เนื้อหา
- แอสเปอร์จิลลัส
- Candida Albicans
- Coccidioides Immitis
- Cryptococcus Neoformans
- ฮิสโตพลาสโมซา
- Mucormycosis
การติดเชื้อราในระบบประสาทส่วนกลางไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่เมื่อเกิดการติดเชื้อดังกล่าวผลลัพธ์อาจทำลายล้างได้ สิ่งต่อไปนี้คือแกลเลอรีการติดเชื้อราที่คุ้นเคยในระบบประสาทวิทยาของคนโกง แต่น่าเสียดายที่รายชื่อผู้บุกรุกที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะยาวกว่ามาก
แอสเปอร์จิลลัส
แอสเปอร์จิลลัส สปีชีส์มีอยู่ทั่วไปในธรรมชาติและเรียกว่าราทั่วไป แม้จะมีการสัมผัสบ่อย แต่การติดเชื้อในมนุษย์ด้วย แอสเปอร์จิลลัส ค่อนข้างผิดปกติเว้นแต่ระบบภูมิคุ้มกันจะถูกยับยั้ง ปัจจัยเสี่ยงของระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ ได้แก่ โรคเบาหวานการรักษาด้วยสเตียรอยด์การปลูกถ่ายอวัยวะมะเร็งการบาดเจ็บการขาดสารอาหารและโรคเอดส์เป็นต้น
สิ่งมีชีวิตเข้าสู่ร่างกายหลังจากหายใจเข้าไปในปอดซึ่งจะเข้าสู่กระแสเลือด ครั้งหนึ่งในเลือด แอสเปอร์จิลลัส สามารถติดเชื้อในอวัยวะต่างๆรวมทั้งสมอง
เชื้อราแอสเปอร์จิลลัสที่เข้าไปในสมองอาจทำให้เกิดอาการชักหรือการขาดโฟกัสเช่นอาการชาหรืออ่อนแรง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ ปวดศีรษะมีไข้และคอแข็ง
ใน MRI, an แอสเปอร์จิลลัส การติดเชื้อทำให้เกิดฝีที่มีลักษณะเหมือนลูกกระสุนในสมอง การรักษาโดยใช้สารต้านเชื้อราเช่น voriconazole หรือ amphotericin บางครั้งการรักษาสามารถให้เข้าสู่สมองได้โดยตรงโดยใช้เทคนิคการคลอดที่เรียกว่าการเข้าช่องปาก แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามอัตราการตายของเชื้อนี้ก็ค่อนข้างสูง
ภาพรวมของเยื่อหุ้มสมองอักเสบCandida Albicans
แทบทุกคนเก็บงำไว้แล้ว Candida ในร่างกาย; มันเป็นส่วนหนึ่งของพืชปกติของระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ บางครั้งเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทำให้ Candida เพื่อเจริญเติบโตเกินขอบเขตปกติซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อยีสต์ในผู้หญิง Candida ยังเป็นที่รู้จักกันดีในการทำให้เกิดเชื้อราซึ่งเป็นสีขาวที่เคลือบปากและลำคอ
ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ Candida ชนิดอาจเข้าสู่เลือดและแพร่กระจายไปยังบริเวณต่างๆในร่างกาย Candida อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดการวินิจฉัยทำได้โดยการรวบรวมน้ำไขสันหลัง (CSF) จำนวนมากเพื่อเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ
เชื้อรา Candida สามารถเจริญเติบโตภายในร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อCoccidioides Immitis
Coccidioides พบในทะเลทรายทางตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกาและอเมริกากลางและใต้ การติดเชื้อด้วย Coccidiosis อาจทำให้เกิดปัญหามากมายตั้งแต่ไข้ในหุบเขาที่อ่อนโยนไปจนถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบถึงตาย
หากไม่ได้รับการรักษาประมาณ 95% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก coccidial จะเสียชีวิตภายในสองปีตามข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ
ประมาณ 150,000 Coccidioides การติดเชื้อเกิดขึ้นทุกปีและน้อยกว่า 100 ความคืบหน้าในการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าการติดเชื้อครั้งแรกเพื่อให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบชัดเจน
อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ที่อาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงช่วงปลายของโรค
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก coccidial ทำได้ดีที่สุดโดยการตรวจน้ำไขสันหลังโดยการเจาะบั้นเอว แอนติบอดีต่อสิ่งมีชีวิตสามารถทดสอบเพื่อใช้ CSF นั้นได้ ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อรอบ ๆ สมอง (meninges) เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การรักษาที่ต้องการสำหรับ Coccidiosis การติดเชื้อคือ fluconazole ในช่องปาก แพทย์บางคนจะเพิ่มแอมโฟเทอริซินบีหากมีของเหลวสะสมในสมอง (ไฮโดรซีฟาลัส) อาจจำเป็นต้องมีการแบ่งเช่นกัน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะมีการปรับปรุงที่ชัดเจน
Valley Fever คืออะไร?Cryptococcus Neoformans
คริปโตคอคคัส เข้าสู่ร่างกายทางปอดหลังจากมีคนหายใจเอาสปอร์ของเชื้อรา จากนั้นเชื้อราจะเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายโดยเฉพาะที่สมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกยับยั้งแม้ว่าบางครั้งคนที่มีสุขภาพดีก็ติดเชื้อได้เช่นกัน คริปโตคอคคัส.
คริปโตคอคคัส มักทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบปลอดเชื้อ (การอักเสบของสมองและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ) โดยมีอาการปวดหัวมีไข้และมักจะคอแข็งและอาเจียน องค์ประกอบของโรคไข้สมองอักเสบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหน่วยความจำที่เกี่ยวข้องและการขาดดุลทางปัญญาอื่น ๆ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก Cryptococcal สามารถวินิจฉัยได้โดยทำการทดสอบที่เหมาะสมกับน้ำไขสันหลังที่รวบรวมโดยการเจาะเอว หากวัดความดันของน้ำไขสันหลังอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเหล่านี้ได้สูงมาก
MRI มักไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงแม้ว่าบางครั้งอาจมีมวลอยู่ การตรวจเลือดสามารถทำได้ในผู้ป่วยเพื่อหาแอนติเจน cryptococcal ที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคนี้
Cryptococcosis และ Cryptococcal Meningitis With HIV / AIDSฮิสโตพลาสโมซา
ฮิสโตพลาสม่า เป็นเชื้อราที่อาจพบได้ในคนปกติและมีสุขภาพดี แต่บางครั้งก็ทำให้เกิดโรคร้ายแรงที่เรียกว่าฮิสโตพลาสโมซิส ในสหรัฐอเมริกามักพบในหุบเขาโอไฮโอและแม่น้ำมิสซิสซิปปีในรัฐทางตะวันตกตอนกลาง
โดยส่วนใหญ่เชื้อราจะทำให้เกิดปัญหาในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายจากสภาวะต่างๆเช่นโรคเอดส์หรือยาบางชนิดเท่านั้น ฮิสโตพลาสโมซิสอาจทำให้เกิดไข้น้ำหนักลดและอ่อนเพลีย
ในขณะที่ ฮิสโตพลาสม่า อาจทำให้เกิดปัญหาทั่วร่างกายโดยเฉพาะปอดเมื่อมันโจมตีระบบประสาทส่วนกลางสามารถตรวจพบได้โดยค้นหาแอนติเจนในน้ำไขสันหลัง สิ่งมีชีวิตดูเหมือนจะไม่เติบโตได้ง่ายในห้องปฏิบัติการ ครึ่งหนึ่งของเวลาเพาะเลี้ยง CSF จะไม่เจริญเติบโตของสิ่งมีชีวิตแม้ว่าจะมีการติดเชื้อก็ตาม บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อสมองหรือเยื่อหุ้มสมองเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยได้
ฮิสโตพลาสโมซา ที่เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางนั้นรักษาได้ยากมาก ตามข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติประมาณ 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย แต่ประมาณครึ่งหนึ่งอาจกำเริบในปีต่อ ๆ มา
ในกรณีของการกำเริบของโรคผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการต่อต้านเชื้อราในระยะยาวหรือตลอดชีวิต
Amphotericin B เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยพอที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ที่มีอาการรุนแรงน้อยกว่าอาจได้รับการรักษาที่ดีขึ้นด้วย itraconazole ซึ่งเป็นสารต่อต้านเชื้อราอีกชนิดหนึ่ง
ฮิสโตพลาสโมซิสตาเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็นMucormycosis
Mucormycosis เป็นหนึ่งในการติดเชื้อทางระบบประสาทที่น่ากลัวที่สุด เมื่อการติดเชื้อราที่เกิดจากกลุ่มของเชื้อราที่เรียกว่า mucomycetes รุกรานสมองหรือเส้นเลือดสำคัญรอบ ๆ สมองอัตราการเสียชีวิตจะสูงมากมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ได้รับการรักษาให้หายขาดภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้
เชื้อราที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ mucomycetes มักพบได้ทั่วไปในธรรมชาติและมนุษย์ทุกคนสัมผัสได้เป็นประจำ เช่นเดียวกับการติดเชื้อราหลาย ๆ กรณีการบุกรุกของมนุษย์เกือบทั้งหมดเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การติดเชื้อ mucormycosis ของสมองมักจะเริ่มในรูจมูกซึ่งโรคนี้จะเลียนแบบไซนัสอักเสบด้วยอาการปวดศีรษะเลือดคั่งและมีไข้ เชื้อราจะฆ่าเนื้อเยื่อที่บุกรุกอย่างรวดเร็วและสามารถแพร่กระจายจากไซนัสเข้าสู่ดวงตาและสมองได้โดยตรง
เชื้อราสามารถเข้าถึงสมองผ่านทางอื่น ๆ ได้ไม่บ่อยนักเช่นหลังจากได้รับการฉีดเข้ากระแสเลือดด้วยยาทางหลอดเลือดดำ
ทันทีที่มีการวินิจฉัยโรคเยื่อเมือกจำเป็นต้องใช้ศัลยแพทย์เพื่อตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทั้งหมด การผ่าตัดนี้อาจทำให้เสียโฉมได้เนื่องจากอาจต้องเอากระดูกอ่อนจมูกวงโคจรของตาและเพดานปากออกทั้งหมด การเริ่มต้นของสารต่อต้านเชื้อราที่รุนแรงเช่นแอมโฟเทอริซินก็มีความสำคัญเช่นกัน แม้จะได้รับการรักษาแบบก้าวร้าวการรอดชีวิตของเยื่อเมือกในสมองที่แพร่กระจายเช่นนี้ก็หาได้ยาก
คำจาก Verywell
กรณีส่วนใหญ่ของการติดเชื้อราทางระบบประสาทเกิดขึ้นในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ปกติ แม้ว่าเชื้อราสามารถโจมตีคนที่มีสุขภาพดีได้ แต่การติดเชื้อดังกล่าวค่อนข้างหายาก กล่าวได้ว่าการติดเชื้อเหล่านี้อาจร้ายแรงมากหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้และจำเป็นต้องได้รับการยอมรับและรักษาโดยเร็วที่สุด