เนื้อหา
ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกเกิดขึ้นเมื่อต้นแขนและปลายแขนแยกออกจากตำแหน่งปกติ กระดูกของต้นแขน (กระดูกต้นแขน) โดยปกติจะสัมผัสกับกระดูกของปลายแขน (รัศมีและท่อนแขน) เมื่อเกิดอาการข้อศอกเคลื่อนกระดูกเหล่านี้จะแยกออกจากแนวปกติ ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกเป็นความคลาดเคลื่อนของข้อต่อที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากข้อไหล่เคลื่อนการเคลื่อนข้อศอกมีสองประเภทพื้นฐาน:
- การเคลื่อนที่ของข้อศอกอย่างง่าย: ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกอย่างง่ายหมายถึงไม่มีการแตกหักของกระดูกรอบ ๆ ข้อต่อข้อศอก การพยากรณ์โรคของข้อศอกเคลื่อนง่ายดีกว่าเนื่องจากมักไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อการรักษา
- ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกที่ซับซ้อน: ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกที่ซับซ้อนหมายความว่ามีการแตกหักซึ่งมักเกิดจากปลายแขนซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความคลาดเคลื่อนของข้อศอก ในการเคลื่อนของข้อศอกที่ซับซ้อนมักจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขกระดูกที่หักเพื่อรักษาข้อต่อข้อศอกให้อยู่ในตำแหน่งปกติ
การประเมิน
หากมีใครได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอกข้อต่อข้อศอกที่หลุดควรถือเป็นสาเหตุของอาการปวดข้อศอก อาการของข้อศอกเคลื่อน ได้แก่ อาการปวดบวมและไม่สามารถงอข้อศอกได้ในบางรายข้อศอกเคลื่อนอาจเกิดความเสียหายของเส้นประสาทหรือเส้นเลือด การเคลื่อนข้อศอกทั้งหมดต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที แต่ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือหลอดเลือด (เส้นเลือด) ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
ก่อนที่จะวางข้อศอกกลับเข้าที่เดิม (เรียกว่า "ลด" ข้อศอก) ควรทำการเอ็กซเรย์เพื่อดูตำแหน่งของการเคลื่อนของข้อศอกและมองหากระดูกหักที่เกี่ยวข้อง
การรักษา
การเคลื่อนของข้อศอกจะได้รับการรักษาโดยการปรับตำแหน่งของกระดูก ส่วนใหญ่การลดจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยสามารถผ่อนคลายได้อาจทำการลดขนาดโดยไม่ต้องดมยาสลบ บ่อยครั้งที่ข้อต่อข้อศอกจะ "โผล่" กลับเข้าตำแหน่ง แต่อาจมีความยากลำบากในการปรับแนวตามปกติในการบาดเจ็บที่ซับซ้อนมากขึ้น หลังจากลดข้อศอกแล้วจะต้องทำการเอ็กซเรย์อีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าการจัดตำแหน่งของข้อต่อที่เหมาะสม
หากเกิดการคลาดเคลื่อนของข้อศอกอย่างง่ายหลังจากที่ข้อต่อลดลงผู้ตรวจควรพิจารณาความมั่นคงของข้อต่อข้อศอก หากข้อศอกไม่อยู่ในตำแหน่งและยังคงโผล่ออกมาอย่างต่อเนื่องการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ข้อศอกสามารถตรึงไว้ในตำแหน่งที่ข้อต่อมั่นคง ตำแหน่งที่มั่นคงที่สุดคือข้อศอกงอและมือคว่ำฝ่ามือลง
การตรึงมีข้อ จำกัด เนื่องจากการตรึงเป็นเวลานานอาจทำให้ข้อต่อตึงได้มากผู้ป่วยจะเริ่มเคลื่อนไหวข้อศอกก่อนโดยปกติภายในไม่กี่วันหรือหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ การเคลื่อนที่เริ่มต้นในระยะที่ข้อศอกคงที่และค่อยๆเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการข้อศอกเคลื่อนง่ายโดยทั่วไปจะกลับไปทำงานได้ภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ
ศัลยกรรม
การผ่าตัดแทบไม่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนของข้อศอก การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังจากการเคลื่อนของข้อศอกอย่างง่ายเมื่อข้อศอกไม่อยู่ในข้อต่อ (ประมาณ 1-2% ของการคลาดเคลื่อนของข้อศอก) การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าไม่มีประโยชน์จากการซ่อมแซมเอ็นหลังการเคลื่อนของข้อศอกอย่างมั่นคงในผู้ป่วยส่วนใหญ่
การผ่าตัดมักจำเป็นเมื่อมีการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับข้อศอกเคลื่อน โดยปกติแล้วจะเป็นการยากที่จะรักษาแนวของข้อต่อข้อศอก การผ่าตัดมักจะต้องใส่แผ่นและสกรูบนกระดูกที่หักเพื่อฟื้นฟูการจัดตำแหน่ง