Ablation เยื่อบุโพรงมดลูก

Posted on
ผู้เขียน: Mark Sanchez
วันที่สร้าง: 27 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 21 พฤศจิกายน 2024
Anonim
การแพทย์แปดนาที ครั้งที่ 11812 "Update 2022 ความรู้โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ Ep.7"
วิดีโอ: การแพทย์แปดนาที ครั้งที่ 11812 "Update 2022 ความรู้โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ Ep.7"

เนื้อหา

การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร?

การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนในการขจัดเนื้อเยื่อชั้นบาง ๆ (เยื่อบุโพรงมดลูก) ที่เกาะแนวมดลูก ทำเพื่อหยุดหรือลดการมีประจำเดือนออกมาก แต่จะทำเฉพาะกับผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกในอนาคต

ขั้นตอนนี้ไม่ใช่การผ่าตัดดังนั้นคุณจะไม่มีบาดแผล (รอยบาก) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใส่เครื่องมือขนาดเล็กผ่านช่องคลอดเพื่อไปถึงมดลูกของคุณ ผู้ให้บริการของคุณมีหลายวิธีในการทำตามขั้นตอน เขาหรือเธอสามารถใช้:

  • ไฟฟ้า (ไฟฟ้าหรือไฟฟ้า) ในวิธีนี้ผู้ให้บริการของคุณใช้กระแสไฟฟ้าที่เดินทางผ่านห่วงลวดหรือลูกกลิ้ง กระแสใส่เยื่อบุมดลูกเพื่อทำลายมัน
  • ของเหลว (ไฮโดรเทอร์มอล) วิธีนี้ใช้ของเหลวอุ่น มันถูกสูบเข้าไปในมดลูกเพื่อทำลายเยื่อบุ
  • บอลลูนบำบัด ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณใส่ท่อบาง ๆ (สายสวน) เข้าไปในมดลูก สายสวนมีบอลลูนที่ปลาย ผู้ให้บริการของคุณเติมของเหลวลงในบอลลูนและให้ความร้อน ของเหลวที่ให้ความร้อนจะทำลายเยื่อบุ
  • คลื่นวิทยุพลังงานสูง (การระเหยด้วยคลื่นวิทยุ) ด้วยวิธีนี้ผู้ให้บริการของคุณจะใส่ตาข่ายไฟฟ้าเข้าไปในมดลูก เขาหรือเธอขยายมัน จากนั้นผู้ให้บริการของคุณจะส่งกระแสไฟฟ้าที่ทำโดยคลื่นวิทยุเพื่อทำลายเยื่อบุ
  • เย็น (cryoablation) ผู้ให้บริการของคุณใช้หัววัดที่มีอุณหภูมิเย็นมากเพื่อตรึงเยื่อบุ
  • ไมโครเวฟ (การระเหยด้วยไมโครเวฟ) ผู้ให้บริการของคุณส่งพลังงานไมโครเวฟผ่านหัววัดแบบบางเพื่อทำลายเยื่อบุ

การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกบางส่วนทำได้โดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่าฮิสเทอโรสโคป เครื่องมือนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณเห็นด้านในมดลูกของคุณ เขาหรือเธอสามารถใช้กล้องบนเครื่องมือเพื่อบันทึกสิ่งที่เห็น


เหตุใดฉันจึงต้องมีการระเหยเยื่อบุโพรงมดลูก?

คุณอาจตัดสินใจที่จะมีการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกหากคุณมีอาการหนักหรือเป็นเวลานาน คุณอาจมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา (เลือดออกในมดลูกผิดปกติ) ในบางกรณีเลือดออกอาจหนักมากจนส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของคุณและทำให้จำนวนเม็ดเลือดต่ำ (โรคโลหิตจาง) เนื่องจากอาการนี้

อาการเลือดออกหนักเรียกว่าเลือดออกที่ต้องเปลี่ยนแผ่นอนามัยหรือผ้าอนามัยทุกชั่วโมง ระยะเวลานานอธิบายว่ายาวนานกว่า 7 วัน

ปัญหาเลือดออกประจำเดือนอาจเกิดจากปัญหาฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ใกล้หมดประจำเดือนหรือหลังหมดประจำเดือน สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ เนื้อเยื่อผิดปกติเช่นเนื้องอกติ่งเนื้อหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมดลูก

การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกช่วยลดการมีประจำเดือนหรือหยุดเลือดออกได้อย่างสมบูรณ์ คุณอาจไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นที่ฝังไข่หลังจากได้รับการปฏิสนธิถูกกำจัดออกไป การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังจากการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ใช่เรื่องปกติดังนั้นจึงควรใช้รูปแบบการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ คุณจะยังมีอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ


ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีเหตุผลอื่นที่แนะนำให้ทำการระเหยเยื่อบุโพรงมดลูก

ความเสี่ยงของการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ :

  • เลือดออก
  • การติดเชื้อ
  • การฉีกขาดของผนังมดลูกหรือลำไส้
  • ของเหลวเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไป

แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:

  • แพ้หรือไวต่อยาไอโอดีนหรือน้ำยาง
  • ตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณเป็นได้ การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การแท้งบุตร

คุณอาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ตามสภาพของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน

คุณอาจไม่สามารถทำการระเหยเยื่อบุโพรงมดลูกได้หากคุณมี:

  • การติดเชื้อในช่องคลอดหรือปากมดลูก
  • โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
  • มะเร็งปากมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งมดลูก
  • การตั้งครรภ์ล่าสุด
  • ความอ่อนแอของผนังกล้ามเนื้อมดลูก
  • อุปกรณ์มดลูก (IUD)
  • การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกที่ผ่านมา
  • รอยบาก C-section แบบคลาสสิกหรือแนวตั้ง
  • โครงสร้างหรือรูปร่างผิดปกติของมดลูก

บางสิ่งอาจทำให้การระเหยเยื่อบุโพรงมดลูกบางประเภททำได้ยากขึ้น ซึ่งรวมถึง:


  • ปากมดลูกแคบลง
  • มดลูกยาวสั้นหรือใหญ่

ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการระเหยเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างไร?

  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบ ถามคำถามที่คุณมีเกี่ยวกับขั้นตอนนี้
  • คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ให้สิทธิ์ในการทำขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน
  • คุณจะถูกขอให้หยุดกินและดื่ม (เร็ว) เป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ซึ่งมักจะหมายถึงหลังเที่ยงคืน
  • บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์
  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาน้ำยางเทปหรือยาชาใด ๆ (เฉพาะที่และทั่วไป)
  • บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ซึ่งรวมถึงใบสั่งยายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และอาหารเสริมสมุนไพร
  • แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีโรคเลือดออก บอกผู้ให้บริการของคุณด้วยว่าคุณกำลังทานยาลดความอ้วน (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจต้องหยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อช่วยให้เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกบางลงเพื่อให้พร้อมสำหรับขั้นตอนนี้ คุณอาจต้องใช้ยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนทำหัตถการ
  • คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย เนื่องจากยาอาจทำให้คุณง่วงนอนคุณจึงต้องมีคนขับรถกลับบ้าน
  • คุณอาจต้องการนำแผ่นอนามัยไปสวมกลับบ้านหลังจากทำหัตถการ
  • ทำตามคำแนะนำอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้เพื่อเตรียมพร้อม

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการระเหยเยื่อบุโพรงมดลูก?

คุณอาจมีการระเหยเยื่อบุโพรงมดลูกในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในฐานะผู้ป่วยนอกหรือในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาล วิธีการทดสอบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและแนวปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ประเภทของการระงับความรู้สึกจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ทำ อาจทำได้ในขณะที่คุณหลับภายใต้การดมยาสลบ หรืออาจทำในขณะที่คุณตื่นอยู่ภายใต้การฉีดยาชาที่กระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง หากใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดคุณจะไม่มีความรู้สึกตั้งแต่ช่วงเอวลงไป วิสัญญีแพทย์จะเฝ้าดูอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือดของคุณในระหว่างขั้นตอน

โดยทั่วไปการระเหยเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นไปตามกระบวนการนี้:

สำหรับการระเหยโดยใช้ hysteroscope

  1. คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้า คุณจะได้รับชุดคลุมสำหรับสวมใส่
  2. อาจมีการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่แขนหรือมือของคุณ
  3. คุณจะนอนบนโต๊ะผ่าตัดโดยให้เท้าและขาของคุณรองรับสำหรับการตรวจกระดูกเชิงกราน
  4. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ
  5. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใส่เครื่องมือ (เครื่องถ่าง) เข้าไปในช่องคลอดของคุณ เขาหรือเธอจะใช้มันเพื่อขยายช่องคลอดของคุณและดูปากมดลูก
  6. ผู้ให้บริการของคุณจะทำความสะอาดปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
  7. ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้คีมชนิดหนึ่งเพื่อจับปากมดลูกให้คงที่สำหรับขั้นตอนนี้
  8. ผู้ให้บริการของคุณจะเปิดปากมดลูกโดยใส่แท่งบาง ๆ แต่ละแท่งจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางที่กว้างกว่าแท่งก่อนหน้า กระบวนการนี้จะค่อยๆทำให้ปากมดลูกเปิดใหญ่ขึ้นเพื่อให้ผู้ให้บริการของคุณสามารถใส่ hysteroscope ได้
  9. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใส่ hysteroscope ผ่านทางปากมดลูกและเข้าไปในมดลูก
  10. ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้ของเหลวหรือก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อเติมมดลูก วิธีนี้จะช่วยให้เขาหรือเธอมองเห็นได้ดีขึ้น
  11. ผู้ให้บริการของคุณจะใส่เครื่องมือ ablation ผ่าน hysteroscope เขาหรือเธอจะเคลื่อนลูกกลิ้งหรือห่วงลวดที่มีกระแสไฟฟ้าไปทั่วเยื่อบุมดลูก สิ่งนี้จะทำลายมัน
  12. สำหรับการระเหยด้วยความร้อนใต้พิภพผู้ให้บริการของคุณจะใส่ของเหลวอุ่นเข้าไปในมดลูกผ่านสายสวน ของเหลวจะถูกสูบฉีดไปรอบ ๆ มดลูกเพื่อทำลายเยื่อบุ
  13. หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้นผู้ให้บริการของคุณจะสูบของเหลวออกจากมดลูกของคุณและถอดเครื่องมือออก

สำหรับ ablations ประเภทอื่น ๆ

  1. คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้า คุณจะได้รับชุดคลุมสำหรับสวมใส่
  2. อาจมีการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่แขนหรือมือของคุณ
  3. คุณจะนอนบนโต๊ะทำหัตถการโดยมีเท้าและขารองรับสำหรับการตรวจกระดูกเชิงกราน
  4. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใส่เครื่องมือ (เครื่องถ่าง) เข้าไปในช่องคลอดของคุณ เขาหรือเธอจะใช้มันเพื่อขยายช่องคลอดของคุณและดูปากมดลูก
  5. ผู้ให้บริการของคุณจะทำความสะอาดปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
  6. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำให้ชาบริเวณนั้นโดยใช้เข็มเล็ก ๆ ในการฉีดยา
  7. ผู้ให้บริการของคุณจะสอดเครื่องมือบาง ๆ คล้ายแท่ง (เสียงมดลูก) ผ่านช่องปากมดลูก นี่คือการค้นหาว่ามดลูกและคลองปากมดลูกของคุณยาวแค่ไหน เครื่องมืออาจทำให้เกิดตะคริว จากนั้นเครื่องมือจะถูกลบออก
  8. ด้วยการทำบอลลูนผู้ให้บริการของคุณจะใส่บอลลูนขนาดเล็กผ่านทางปากมดลูกและเข้าไปในมดลูกของคุณ เขาหรือเธอจะใส่ของเหลวร้อนเข้าไปในบอลลูนเพื่อทำลายเยื่อบุมดลูก คอมพิวเตอร์จะควบคุมความดันอุณหภูมิและเวลาในการบำบัด ซึ่งอาจทำให้เกิดตะคริวเล็กน้อยถึงรุนแรง
  9. ด้วยการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุผู้ให้บริการของคุณจะใส่ตาข่ายพิเศษผ่านช่องปากมดลูก เขาหรือเธอจะขยายมันให้เต็มมดลูก พลังงานคลื่นวิทยุจะถูกส่งผ่านเข้าไปในตาข่าย สิ่งนี้จะทำลายเยื่อบุมดลูก การดูดช่วยขจัดของเหลวไอน้ำและก๊าซอื่น ๆ ที่จะเกิดขึ้นในระหว่างการระเหย ซึ่งอาจทำให้เกิดตะคริวเล็กน้อยถึงรุนแรง
  10. สำหรับการแช่แข็งผู้ให้บริการของคุณจะใส่หัวตรวจพิเศษผ่านทางปากมดลูกและเข้าไปในโพรงมดลูก เขาหรือเธอจะวางเครื่องแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์ไว้ที่หน้าท้องของคุณ สิ่งนี้จะนำโพรบการแช่แข็งไปยังบริเวณที่เหมาะสมในมดลูกเพื่อทำการแช่แข็ง ซึ่งอาจทำให้เกิดตะคริวเล็กน้อยถึงรุนแรง
  11. เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้นผู้ให้บริการของคุณจะลบเครื่องมือออก

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก?

ขั้นตอนการกู้คืนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการระเหยที่คุณมีและประเภทของการระงับความรู้สึกที่ใช้

หากคุณได้รับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังแก้ปวดหรือทั่วไปคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้น เมื่อความดันโลหิตชีพจรและการหายใจของคุณคงที่และคุณตื่นตัวคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาลหรือส่งกลับบ้าน หากคุณมีขั้นตอนในฐานะผู้ป่วยนอกให้วางแผนให้คนอื่นขับรถกลับบ้าน

หากคุณไม่ได้รับการระงับความรู้สึกคุณจะต้องพักผ่อนประมาณ 2 ชั่วโมงก่อนกลับบ้าน

คุณอาจต้องการใส่แผ่นอนามัยสำหรับห้ามเลือด เป็นเรื่องปกติที่จะมีเลือดออกทางช่องคลอดภายในสองสามวันหลังขั้นตอน คุณอาจมีเลือดปนออกมาเป็นเวลาหลายสัปดาห์

คุณอาจเป็นตะคริวอย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนหรือจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยในช่วงสองสามวันแรกหลังขั้นตอน การตะคริวอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลานานขึ้น

อย่าฉีดพ่นใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2 ถึง 3 วันหลังจากการระเหยเยื่อบุโพรงมดลูกหรือตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

คุณอาจมีข้อ จำกัด อื่น ๆ ในกิจกรรมของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการไม่มีกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากหรือการยกของหนัก

คุณอาจกลับไปรับประทานอาหารตามปกติเว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกเป็นอย่างอื่น

ใช้ยาบรรเทาอาการปวดสำหรับตะคริวหรือปวดตามคำแนะนำของผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ แอสไพรินหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ อาจเพิ่มโอกาสที่จะมีเลือดออกและไม่ควรรับประทาน อย่าลืมทานยาที่แนะนำเท่านั้น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อต้องกลับไปรับการรักษาหรือดูแลเพิ่มเติม

แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากมีสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น:

  • การระบายกลิ่นเหม็นจากช่องคลอดของคุณ
  • ไข้หรือหนาวสั่น
  • ปวดท้องอย่างรุนแรง
  • เลือดออกหนักหรือมีเลือดออกมากเป็นเวลานานกว่า 2 วันหลังจากทำหัตถการ
  • มีปัญหาในการปัสสาวะ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนตามสถานการณ์ของคุณ

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประเภทของการคุมกำเนิดที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

  • ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
  • ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
  • คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
  • ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
  • จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
  • คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
  • จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
  • คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน