เนื้อหา
Estriol เป็นเอสโตรเจนหลักที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และผลิตโดยรกและทารกในครรภ์ตามธรรมชาติ เอสทริออลที่เหมือนกันทางชีวภาพ - รูปแบบที่ได้มาทางเคมีของฮอร์โมนที่มีโครงสร้างโมเลกุลเหมือนกันกับเอสทริออลตามธรรมชาติ (มีอยู่ในรูปแบบครีม) - ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนนอกจากนี้การวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับผลของ estriol ในการลดอัตราการกำเริบของโรคในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ได้ให้ความสำคัญกับการใช้ estriol สังเคราะห์ในการจัดการโรค MS ในผู้ป่วยทุกรายซึ่งจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม .
ประโยชน์ต่อสุขภาพ
มีฮอร์โมนหลายชนิดในร่างกาย แต่ทั้งหมดทำหน้าที่เป็นสารเคมี ในบางกรณีคุณอาจทราบถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างรุนแรง ในคนอื่น ๆ อาจเห็นได้ชัดน้อยกว่าสำหรับคุณที่ฮอร์โมนมีบทบาทในความรู้สึกของคุณและสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่ ในกรณีของ estriol อาจเป็นความจริงและการเปลี่ยนทดแทนอาจเป็นประโยชน์ต่อคุณในรูปแบบที่น่าแปลกใจและไม่น่าแปลกใจ
อาการวัยทอง
ในช่วงวัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและช่องคลอดอันเป็นผลมาจากการหยุดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยรังไข่ ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนประมาณ 40 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์มีอาการที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอดฝ่อรวมทั้งการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อในช่องคลอดและช่องคลอดแห้งผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนอาจมีอาการร้อนวูบวาบและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าครีม estriol ที่ใช้ในช่องปากช่วยป้องกัน UTI ที่เกิดซ้ำได้โดยการลด pH ในช่องคลอดและเปลี่ยนการแต่งหน้าของพืชในช่องคลอดการศึกษาอื่นในสตรีวัยหมดประจำเดือน 206 คนพบว่า estriol ในช่องคลอดวันละ 1 มิลลิกรัม (มก.) นอกเหนือจากการฟื้นฟูอุ้งเชิงกรานได้ผล ในการลดอาการของความชราของอวัยวะเพศรวมทั้งช่องคลอดแห้งนอกจากนี้ในการทบทวนปี 2017 เอสเทรียลในช่องปากวันละ 2 มก. ยังช่วยลดอาการร้อนวูบวาบนอนไม่หลับและเหงื่อออกตอนกลางคืนในสตรีวัยหมดประจำเดือน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนชีวภาพที่เหมือนกันสำหรับวัยหมดประจำเดือนหลายเส้นโลหิตตีบ
ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มกินไปที่เกราะป้องกันเส้นประสาทในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งนำไปสู่อาการทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับการสื่อสารที่เสื่อมโทรมระหว่างสมองและส่วนที่เหลือของร่างกาย คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS มักมีอาการที่ดีขึ้นบางส่วนหรือทั้งหมด แต่จะกลับมาในช่วงที่มีอาการกำเริบ
estriol ตามธรรมชาติมีบทบาทอย่างมากในการปกป้องระบบประสาทส่วนกลางในระหว่างตั้งครรภ์โดยจับกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระบบภูมิคุ้มกันสมองและไขสันหลังและการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้เป็นสิ่งที่เชื่อกันว่าอาการกำเริบของ MS ลดลงในมารดาที่คาดหวัง โรค. ด้วยเหตุนี้เอสทริออลสังเคราะห์จึงเริ่มได้รับการตรวจสอบว่าเป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วย MS ทุกราย
จากการทบทวนในปี 2017 พบว่า estriol ป้องกันตัวบ่งชี้โรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิดพบว่า Estriol ช่วยลดอัตราการกำเริบของโรค MS และยังช่วยปรับปรุงการทำงานของความรู้ความเข้าใจความเหนื่อยล้าและการฝ่อของสมอง ผู้หญิงที่เป็นโรค MS พบว่ามีอัตราการกำเริบของโรคลดลงในช่วงเวลาที่ระดับ estriol สูงที่สุดในการตั้งครรภ์โดยอัตราการกำเริบของโรคจะดีดตัวขึ้นหลังคลอด
ในการศึกษาที่มีแนวโน้มในปี 2559 ผู้หญิง 164 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 50 ปีที่มีอาการกำเริบของโรค MS ได้รับการสุ่มตัวอย่างเพื่อรับการรักษาร่วมกันของ Copaxone (glatiramer acetate) ที่มี estriol 8 มก. ต่อวันหรือ Copaxone เพียงอย่างเดียว ผลการศึกษาพบว่าหลังจากผ่านไป 12 เดือนอัตราการกำเริบของโรคประจำปีในกลุ่ม estriol ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและความเหนื่อยล้าลดลง
ในตอนท้ายของสองปีการลดลงของอัตราการกำเริบของโรคประจำปีระหว่างผู้ที่รับประทาน estriol และผู้ที่ได้รับยาหลอกนั้นมีนัยสำคัญน้อยกว่ามาก แต่ผลลัพธ์เหล่านี้ยังคงบ่งชี้ว่า estriol อาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการ MS ในระยะสั้น การวิจัยอย่างต่อเนื่องมุ่งเน้นไปที่สิ่งนั้น
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ MS และการตั้งครรภ์ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2017 ของครีม estriol ทางช่องคลอดพบว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่ที่รายงาน ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายเฉพาะจุดและอาการเจ็บเต้านมเล็กน้อยการรับประทาน estriol อาจลดการผลิตน้ำนม
การพิจารณาความเสี่ยง
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นความกังวลที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ยังไม่สามารถสรุปความเชื่อมโยงได้การทบทวนดังกล่าวพบว่าการศึกษาหนึ่งที่อ้างว่า estriol ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงนี้และอีกงานหนึ่งที่การตรวจชิ้นเนื้อพบว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในคนคนเดียว หลังจากหกเดือนของการรักษาด้วย estriol
นอกจากนี้ยังมีความกังวลว่าการรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมหรือเยื่อบุมดลูกที่หนาขึ้น อย่างไรก็ตามการศึกษาชิ้นหนึ่งไม่พบความแตกต่างที่สำคัญในอุบัติการณ์ของปัญหาเหล่านี้ระหว่างผู้หญิงที่ทาน estriol กับผู้ที่ไม่ได้รับ ความแตกต่างที่สำคัญเพียงอย่างเดียวระหว่างทั้งสองกลุ่มคือรอบเดือนที่ผิดปกตินั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่ทานเอสทริออล
Estriol ดูเหมือนจะให้ความเสี่ยงน้อยกว่า estrogens อื่น ๆ อย่างไรก็ตามอาจมีข้อห้ามใช้ estriol สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน
การโต้ตอบ
ตามบทสรุปยาอิเล็กทรอนิกส์การเผาผลาญของเอสโตรเจนสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้ร่วมกับยาเช่นยากันชัก hydantoin หรือสารอื่น ๆ ที่เรียกว่าเอนไซม์ในการเผาผลาญยาเช่นสูตรสมุนไพรที่มีสาโทเซนต์จอห์น การเผาผลาญของเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรายละเอียดการมีเลือดออกในมดลูกและลดประสิทธิภาพของ estriol
Estriol อาจเพิ่มผลของ corticosteroids, theophyllines, troleandomycin และ succinylcholine
การให้ยาและการเตรียม
ขนาด 0.5 มก. ของ estriol ในครีม 0.5 มก. ได้รับการศึกษาและได้รับการอนุมัติให้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์โดย European Medicines Agency (EMA) ภายใต้ชื่อทางการค้า Ovestin.
การศึกษาผลการตรวจคอลโปสโคปและการอ่านค่าความดันท่อปัสสาวะพบว่าการใช้ขนาดที่ต่ำถึง. 005% ครีมเอสทริออลในช่องคลอดช่วยเพิ่มการฝ่อและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในช่องปาก estriol ในช่องปากและ estriol เฉพาะที่ออกฤทธิ์ต่อร่างกายในช่วงปริมาณที่ใกล้เคียงกันและทั้งสองได้รับการตรวจทางคลินิก .