสามารถจับกลากได้หรือไม่?การวินิจฉัย
ไม่มีการทดสอบหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่สามารถวินิจฉัยโรคเรื้อนกวางได้ กรณีที่ไม่ซับซ้อนมักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจร่างกายร่วมกันและการทบทวนประวัติทางการแพทย์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกและเด็กที่เป็นโรคกลากทั่วไป การวินิจฉัยโรคกลากในผู้ใหญ่อาจมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากโรคนี้มีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาในวัยผู้ใหญ่และเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นสภาพผิวอื่น ๆ
แพทย์ดูแลหลักหรือกุมารแพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าลักษณะของโรคเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยในแนวทางที่กำหนดไว้หรือไม่กรณีที่ผิดปกติสามารถส่งต่อไปยังผู้ที่เป็นภูมิแพ้แพทย์ภูมิคุ้มกันหรือแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจเพิ่มเติม
การทดสอบอื่น ๆ (รวมถึงการทดสอบแพทช์การทดสอบ KOH และการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง) อาจได้รับคำสั่งให้แยกความแตกต่างของกลากจากสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้
การวินิจฉัยแยกโรค
หากคุณมีอาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้แพทย์ของคุณจะพิจารณาการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่อาจมีลักษณะคล้ายกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ สิ่งนี้เรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคใช้เพื่อแยกความแตกต่างของโรคเรื้อนกวางจากเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องหรือสิ่งที่ดูเหมือนกลาก ตัวอย่าง ได้แก่ :
- ติดต่อผิวหนังอักเสบ
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง
- โรคผิวหนัง herpetiformis
- โรคสะเก็ดเงิน (โดยเฉพาะโรคสะเก็ดเงินผกผัน)
- โรซาเซีย
- หิด
- โรคผิวหนัง Seborrheic
- เกลื้อน corporis
การรักษา
กลากเป็นอาการเรื้อรังที่ไม่มีวิธีรักษา เมื่อเกิดผื่นแดงขึ้นการรักษาที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของผื่น
การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
กลากที่ไม่รุนแรงมักสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการรักษาแบบผสมผสาน (OTC) การให้ความชุ่มชื้นเป็นประจำและการเยียวยาที่บ้านอื่น ๆ ในหมู่พวกเขา:
- ครีมบำรุงผิว ประกอบด้วยลิพิดและเซราไมด์ที่สามารถช่วยคืนความชุ่มชื้นและปรับปรุงการทำงานของเกราะป้องกันผิว
- ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1% โดยทั่วไปจะใช้ก่อนการให้ความชุ่มชื้นเพื่อช่วยลดการอักเสบ
- การบำบัดด้วยการห่อแบบเปียก เกี่ยวข้องกับการห่อผิวหนังที่หล่อลื่น (โดยใช้ครีมป้องกันผิวหนังและ / หรือสเตียรอยด์เฉพาะที่) ในแถบผ้าที่ชื้นเป็นเวลาสองสามชั่วโมงเพื่อช่วยให้ผิวชุ่มชื้นและแห้งและเย็น โปรดทราบว่าหากใช้ผ้าห่อตัวแบบเปียกทับสเตียรอยด์เฉพาะที่แพทย์ควรตรวจติดตามการรักษา
- ห้องอาบน้ำฟอกขาว บางครั้งใช้เพื่อลดการอักเสบและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนใช้วิธีการรักษาที่บ้านเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่ทำลายการรักษามาตรฐานหรือทำให้อาการแย่ลง
จะทำอย่างไรเมื่อการรักษากลาก OTC หยุดทำงานยาตามใบสั่งแพทย์และขั้นตอน
จำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ในกรณีที่กลากไม่ชัดเจนด้วยไฮโดรคอร์ติโซนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ โดยทั่วไปจะไม่ใช้เป็นประจำอย่างต่อเนื่อง แต่เมื่อคุณมีอาการวูบวาบเฉียบพลัน ในบรรดาตัวเลือก:
- สเตียรอยด์เฉพาะที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น prednisolone หรือ betamethasone
- สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ เช่น Protopic (tacrolimus) และ Elidel (pimecrolimus)
- Dupixent (ดูพิลูแมบ)ยาที่ไม่สามารถคาดเดาได้ที่ใช้ในการรักษากลากระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่
- ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราหากผื่นของคุณติดเชื้อ
- การส่องไฟ
- ยูคริซา (Crisaborole), สูตร atopical (ไม่ใช่คอร์ติโคสเตียรอยด์) ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาให้ใช้ในทารกที่อายุน้อยกว่า 3 เดือน
ไม่ได้ระบุคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากสำหรับการดูแลโรคผิวหนังภูมิแพ้ในระยะยาว ในบางครั้งมักใช้เป็นพลุสั้น ๆ แต่โดยทั่วไปแล้วโรคผิวหนังภูมิแพ้จะกลับมาเป็นซ้ำทันทีที่ยาเหล่านี้ถูกลดขนาดลง
วิธีการรักษากลากการป้องกัน
ด้วยการดูแลผิวอย่างเหมาะสมคุณสามารถลดโอกาสที่จะเป็นผื่นแดงได้อย่างมากโดยทำตามกลยุทธ์หลัก ๆ :
- ใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์อย่างเสรี: ใช้เป็นประจำทุกวันทันทีหลังอาบน้ำหรืออาบน้ำและทาซ้ำเมื่อจำเป็น
- หลีกเลี่ยงสบู่ผงซักฟอกหรือตัวทำละลายที่รุนแรง: เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีกลิ่นหอมและปราศจากสีย้อม
- สวมเสื้อผ้าที่หลวมและบางเบา: หลีกเลี่ยงผ้าที่มีรอยขีดข่วนเข็มขัดรัดและปลอกคอที่แน่นและผ้าที่ไม่หายใจ
- รู้ทริกเกอร์ของคุณ: จดบันทึกเพื่อติดตามว่าสารหรือเหตุการณ์ใดที่ทำให้เกิดเปลวไฟ
- จัดการความเครียดของคุณ: การรวมการจัดการความเครียดเข้ากับสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีและการออกกำลังกายเป็นประจำอาจช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟได้
คำจาก Verywell
การดูแลผิวอย่างอ่อนโยนและการใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์อย่างสม่ำเสมอเป็นขั้นตอนที่ดีที่สุดในการลดเปลวไฟและลดอาการคันและระคายเคือง หากการรักษาที่บ้านไม่เพียงพอยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยได้
แม้ว่าอาการกลากจะเป็นเรื่องยากที่จะจัดการสำหรับบางคน แต่วิธีการขั้นตอนในการรักษาโดยเปลี่ยนจากยาเฉพาะที่ไปสู่การรับประทาน / ฉีดไปจนถึงการรักษาแบบผสมผสานมักจะสามารถระบุวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับคุณในแต่ละบุคคล
วิธีการรักษากลากในเด็ก