เนื้อหา
Erysipelas คือการติดเชื้อของผิวหนังชั้นนอกที่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Streptococcus pyogenes อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดผื่นแดงและมักมีไข้หนาวสั่นและไม่สบายตัว ไฟลามทุ่งยังสามารถทำให้เกิดอาการบวมและอุดตันของหลอดเลือดชั้นตื้นของระบบน้ำเหลือง แม้ว่าไฟลามทุ่งอาจร้ายแรง แต่ก็สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะErysipelas บางครั้งเรียกว่า St. Anthony's Fire เนื่องจากมีผื่นที่ลุกเป็นไฟ Erysipelas ถูกระบุว่าย้อนหลังไปถึงศตวรรษที่ 11 โดยที่มันและกลุ่มของโรคอื่น ๆ ได้รับการตั้งชื่อร่วมกันตาม Saint Anthony ซึ่งเป็นนักบุญอุปถัมภ์ของสาเหตุที่หายไป
อาการของไฟลามทุ่ง
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
Erysipelas มีลักษณะเป็นบริเวณที่มีการแบ่งเขตอย่างดีของผิวสีแดงสดซึ่งโดยทั่วไปจะหยาบยกขึ้นและเป็นหนัง มักเกิดขึ้นที่ใบหน้า แต่อาจเกี่ยวข้องกับมือแขนขาหรือเท้า ความอบอุ่นความเจ็บปวดและอาการบวมเป็นเรื่องปกติเช่นกัน
โดยทั่วไปแล้วอาการต่างๆจะเกิดขึ้นก่อนการปรากฏตัวของผื่นโดยที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 4 ถึง 48 ชั่วโมง อาจรวมถึง:
- ไข้
- หนาวสั่น
- ความเหนื่อยล้า
- อาการเบื่ออาหาร
- อาเจียน
ลักษณะของผื่นโดยทั่วไปจะลุกลามอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว การติดเชื้ออาจขยายออกไปนอกชั้นผิวเผินและทำให้เกิดแผลเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว (ถุง) และระบุจุดเลือด (petechiae) ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับการติดเชื้ออาจบวมได้เช่นกันเช่นเดียวกับผิวหนังที่ทับต่อมน้ำเหลือง
Lymphedema เป็นลักษณะทั่วไปของไฟลามทุ่งซึ่งการอุดตันของระบบน้ำเหลืองทำให้ของเหลวไปเลี้ยงเนื้อเยื่อมากเกินไปซึ่งนำไปสู่อาการบวม (บวมน้ำ) ของแขนขาคอหรือใบหน้า
ภาวะแทรกซ้อน
ไฟลามทุ่งสามารถทำให้เกิดรอยแตกเล็ก ๆ ในเกราะป้องกันผิวหนังทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด ในบางกรณีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบที่เรียกว่า bacteremia หากเกิดเหตุการณ์นี้การติดเชื้อสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) และเริ่มส่งผลต่อข้อต่อกระดูกหัวใจและสมอง
ในบางกรณีการแพร่กระจายของแบคทีเรียทั่วร่างกายอาจนำไปสู่เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การติดเชื้อที่หัวใจ) โรคไขข้ออักเสบเน่าหรือโรคไตอักเสบหลังสเตรปโตคอคคัส (ภาวะไตส่วนใหญ่มีผลต่อเด็ก)
หากยังคงมีแบคทีเรียอยู่อาจทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบทั้งร่างกายที่อาจเป็นอันตรายถึงตายที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อ (โดยเฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ) Sepsis มีลักษณะเป็นไข้หายใจลำบากอัตราการเต้นของหัวใจเร็วและความสับสนทางจิตใจ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากอาจทำให้เกิดภาวะช็อก
วิธีระบุ 19 ผื่นที่แตกต่างกันสาเหตุ
ไฟลามทุ่งเกิดจากแบคทีเรีย สเตรปโตคอคคัสไพโอจีเนส ซึ่งอาจทำให้เกิดคอหอยอักเสบ (เจ็บคอ) และคออักเสบ ใบหน้าและมือได้รับผลกระทบมากที่สุดเนื่องจากคนที่เป็นโรคคออักเสบสามารถไอและปล่อยไวรัสลงบนผิวหนังได้
ไฟลามทุ่งมักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่บาดแผลรอยถลอกหรือรอยแตกอื่น ๆ ในผิวหนังและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านท่อน้ำเหลืองเล็ก ๆ ที่อยู่ใต้ผิวของผิวหนัง ในความพยายามที่จะทำให้แบคทีเรียเป็นกลางระบบภูมิคุ้มกันจะกระตุ้นการอักเสบทำให้หลอดเลือดขยายตัวและเนื้อเยื่อบวม
ในบางกรณีแบคทีเรียสามารถแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังที่ไม่ถูกทำลายได้หากมี lymphedema ที่มีอยู่ก่อนแล้ว (เช่นหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่รุนแรงซึ่งต่อมน้ำเหลืองจะถูกกำจัดออกไป) หากไม่มีระบบน้ำเหลืองเพื่อแยกจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคผิวหนังจะเสี่ยงต่อการ การติดเชื้อในท้องถิ่น
ในขณะที่ lymphedema สามารถเพิ่มความเสี่ยงของไฟลามทุ่งได้ แต่ไฟลามทุ่งก็สามารถทำได้เช่นกัน สาเหตุ lymphedema เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำและการกลับเป็นซ้ำ
9 การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังที่คุณควรรู้ปัจจัยเสี่ยง
ไฟลามทุ่งมักมีผลต่อผู้สูงอายุและทารกที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อในท้องถิ่นได้ ด้วยเหตุนี้ทุกคนสามารถได้รับผลกระทบโดยเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง:
- ผิวหนังที่แตกรวมทั้งบาดแผลรอยถลอกแมลงสัตว์กัดต่อยแผลสัตว์กัดขาลายและแผลไฟไหม้
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- กลาก
- โรคสะเก็ดเงิน
- เท้าของนักกีฬา
- ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ
- โรคเบาหวาน
- น้ำหนักเกิน
- Lymphedema
- คอ Strep
- ประวัติความเป็นมาของไฟลามทุ่ง
การวินิจฉัย
เนื่องจากมีความโดดเด่นมากไฟลามทุ่งมักสามารถวินิจฉัยได้จากลักษณะของผื่นเพียงอย่างเดียว การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและการเพาะเชื้อโดยทั่วไปไม่ช่วยในการวินิจฉัย การตรวจเลือดบางอย่างเช่นการนับเม็ดเลือดขาว (WBC) หรือโปรตีน C-reactive (CRP) อาจเป็นประโยชน์ในการตรวจหาการกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการอักเสบ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยโรคไฟลามทุ่งได้
ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของไฟลามทุ่งแพทย์มักจะต้องยกเว้นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่น:
- เซลลูไลติส
- โรคภูมิแพ้ผิวหนังรวมถึงแมลงสัตว์กัดต่อย
- Angioedema
- ติดต่อผิวหนังอักเสบ
- เริมงูสวัด (งูสวัด)
- การแพ้ยา
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน
- เป็นพิษต่อหนังกำพร้า
ไฟลามทุ่งกับเซลลูไลติส
เซลลูไลติสมีลักษณะคล้ายกับไฟลามทุ่งซึ่งอาจเกิดจาก Streptococcus pyogenes (เช่นเดียวกับแบคทีเรีย Streptococcal และ Staphylococcal อื่น ๆ ) อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการติดเชื้อที่ผิวหนังทั้งสอง
ไฟลามทุ่งมีผลต่อชั้นบนของผิวหนังในขณะที่เซลลูไลติสมีผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกกว่า ด้วยเหตุนี้ไฟลามทุ่งจึงมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นถุงและปล่อยของเหลวใส ๆ ออกมาในขณะที่เซลลูไลติสมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นฝีและปล่อยหนอง
เซลลูไลติสมักจะพัฒนาช้ากว่าไฟลามทุ่ง ด้วยเซลลูไลติสผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะไม่เกือบเป็นสีแดงและไม่ค่อยมีเส้นขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน เป็นเพราะไฟลามทุ่งพัฒนาอย่างรวดเร็วการรับน้ำหนักมากเกินไปผิวหนังจะอักเสบจนเกิดผื่นแดงร้อนและผื่นที่แบ่งเขต
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเซลลูไลติสการรักษา
การรักษามาตรฐานสำหรับไฟลามทุ่งคือยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปเพนิซิลลินเป็นทางเลือกแรกในการรักษาสำหรับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส อาจใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ หากมีอาการแพ้เพนิซิลลิน
- ยาปฏิชีวนะระดับเซฟาโลสปอริน
- Clindamycin (ชื่อทางการค้าว่า Cleocin, Clindacin, Dalacin)
- Dicloxacillin (ชื่อทางการค้า Dycill, Dynapen)
- Erythromycin (ชื่อทางการค้า Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
- Azithromycin (ชื่อแบรนด์ Zithromax, AzaSite, Z-Pak)
กรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะทางปากแทนการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) อาการปวดบวมหรือรู้สึกไม่สบายสามารถรักษาได้ด้วยการพักผ่อนการประคบเย็นและการยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและไข้ได้
หากใบหน้ามีส่วนเกี่ยวข้องควรเคี้ยวให้น้อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดซึ่งในกรณีนี้อาจแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน ๆ ในช่วงการรักษา
การรักษามักได้รับการตรวจสอบโดยการทำเครื่องหมายที่ขอบของผื่นด้วยปากกามาร์กเกอร์ การทำเช่นนี้จะช่วยให้ดูได้ง่ายขึ้นว่าผื่นกำเริบหรือไม่และยาปฏิชีวนะได้ผลหรือไม่
ในกรณีของภาวะติดเชื้อ (หรือเมื่อการติดเชื้อไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก) อาจต้องให้ยาปฏิชีวนะ IV ภายใต้การรักษาในโรงพยาบาล
แม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมแล้วไฟลามทุ่งสามารถเกิดขึ้นอีกใน 18% ถึง 30% ของกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
ผู้ที่ติดเชื้อซ้ำอาจต้องได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค (ป้องกัน) รับประทานทุกวันเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
วิธีใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องคำจาก Verywell
Erysipelas เป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังที่พบได้บ่อยซึ่งรักษาได้ง่ายในกรณีส่วนใหญ่และไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการของไฟลามทุ่งคุณควรโทรหาแพทย์ของคุณทันที การรักษาอย่างรวดเร็วช่วยป้องกันไม่ให้อาการของคุณแย่ลงและช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ