โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการ
• การวินิจฉัย
• การป้องกัน

โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายหรือการหดตัวของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกายทำให้หลอดลมตีบและอาการหอบหืดเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่ไอและแน่นหน้าอกที่เกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกาย มีผลต่อประชากรทั่วไปประมาณ 7 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์

ในขณะที่คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายมาก่อนผู้ให้บริการดูแลโรคหอบหืดของคุณอาจอ้างถึงโรคนี้ว่า EIB แพทย์โรคหอบหืดชอบคำว่า EIB มากกว่าโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายเพราะการออกกำลังกายไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงของโรคหอบหืด แต่เป็นก ทริกเกอร์.

อาการ

อาการของโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายอาจเกิดขึ้นไม่นานหลังจากออกกำลังกายเป็นระยะเวลาสั้น ๆ หรือ 10 ถึง 15 นาทีในการออกกำลังกายเป็นระยะเวลานานขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย ได้แก่ :

• หายใจถี่
• หน้าอกตึง
• ไอ

โดยทั่วไปอาการจะหายไปโดยพักผ่อนไม่เกิน 30 ถึง 60 นาที อากาศหนาวจะเพิ่มความถี่และความรุนแรงของอาการ

การวินิจฉัย

สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่เป็นที่รู้จักซึ่งมีอาการทั่วไปในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายแพทย์มักจะวินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายโดยการพูดคุยเกี่ยวกับอาการกับผู้ป่วย หลายครั้งแพทย์จะไม่ทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเว้นแต่อาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายของผู้ป่วยยังคงมีอยู่หรืออาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายจะไม่ได้รับการป้องกันด้วยมาตรการบางอย่างที่ระบุไว้ด้านล่าง

หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคหอบหืด แต่มีอาการหายใจถี่แน่นหน้าอกและไอระหว่างหรือหลังออกกำลังกายจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าอาการไม่ได้เกิดจากภาวะอื่นเช่นโรคหัวใจ

ในหลาย ๆ กรณีรูปแบบของการทดสอบการออกกำลังกายด้วย spirometry ก่อนและหลังการออกกำลังกายจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย โดยทั่วไปคุณจะออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือจักรยานที่อยู่กับที่จนกว่าจะถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดที่คาดไว้ คุณถือว่าเป็นโรคหอบหืดจากการออกกำลังกายหาก FEV1 (ปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ) ลดลงมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์เมื่อออกกำลังกาย

ผู้ให้บริการดูแลโรคหอบหืดบางรายอาจแนะนำให้ทำการทดสอบความท้าทายในการขยายหลอดลม แต่ไม่เฉพาะสำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย ในทำนองเดียวกันการวัดกระแสสูงสุดก่อนและหลังการออกกำลังกายไม่แนะนำให้วินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายเนื่องจากผลลัพธ์มักไม่ถูกต้อง

นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ ของการหายใจถี่แน่นหน้าอกและไอที่เลียนแบบโรคหอบหืดจากการออกกำลังกายด้วย นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณไม่แสดงอาการหอบหืดอื่น ๆ และไม่ได้รับประโยชน์จากมาตรการป้องกันบางประการที่ระบุไว้ด้านล่าง การวินิจฉัยอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา ได้แก่ :

• ความผิดปกติของสายเสียง
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคกรดไหลย้อน

การป้องกัน

หากคุณควบคุมโรคหอบหืดได้ไม่ดีและมีอาการจากการออกกำลังกายการรักษาโรคหอบหืดที่ควบคุมได้ไม่ดีอาจเป็นกลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์ที่สุดสำหรับคุณ โดยทั่วไปโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายสามารถป้องกันได้โดยใช้ยาสูดดมอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็ว: การใช้สองพัฟของยาช่วยชีวิตที่ออกฤทธิ์เร็วเช่น Albuterol หรือ Formoterol 10 นาทีก่อนออกกำลังกายอาจป้องกันอาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายได้
• โครโมลินโซเดียม (Intal): Cromolyn sodium สามารถใช้เพื่อป้องกันโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายและอาจใช้ร่วมกับยาช่วยชีวิตที่ออกฤทธิ์เร็ว

สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่ออกกำลังกายเป็นระยะ ๆ ในระหว่างวันและไม่สามารถรับประทานยาก่อนทำกิจกรรมแต่ละครั้งอาจใช้ยาขยายหลอดลม (LABA) หรือสารยับยั้ง leukotriene:

• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน: LAB เช่นเดียวกับ Salmeterol และ Formoterol ในขณะที่ไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดเพียงอย่างเดียวสามารถใช้สำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย Salmeterol และ Formoterol ควรรับประทานก่อนออกกำลังกาย 30 และ 5 นาทีตามลำดับ ไม่ควรใช้บ่อยเกินทุก 12 ชั่วโมง
• สารยับยั้ง Leukotriene: Leukotriene inhibitors เช่น Montelukast (Singulair) และ Zafirlukast (Accolate) สามารถใช้เพื่อป้องกันอาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายในผู้ป่วยที่ต้องการการป้องกันเป็นเวลานานหรือมีปัญหาในการใช้เครื่องช่วยหายใจ หากคุณมีอาการหอบหรือหลอดลมตีบหลังจากเริ่มออกกำลังกายหรือลืมกินยาก่อนเริ่มออกกำลังกายคุณจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและปฏิบัติตามแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดของคุณ