เนื้อหา
เด็กที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารซึ่งบ่นว่าอาหารติดคอและไม่ยอมกินอาหารอาจมีอาการเรื้อรังที่เรียกว่า eosinophilic esophagitis (EoE)Eosinophilic esophagitis เป็นอาการแพ้อาหารบางส่วนความผิดปกติของการกลืนบางส่วนและอาจทำให้เด็กเติบโตไม่ดีและรู้สึกกระวนกระวายใจเมื่อทานอาหาร ในผู้ใหญ่ EoE อาจทำให้กลืนลำบากและมีอาการคล้ายกับอาการเสียดท้อง
Eosinophilic esophagitis ได้รับการพิจารณาว่าเป็นของหายาก แต่การรับรู้และการวินิจฉัยเพิ่มขึ้น นี่คือไพรเมอร์เกี่ยวกับสภาพการวินิจฉัยและการรักษา
ภาพรวม
EoE เป็นภาวะระบบภูมิคุ้มกันเรื้อรังที่เพิ่งระบุโดยชุมชนทางการแพทย์ อัตราการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาคล้ายกับอัตราการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดที่เพิ่มขึ้น
ภาวะนี้ได้รับการตั้งชื่อตาม eosinophils ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งและหลอดอาหารของคุณเป็นท่อที่เชื่อมต่อลำคอและกระเพาะอาหารของคุณ หลอดอาหารเรียกอีกอย่างว่าหลอดอาหาร
Eosinophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มักพบในเนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหารของคุณ ในคนที่มี EoE เม็ดเลือดขาวเหล่านี้จะสร้างขึ้นที่หลอดอาหาร eosinophils จะสร้างโปรตีนซึ่งทำให้เกิดอาการบวมหรืออักเสบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและการตีบของหลอดอาหารเมื่อเวลาผ่านไปและการสร้างเนื้อเยื่อเส้นใยในเยื่อบุของหลอดอาหาร
Eosinophils สร้างขึ้นในหลอดอาหารเนื่องจากร่างกายมีปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารหรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ เช่นละอองเกสรดอกไม้ ในบางคนอาจสะสมในหลอดอาหารเนื่องจากกรดไหลย้อน ประมาณ 50% ของผู้ที่เป็นโรค EoE มีอาการแพ้ตามฤดูกาลหรือโรคหอบหืด
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการสะสมความเสียหายต่อหลอดอาหารทำให้ผู้ที่มีอาการกลืนลำบากหรืออาจทำให้รู้สึกว่าอาหารติดขัด
อาการ
เด็กและผู้ใหญ่อาจพบอาการที่เกี่ยวข้องกับ EoE แตกต่างกัน
ผู้ใหญ่อาจมีอาการหลายอย่าง ได้แก่ :
- กลืนลำบากหรือที่เรียกว่า dysphagia
- ปฏิกิริยาของอาหาร (อาหารติดค้างหลังจากกลืน)
- อาการเจ็บหน้าอกคล้ายกับอาการเสียดท้องซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาลดกรด
- ปวดท้องส่วนบน
- อาการที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาโรคกรดไหลย้อน (GERD)
- การสำรอก (การไหลย้อนกลับของอาหารที่ไม่ได้ย่อย)
อาการของเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:
- ความหงุดหงิด
- ปัญหาในการให้อาหาร
- อาเจียน
- อาการปวดท้อง
- มีปัญหาในการกลืน
- ความรู้สึกของอาหารติดค้าง
- การเพิ่มและการเจริญเติบโตของน้ำหนักที่ไม่ดี (เช่นความล้มเหลวในการเจริญเติบโตการขาดสารอาหารการขาดสารอาหาร)
- ไม่ตอบสนองต่อยา GERD
ปัจจัยเสี่ยง
มีปัจจัยบางประการที่ทำให้การพัฒนา EoE มีโอกาสมากขึ้น แต่หลักฐานที่เชื่อมโยงว่า EoE จะเกิดขึ้นเมื่อใดและหากยังคงเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามมีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการ:
- เพศ: EoE มักเกิดในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
- พันธุศาสตร์: EoE น่าจะเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม หากสมาชิกในครอบครัวมี EoE ความเสี่ยงในการพัฒนา EoE จะสูงขึ้น
- โรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด: ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อาหารภูมิแพ้อื่น ๆ และโรคหอบหืดมีความเสี่ยงสูงในการเกิด EoE
- คุณอาศัยอยู่ที่ไหน: การอาศัยอยู่ในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือแห้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อ EoE
- ฤดูกาลแห่งปี: บุคคลมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยระหว่างฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงเมื่อสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมสูงขึ้นและผู้คนมักออกไปข้างนอกบ่อยขึ้น
การวินิจฉัย
มีการทดสอบหลายครั้งเพื่อวินิจฉัย EoE และรวมถึงการส่องกล้องส่วนบนและการตรวจชิ้นเนื้อการส่องกล้องส่วนบนใช้ท่อแคบยาวโดยมีกล้องที่ปลายสอดผ่านปากและลงไปที่หลอดอาหาร ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์สามารถดูหลอดอาหารของคุณและมองหาการอักเสบและบวมหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ EoE การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหลอดอาหารของคุณจากหลาย ๆ ที่ (โดยปกติคือสองถึงสี่แห่ง)
หากคุณสงสัยว่ามี EoE แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดการทดลองยาการทดสอบแผ่นแปะอาหารและการปรับเปลี่ยนอาหาร
การรักษา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น EoE คุณจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเนื่องจาก EoE เป็นโรคที่มีอาการกำเริบเรื้อรังต่อไปนี้เป็นแนวทางการรักษาที่พบบ่อยที่สุด อาจใช้ร่วมกันเพื่อแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด:
อาหาร
มีอาหารทั่วไป 10 ถึง 15 ชนิดที่ก่อให้เกิด EoE แต่ร่างกายสามารถตอบสนองต่ออาหารใด ๆ อาหารทริกเกอร์จะต้องถูกกำจัดออกจากอาหารเป็นระยะเวลานานเพื่อให้อาการหายไป การประชดประชันของ EoE คือร่างกายของคุณอาจมีปฏิกิริยาตอบสนองต่ออาหารที่คุณรับประทานทุกวันซึ่งดูเหมือนจะไม่เป็นปัญหาสำหรับคุณ สารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบบ่อยที่สุดบางชนิดที่ทำให้เกิด EoE ได้แก่ นมข้าวสาลีไข่และถั่วเหลือง
หากอาหารหรืออาหารมากกว่าหนึ่งอย่างทำให้เกิดอาการของคุณอาหารเหล่านั้นจะถูกกำจัดออกจากอาหารของคุณ EoE บางกรณีต้องการการปรับเปลี่ยนอาหารอย่างกว้างขวางการรับประทานอาหารเพื่อกำจัดอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา ในกรณีอื่น ๆ จะมีการใช้สูตรพิเศษที่เรียกว่าอาหารตามธาตุเพื่อกำจัดแหล่งโปรตีนในอาหารทั้งหมดในขณะที่ครอบคลุมความต้องการทางโภชนาการของแต่ละบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องนำอาหารหลายชนิดออกจากอาหาร
ยา
อาจใช้ยาหลายชนิดในการรักษา EoE โดยปกติจะลองใช้ตัวป้องกันกรดก่อน แต่บางคนอาจไม่แสดงอาการดีขึ้นอาจใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ให้เป็นพัฟหรือผสมลงในสารละลาย วิธีนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการบวมในบางคนโดยไม่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์เนื่องจากไม่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด หากยาเหล่านี้ไม่ได้ผลอาจต้องสั่งสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซน สเตียรอยด์อาจลดการสร้าง eosinophils และช่วยให้คอของคุณหายเป็นปกติ บางคนอาจใช้สเตียรอยด์อย่างต่อเนื่อง
การขยายตัว
ในผู้ที่มีอาการหลอดอาหารตีบ (เรียกว่าการตีบ) อาจแนะนำให้ทำขั้นตอนที่เรียกว่าการขยายขนาดขั้นตอนนี้จะทำให้หลอดอาหารกว้างขึ้นและทำให้กลืนได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่หลอดอาหารฉีกขาดและทะลุ การขยายขนาดไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาการอักเสบ
คำจาก Verywell
การจัดการ EoE อาจเป็นเรื่องยุ่งยากและอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอาหารที่สำคัญ คุณจะต้องทำงานร่วมกับผู้ที่เป็นภูมิแพ้ของคุณเพื่อหาสาเหตุของอาหารที่เป็นไปได้มากที่สุดจากนั้นจึงกำจัดสิ่งเหล่านี้ออกจากอาหารของคุณ สิ่งนี้อาจใช้เวลาและอาจส่งผลเสียเนื่องจากอาหารที่มีส่วนเกี่ยวข้องมากที่สุด ได้แก่ นมข้าวสาลีไข่และถั่วเหลืองเป็นอาหารที่พบได้บ่อยมาก
หากคุณพบว่าคุณกำลังดิ้นรนกับการควบคุมอาหารให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าเธอสามารถแนะนำคุณไปหานักกำหนดอาหารที่มีความเชี่ยวชาญในการช่วยเหลือผู้ที่มีอาการแพ้อาหารอย่างรุนแรงหรือไม่