เนื้อหา
ปริมาตรสำรองทางการหายใจ (ERV) คือปริมาณอากาศที่สามารถหายใจออกได้หลังจากการหายใจออกตามปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือถ้าคุณหายใจเข้าและออกตามปกติ แต่จากนั้นดันอากาศออกไปให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้หลังจากหายใจออกอากาศส่วนเกินจะแสดงถึงปริมาณสำรองที่หายใจออกของคุณ นี่คือการวัดที่ได้จากการทดสอบปริมาตรปอดด้วย spirometry การทดสอบสมรรถภาพปอดชนิดหนึ่งหรือ PFTERV มีประโยชน์หลายวิธีตั้งแต่การวินิจฉัยโรคปอดไปจนถึงการประเมินปอดของคนก่อนการผ่าตัด
สิ่งที่คาดหวังจากการทดสอบ Spirometryวัตถุประสงค์ของการทดสอบ
ปริมาตรสำรองทางเดินหายใจเป็นการวัดที่สำคัญของการทดสอบการทำงานของปอดซึ่งเมื่อรวมกับผลจาก PFT อื่น ๆ ส่วนใหญ่จะใช้ในการวินิจฉัยและแยกแยะระหว่างโรคปอดเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคหอบหืดและโรคพังผืดในปอด
เนื่องจากการถ่ายภาพปอดเช่นรังสีเอกซ์หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) มักไม่สามารถสร้างความแตกต่างเหล่านี้ได้ PFT จึงมีประโยชน์อย่างมาก
ผลของการทดสอบสมรรถภาพปอดรวมถึงการวัด ERV ยังสามารถให้ข้อมูลที่ใช้ในการ:
- ตรวจดูว่าโรคปอดที่มีอยู่ดีขึ้นหรือแย่ลงหรือไม่
- ตรวจดูว่าการรักษาโรคปอดได้ผลดีเพียงใด
- ประเมินผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดเช่นการปลูกถ่ายปอด
- ตรวจสอบผลข้างเคียงที่เป็นพิษของยาบางชนิด
- คัดกรองปัญหาปอดในผู้สูบบุหรี่หรือผู้ที่มีงานทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคปอด (เช่นการสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษเป็นต้น)
ความเสี่ยงและข้อห้าม
การทดสอบสมรรถภาพปอดเช่น spirometry เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก แต่บางคนมีอาการหายใจถี่หน้ามืดหรือไอ ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีความเสี่ยงน้อยมาก
นอกจากนี้ยังมีคนจำนวนหนึ่งที่ห้ามใช้ PFT รวมถึงผู้ที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองหรือการผ่าตัดช่องท้องหน้าอกหรือตา คนที่มีปอดยุบ (pneumothorax) หรือโป่งพองในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย และทุกคนที่เป็นวัณโรคหรือติดเชื้อทางเดินหายใจ
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และผู้ที่มีอาการท้องอืดท้องเฟ้ออ่อนเพลียมากหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องจาก PFTs
สิ่งที่คาดหวังจากการทดสอบ Spirometryก่อนการทดสอบ
การทดสอบปริมาตรปอดจะทำเพื่อหาปริมาตรที่เหลือทางเดินหายใจสามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์ระบบทางเดินหายใจ (แพทย์โรคปอด) หรือที่โรงพยาบาลตามขั้นตอนผู้ป่วยนอก
เป็นเทคนิคที่ไม่รุกล้ำและการเตรียมการมีน้อย เนื่องจากต้องหายใจเข้าลึก ๆ หลายครั้งจึงแนะนำให้รับประทานอาหารเบา ๆ ก่อนหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่และแต่งกายด้วยเสื้อผ้าที่ไม่ จำกัด
หากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจที่ออกฤทธิ์สั้นอาจจำเป็นต้องหยุดใช้เป็นเวลาหกถึงแปดชั่วโมงก่อนเข้ารับการทดสอบการทำงานของปอด
ระหว่างการทดสอบ
สำหรับการทดสอบจริงคุณจะได้นั่งเก้าอี้ เพื่อให้การหายใจทั้งหมดเกิดขึ้นทางปากช่างเทคนิคจะใส่คลิปที่จมูกของคุณเพื่อปิดอย่างเบามือ
คุณจะได้รับอุปกรณ์พกพาขนาดเล็กพร้อมปากเป่าที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งเชื่อมต่อกับสไปโรมิเตอร์ซึ่งเป็นเครื่องที่มีขนาดและรูปร่างของเครื่องพิมพ์ที่จะบันทึกแรงลมหายใจของคุณและพิมพ์ผลลัพธ์ออกมา
เมื่อคุณตั้งตัวได้แล้วผู้ประกอบวิชาชีพจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีถือปากและหายใจเข้าไป เมื่อคุณเชี่ยวชาญเทคนิคนี้แล้วคุณจะถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ และเต็มที่ที่สุดเท่าที่จะทำได้จากนั้นหายใจออกให้แรงและเร็วที่สุดเพื่อให้ปอดของคุณว่างเปล่า
คุณอาจถูกขอให้ทำอย่างน้อยสามครั้ง
การใช้ Incentive Spirometer เพื่อเสริมสร้างปอดการตีความผลลัพธ์
อีกครั้ง ERV ไม่ใช่การทดสอบแยกต่างหาก แต่เป็นการวัดการทำงานของปอดหลายครั้งที่ได้รับจาก spirometry จะถูกกำหนดหลังจากการวัดปริมาตรปอดที่สำคัญ -กำลังการผลิตสำรอง (FRC)- ได้รับการวัด FRC หมายถึงปริมาตรอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังจากการหายใจออกปกติแบบพาสซีฟและใช้เพื่อประเมินความยืดหยุ่นของปอดและผนังทรวงอก
ERV ถูกเพิ่มเข้าไปในการวัดอื่นปริมาตรที่เหลือ (RV) ซึ่งหมายถึงปริมาตรของอากาศที่เหลืออยู่ในทางเดินหายใจหลังจากการหายใจออกสูงสุดเพื่อตรวจสอบ FRC
มักจะวัดปริมาตรสำรองทางเดินหายใจควบคู่ไปด้วย กำลังการผลิตที่สำคัญ (ปริมาณอากาศทั้งหมดที่สามารถหายใจออกได้รวมทั้ง ERV) และ ปริมาณสำรองทางการหายใจซึ่งในขณะที่คุณอาจจินตนาการได้ว่าจะวัดปริมาณอากาศพิเศษที่คุณสามารถดึงเข้าสู่ปอดได้โดยเจตนาหลังจากที่คุณหายใจเข้าตามปกติ
บ่อยครั้งมีการคำนวณอัตราส่วนต่างๆโดยใช้การวัดเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นหากอัตราส่วน ERV ต่อความจุที่สำคัญสูงแสดงว่าปอดแข็งและไม่สามารถขยายและหดตัวได้อย่างถูกต้อง พังผืดในปอดอาจเป็นตัวการ หรือถ้าอัตราส่วนนั้นต่ำมากอาจหมายถึงความต้านทานในปอดเป็นผลมาจากโรคหอบหืด
ปริมาตร ERV เฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 1200 มล. ในผู้ชายและ 700 มล. ในผู้หญิง
| ผล ERV | ประเภทเงื่อนไข | สาเหตุที่เป็นไปได้ |
|---|---|---|
| ปริมาณลดลง | จำกัด | พังผืดในปอด pneumothorax |
| ปริมาณปกติพร้อมอัตราการไหลที่ได้รับผลกระทบ | อุดกั้น | ปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืด |
โดยทั่วไป ERV จะลดลงเมื่อมีโรคอ้วนท้องบวม (ท้องมาน) หรือหลังการผ่าตัดช่องท้องส่วนบน คุณอาจมี ERV ลดลงหากคุณเตี้ยลงหรืออาศัยอยู่ในสถานที่ที่มีระดับความสูงต่ำกว่า
อัตราส่วน FEV1 / FVC คืออะไรและหมายความว่าอย่างไรคำจาก Verywell
การทดสอบ ERV มีความปลอดภัยไม่ลุกลามและสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะการหายใจและการทำงานของปอดในแบบที่การสแกนด้วยรังสีเอกซ์และ CT ไม่สามารถทำได้ โปรดจำไว้ว่า ERV เป็นเพียงการวัดเดียวที่ดำเนินการในการทดสอบการทำงานของปอดซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยได้ว่าสภาพของคุณมีลักษณะอุดกั้นหรือมีข้อ จำกัด หรือไม่ ซึ่งจะช่วยแจ้งแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ