เนื้อหา
- เหตุผลในการผ่าตัดต่อมใต้สมองโดยการส่องกล้อง
- ความเสี่ยงของการผ่าตัดต่อมใต้สมองโดยการส่องกล้อง
- ก่อนการผ่าตัดต่อมใต้สมองแบบส่องกล้อง
- ระหว่างการผ่าตัดต่อมใต้สมองแบบส่องกล้อง
- หลังการผ่าตัดส่องกล้อง
การผ่าตัดต่อมใต้สมองโดยการส่องกล้องหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดส่องกล้อง transsphenoidal เป็นการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดในการกำจัดเนื้องอกต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองตั้งอยู่ที่ด้านล่างของสมองและด้านบนของจมูก มีหน้าที่ควบคุมฮอร์โมนส่วนใหญ่ในร่างกายของคุณซึ่งเป็นสารเคมีที่เดินทางผ่านเลือดของคุณ
การผ่าตัดต่อมใต้สมองโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า endoscope กล้องเอนโดสโคปคือท่อแข็งบาง ๆ ที่มีกล้องจุลทรรศน์แสงและกล้องในตัวและโดยปกติจะสอดเข้าไปทางจมูก กล้องช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณดูบนหน้าจอโทรทัศน์ในขณะที่สอดเครื่องมือพิเศษอื่น ๆ ผ่านขอบเขตเพื่อเอาเนื้องอกออก
เหตุผลในการผ่าตัดต่อมใต้สมองโดยการส่องกล้อง
การผ่าตัดต่อมใต้สมองโดยการส่องกล้องจะทำเพื่อกำจัดเนื้องอกบางชนิดที่เริ่มเติบโตในต่อมใต้สมองของคุณ:
เนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมน การเจริญเติบโตเหล่านี้จะหลั่งสารเคมีที่เดินทางผ่านเลือด
เนื้องอกที่ไม่หลั่งฮอร์โมน การเจริญเติบโตเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า adenomas ต่อมใต้สมองที่ไม่ใช้งานต่อมไร้ท่อจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดเนื่องจากเมื่อมีขนาดเพิ่มขึ้นก็อาจทำให้ปวดศีรษะและเกิดการรบกวนทางสายตา
เนื้องอกมะเร็ง การเจริญเติบโตเหล่านี้อาจได้รับการรักษาร่วมกันระหว่างการผ่าตัดยามะเร็งและการรักษาด้วยรังสีเอกซ์
ความเสี่ยงของการผ่าตัดต่อมใต้สมองโดยการส่องกล้อง
การผ่าตัดต่อมใต้สมองโดยการส่องกล้องเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ปลอดภัย แต่ขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาการดมยาสลบเลือดออกและการติดเชื้อ ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการผ่าตัดประเภทนี้ ได้แก่ :
CSF rhinorrhea CSF หรือน้ำไขสันหลังเป็นของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมองและอาจรั่วออกจากจมูกหลังการผ่าตัด ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อซ่อมแซมรอยรั่วนี้
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ. นี่คือการติดเชื้อชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเยื่อบุสมองและไขสันหลังซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด เป็นเรื่องปกติมากขึ้นถ้า CSF รั่วไหล
ทำอันตรายต่อส่วนปกติของต่อมใต้สมอง ความเสียหายต่อบริเวณของต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมนอาจต้องใช้ฮอร์โมนทดแทนหลังการผ่าตัด
โรคเบาจืด. ความเสียหายต่อส่วนของต่อมใต้สมองที่ช่วยควบคุมการปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะบ่อยและกระหายน้ำ
เลือดออกรุนแรง อาจมีเลือดออกอย่างหนักและต่อเนื่องในสมองหรือจากจมูกหากเส้นเลือดขนาดใหญ่ได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด
ปัญหาทางสายตา เส้นประสาทที่ให้การมองเห็นอยู่ใกล้กับพื้นที่ของต่อมใต้สมองอาจเสียหายได้
อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนทำตามขั้นตอน
ก่อนการผ่าตัดต่อมใต้สมองแบบส่องกล้อง
คุณอาจต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อประเมินผลก่อนการผ่าตัด แพทย์เฉพาะทางด้านต่อมไร้ท่อเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับต่อมและฮอร์โมน คุณอาจได้รับการตรวจสายตาก่อนการผ่าตัด
การผ่าตัดต่อมใต้สมองโดยการส่องกล้องมักทำภายใต้การดมยาสลบดังนั้นคุณจะถูกขอให้หยุดกินและดื่มหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องหยุดทานยาบางประเภทที่อาจทำให้เลือดออกในระหว่างการผ่าตัด อย่าทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก่อนการผ่าตัดโดยไม่แจ้งให้แพทย์ทราบ คุณอาจได้รับการตรวจเลือดหลายครั้งการทดสอบจังหวะการเต้นของหัวใจและเอกซเรย์ทรวงอก สิ่งเหล่านี้จะได้รับการตรวจก่อนการผ่าตัดและคุณจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ที่ให้ยาสลบ
ระหว่างการผ่าตัดต่อมใต้สมองแบบส่องกล้อง
การผ่าตัดจริงอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง ในหลายกรณีผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกจะทำงานร่วมกับศัลยแพทย์ระบบประสาท ขั้นตอนเหล่านี้อาจเกิดขึ้น:
ศัลยแพทย์หูคอจมูกมักจะใส่กล้องส่องเข้าไปทางจมูก ในบางกรณีอาจสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านรอยบากใต้ริมฝีปากบน
กล้องเอนโดสโคปอยู่ขั้นสูงจนกระทั่งพบผนังกระดูกของไซนัสสฟินอยด์ที่ด้านหลังของจมูก
ไซนัสสฟินอยด์จะเปิดขึ้นและขอบเขตจะถูกส่งผ่านไปยังผนังด้านหลังของไซนัส
ช่องเล็ก ๆ ถูกสร้างขึ้นที่ผนังด้านหลังของไซนัส
อาจใช้การจินตนาการด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อสร้างภาพบริเวณต่อมใต้สมองโดยใช้คอมพิวเตอร์และแม่เหล็กในระหว่างการผ่าตัดเพื่อช่วยแนะนำศัลยแพทย์
เมื่อเข้าสู่บริเวณต่อมใต้สมองศัลยแพทย์ระบบประสาทจะเอาเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ
เมื่อทุกส่วนของเนื้องอกที่สามารถเข้าถึงได้ถูกถอดออกแล้ว endoscope จะถูกลบออก อาจมีการบรรจุหีบห่อบางอย่างไว้ในจมูกเพื่อให้การผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์
หลังการผ่าตัดส่องกล้อง
คุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลสักวันหรือสองวัน ในช่วงเวลานี้พยาบาลจะช่วยคุณในเรื่องการแต่งกายและห้องน้ำตามความต้องการ คุณจะสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้ตราบเท่าที่คุณรับประทานของเหลวได้ดี คุณจะได้รับการสนับสนุนให้ลุกจากเตียงและเดินได้ทันทีที่ทำได้ ขณะอยู่ในโรงพยาบาลคุณจะถูกขอให้ช่วยพยาบาลติดตามปริมาณของเหลวที่คุณดื่มและปริมาณปัสสาวะของคุณเพื่อประเมินการทำงานของต่อมใต้สมอง
Aftercare ที่บ้านอาจรวมถึง:
ยาแก้ปวดเพื่อควบคุมอาการปวดหัวซึ่งเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด
กิจกรรมที่ถูก จำกัด - ห้ามยกหรือรัดจนกว่าศัลยแพทย์จะเคลียร์
การติดตามผลกับแพทย์ต่อมไร้ท่อและศัลยแพทย์
ทำ MRI ซ้ำ
การทดสอบภาพ
สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ศัลยแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับ:
อาการปวดหัวที่ไม่หายไปด้วยยา
คลื่นไส้อาเจียน
ไข้
เลือดออกจากจมูก
มีน้ำออกจากจมูก
ปัสสาวะเพิ่มขึ้น