เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
เช่นเดียวกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผู้ป่วยนอกประเภทใด ๆ จุดมุ่งหมายหลักของการศึกษาจอภาพ Holter คือการวิเคราะห์กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจนอกสถานที่ทางคลินิกนั่นคือในขณะที่คน ๆ หนึ่งทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ
เมื่อบุคคลมีการศึกษาจอภาพ Holter พวกเขาจะสวมอุปกรณ์ตรวจสอบเป็นเวลา 24 หรือ 48 ชั่วโมงและคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บันทึกไว้ในช่วงเวลานี้จะได้รับการวิเคราะห์ในภายหลังเพื่อหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างช่วงการเฝ้าติดตามตลอดจนสัญญาณใด ๆ ของภาวะหัวใจขาดเลือด
การศึกษาจอภาพ Holter มีประสิทธิภาพมากในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตราบใดที่เกิดขึ้นด้วยความถี่ที่เพียงพอ การทดสอบมีความปลอดภัยมาก
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายประเภท พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการต่างๆได้และมีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านความสำคัญทางการแพทย์และในการรักษา ดังนั้นหากสงสัยว่าบุคคลนั้นเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะสิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยลักษณะที่แม่นยำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพื่อตัดสินใจว่าจะต้องทำอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ ซึ่งหมายความว่าจะต้องจับหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
อย่างไรก็ตามภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจำนวนมากเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและไม่สามารถคาดเดาได้อย่างสมบูรณ์และมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น โอกาสในการจับหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่หายากหรือหายวับไปในขณะที่แพทย์บันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาตรฐาน (ซึ่งบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเพียง 12 วินาที) นั้นค่อนข้างน้อย
นอกจากนี้อาการที่เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อถึงเวลาที่ผู้ที่มีอาการสามารถไปที่สถานพยาบาลเพื่อทำการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้บ่อยครั้งที่อาการทั้งหมด (และหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้) หายไป
จอภาพ Holter ได้รับการพัฒนาเพื่อแก้ไขปัญหาในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่บ่อยนักหรือหายวับไป ด้วยการบันทึกการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานในขณะที่คนเราทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวันอัตราต่อรองในการตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชั่วคราวเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
การศึกษา Holter ควรทำเมื่อใด
การศึกษา Holter monitor มักใช้เมื่อบุคคลมีอาการชั่วคราวซึ่งอาจอธิบายได้จากการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่คือ:
- เป็นลมหมดสติหรือใกล้หมดสติ
- ความมึนงงที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ใจสั่น
บ่อยครั้งที่น้อยกว่ามากการศึกษาของ Holter monitor ยังสามารถใช้เพื่อค้นหาตอนของภาวะหัวใจขาดเลือดที่ไม่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เนื่องจากภาวะขาดเลือดนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการจึงมักเรียกกันว่า“ ภาวะขาดเลือดเงียบ” อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เกิดจากภาวะขาดเลือดในการศึกษาของ Holter มักไม่เฉพาะเจาะจงและการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจดังกล่าวอาจทำให้เข้าใจผิดได้ในกรณีนี้แพทย์โรคหัวใจส่วนใหญ่มักไม่สั่งให้มีการศึกษา Holter เพื่อจุดประสงค์นี้เว้นแต่จะจัดการกับ ผู้ป่วยที่เป็นที่ทราบกันดีว่ามีภาวะขาดเลือดอย่างเงียบ ๆ เช่นผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจขาดเลือดจากการทดสอบความเครียดหรือผู้ที่เคยมีอาการหัวใจวายแบบเงียบมาก่อน
ดังนั้นในปัจจุบันการศึกษาของ Holter monitor จึงถูกใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความเสี่ยงและข้อห้าม
การศึกษาจอภาพ Holter แทบจะไม่มีความเสี่ยงยกเว้นมีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังบริเวณที่วางอิเล็กโทรด
การศึกษา Holter ไม่ใช่วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผู้ป่วยนอกที่ดีที่สุดเสมอไป หากมีเหตุผลที่ดีที่จะเชื่อว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุณกำลังพยายามวินิจฉัยนั้นไม่บ่อยนักจนไม่น่าเกิดขึ้นในช่วงเวลา 24-48 ชั่วโมงใด ๆ การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบผู้ป่วยนอกประเภทอื่นที่สามารถใช้งานได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ (หรือ อีกต่อไป) ควรได้รับการพิจารณา
ก่อนการทดสอบ
การรู้รายละเอียดเหล่านี้ก่อนการทดสอบสามารถช่วยคลายความกลัวหรือความวิตกกังวลที่คุณกำลังประสบอยู่
เวลา
คุณและแพทย์จะตัดสินใจร่วมกันในช่วงเวลาที่เหมาะสมในการทำแบบทดสอบ เกือบทุกช่วงเวลา 24-48 ชั่วโมงจะเพียงพอ แต่ทางที่ดีควรเลือกเวลาที่คุณไม่ได้เดินทาง (เพื่อหลีกเลี่ยงความยุ่งยากในการรักษาความปลอดภัยที่สนามบิน) ไม่ได้วางแผนกิจกรรมที่ใช้น้ำหรือกิจกรรมที่จะทำให้คุณชุ่มเหงื่อ ( เพราะคุณต้องแห้งอยู่เสมอในขณะที่สวมจอภาพ Holter)
สถานที่
คุณจะต้องไปที่สถานบริการผู้ป่วยนอกซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่โรงพยาบาลในพื้นที่เพื่อให้ช่างติดจอภาพ Holter ของคุณซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที คุณอาจถูกขอให้กลับไปที่สถานที่เดิมเพื่อถอด Holter ออกเมื่อสิ้นสุดการทดสอบ แต่ปัจจุบันห้องปฏิบัติการของ Holter หลายแห่งจ้างบริการจัดส่งเพื่อรับเครื่องบันทึกจากบ้านของคุณเมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น
สิ่งที่สวมใส่
ในขณะที่คุณสามารถสวมใส่เสื้อผ้าสบาย ๆ ได้ แต่ต้องมีเสื้อที่หลวมเพื่อให้สามารถสวมใส่จอภาพ Holter ได้อย่างสบาย ๆ
การเตรียมการอื่น ๆ
คุณสามารถกินและดื่มได้ตามปกติก่อนการทดสอบและ (เว้นแต่แพทย์จะบอกเป็นอย่างอื่น) คุณสามารถรับประทานยาตามปกติได้ เป็นความคิดที่ดีที่จะอาบน้ำก่อนเริ่มการศึกษามอนิเตอร์ Holter เพราะคุณจะไม่สามารถทำได้ในขณะที่สวมจอภาพ
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
ค่าใช้จ่ายในการศึกษาแตกต่างกันไป การประกันสุขภาพเกือบทั้งหมดครอบคลุมการศึกษาของ Holter monitor ตราบเท่าที่ได้รับคำสั่งจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต อย่างไรก็ตามไม่ควรตรวจสอบกับ บริษัท ประกันของคุณล่วงหน้า
ระหว่างการทดสอบ
จอภาพ Holter ประกอบด้วยแผ่นอิเล็กโทรดเล็ก ๆ หลายตัวที่ยึดติดกับผิวหนังและต่อด้วยสายไฟขนาดเล็กเข้ากับอุปกรณ์บันทึก อุปกรณ์บันทึกเสียง (ซึ่งเคยเป็นเครื่องบันทึกเทปขนาดเล็ก แต่ในปัจจุบันมักเป็นเครื่องบันทึกดิจิทัลที่มีขนาดไม่เกินสำรับไพ่) สามารถสวมรอบคอหรือติดกับเข็มขัดได้ อิเล็กโทรดสายไฟและอุปกรณ์บันทึกเสียงซ่อนอยู่ใต้เสื้อผ้าของคุณ เมื่อสิ้นสุดการทดสอบขั้วไฟฟ้าและสายไฟจะถูกถอดออกและอุปกรณ์บันทึกจะถูกส่งกลับไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
การทดสอบล่วงหน้า
เมื่อคุณมาถึงห้องปฏิบัติการ Holter ช่างเทคนิคจะวางอิเล็กโทรด (ซึ่งมีขนาดประมาณ 50 เซ็นต์) ในตำแหน่งที่เหมาะสมบนหน้าอกของคุณและติดเข้ากับจอมอนิเตอร์ผู้ชายอาจต้องโกนเล็ก ๆ แพทช์เพื่อให้อิเล็กโทรดยึดติดอย่างถูกต้อง
ช่างเทคนิคจะช่วยคุณตัดสินใจว่าจะสวมอุปกรณ์บันทึกเสียงอย่างไรแนะนำสิ่งที่ควรทำและสิ่งที่ไม่ควรทำและจะบอกวิธีเก็บบันทึกกิจกรรมและอาการของคุณ จากนั้นคุณจะถูกส่งไปตามทางของคุณ
ตลอดการทดสอบ
ในระหว่างการทดสอบคุณจะทำตามกิจวัตรปกติของคุณโดยมีข้อยกเว้นใหญ่ ๆ สองข้อ ขั้นแรกคุณจะต้องทำให้อุปกรณ์ Holter แห้งไม่ต้องอาบน้ำและห้ามอาบน้ำบริเวณหน้าอก
ประการที่สองคุณจะต้องจดบันทึกกิจกรรมทั้งหมดที่คุณทำและอาการใด ๆ ที่คุณอาจพบขณะสวมใส่จอภาพ Holter โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ของคุณจะสนใจมากที่สุดเกี่ยวกับอาการวิงเวียนศีรษะใจสั่นเป็นลมหมดสติเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่ เวลาที่แม่นยำที่คุณพบอาการเหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจในขณะนั้น
แบบทดสอบหลังเรียน
เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นคุณจะกลับไปที่ห้องปฏิบัติการ Holter เพื่อถอดอุปกรณ์ออกหรือจะถอดอุปกรณ์ด้วยตัวเองและส่งคืน (และไดอารี่ของคุณ) ผ่านบริการจัดส่งที่ห้องปฏิบัติการว่าจ้าง
หลังการทดสอบ
คุณควรคาดหวังว่าจะได้รับการติดต่อจากแพทย์ของคุณภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์พร้อมกับผลลัพธ์และเพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปที่เป็นไปได้
หากคุณพบอาการระคายเคืองที่ผิวหนังจากขั้วไฟฟ้า (ซึ่งถือเป็นเรื่องผิดปกติ) ให้โทรไปที่ห้องปฏิบัติการ Holter เพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ
การตีความผลลัพธ์
แพทย์ของคุณควรติดต่อคุณเพื่อแจ้งผลหรือควรกำหนดเวลาการกลับมาเยี่ยมเพื่อหารือเกี่ยวกับผลการศึกษา Holter ของคุณ
ในการตีความผลการศึกษาของ Holter สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจุดประสงค์ส่วนใหญ่ของการศึกษานี้คือการตัดสินใจว่าอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้ของคุณเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่ซึ่งหมายความว่าแท้จริงแล้วมีความสัมพันธ์กับอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรค
หลายคน (ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่) มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นครั้งคราวซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลย การเห็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะดังกล่าวในรายงานของ Holter โดยไม่มีอาการพร้อมกันแสดงว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้เป็นไม่ ก่อให้เกิดปัญหาและ (โดยปกติ) ไม่จำเป็นต้องมีการประเมินผลเพิ่มเติม
ในทางกลับกันเมื่ออาการมีความสัมพันธ์อย่างดีกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั่นคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ก่อให้เกิดปัญหา (อย่างน้อยที่สุดก็ทำให้เกิดอาการ) และนั่นก็สมควรได้รับการแก้ไข
แพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับผลลัพธ์อื่น ๆ ที่แสดงในรายงานของ Holter monitor รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดต่ำสุดและเฉลี่ยจำนวนคอมเพล็กซ์ atrial ก่อนกำหนด (PACs) และคอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร (PVC) ที่คุณอาจมีและ ตอนใด ๆ ของภาวะขาดเลือดที่เป็นไปได้
หากคุณกำลังมีการศึกษาของ Holter เพื่อค้นหาภาวะขาดเลือดอย่างเงียบ ๆ การค้นหาสัญญาณที่ชัดเจนของภาวะขาดเลือดในการทดสอบอาจนำไปสู่การทดสอบเพิ่มเติม (อาจใช้การทดสอบความเครียดด้วยนิวเคลียร์หรือการสวนหัวใจ) หรือการเปลี่ยนแปลงในการต่อต้านภาวะขาดเลือด การบำบัด.
คำจาก Verywell
การศึกษาจอภาพ Holter เป็นการตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบผู้ป่วยนอกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด การทดสอบค่อนข้างดีในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชั่วคราวซึ่งโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในช่วงเวลา 24-48 ชั่วโมงที่กำหนดและปลอดภัยมาก