การวินิจฉัยและการรักษาการติดเชื้อราที่เล็บ

เนื้อหา

• หน้าตาเป็นอย่างไร
• ปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัย Onychomycosis
• สามประเภทของการรักษา

หลายคนมีเล็บเท้าและเล็บมือที่หนาขึ้นและเปลี่ยนสีและประมาณร้อยละ 50 ของเล็บที่ผิดปกติเหล่านี้เกิดจากการติดเชื้อราของเตียงเล็บเมทริกซ์หรือแผ่นเล็บสิ่งมีชีวิตของเชื้อราที่มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อราที่เล็บส่วนใหญ่คือ ไตรโคไฟตันรูรัม. คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการติดเชื้อราชนิดนี้คือโรคเชื้อราที่เล็บหรือเกลื้อน unguium

หน้าตาเป็นอย่างไร

โรคเชื้อราที่เล็บมีสี่ประเภทที่แตกต่างกันและจำแนกตามส่วนของเล็บที่เกี่ยวข้อง การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับปลายเล็บ - เมื่อเชื้อราบุกเข้าสู่ไฮโปนเซียม

ในขั้นต้นแผ่นเล็บจะแตกออกจากพื้นเล็บซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า onycholysis จากนั้นปลายเล็บจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือสีขาวและมีเศษเคราตินอยู่ใต้เล็บทำให้เกิดการแยกออกไปอีก จากนั้นเชื้อราจะเติบโตในเล็บทำให้เปราะบางและแตก

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ปัจจัยเสี่ยง

ต่อไปนี้เป็นกรณีที่ส่งเสริมการติดเชื้อราหรือกระตุ้นการเติบโตของเชื้อรา

• รองเท้าที่รัดแน่นจะช่วยเพิ่มความแออัดของนิ้วเท้าทำให้นิ้วเท้าอบอุ่นและชุ่มชื้นซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบสำหรับเชื้อราที่จะเติบโต
• การออกกำลังกายอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ hyponychium ซ้ำแล้วซ้ำอีกทำให้เชื้อราสามารถบุกรุกได้
• การอาบน้ำส่วนกลางอาจทำให้เท้าสัมผัสกับเชื้อราได้
• โรคที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่นเอดส์และเบาหวานสามารถทำให้การติดเชื้อราเริ่มต้นได้ง่ายขึ้น

การวินิจฉัย Onychomycosis

ไม่ใช่ว่าทุกเล็บที่เปลี่ยนสีจะหนาขึ้นและเป็นเชื้อรา โรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เล็บหนาขึ้น ได้แก่ โรคสะเก็ดเงินกลากและไลเคนพลานัสสิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยการติดเชื้อราที่เล็บอย่างเหมาะสมเนื่องจากการรักษาจะใช้เวลานานและมีราคาแพง

การติดเชื้อราที่เล็บได้รับการวินิจฉัยโดยการเก็บตัวอย่างเศษใต้เล็บ พบเชื้อราส่วนใหญ่อยู่ใต้เล็บและใกล้กับผิวหนังมากที่สุดจึงควรตัดแต่งเล็บก่อนนำตัวอย่าง

มีสองการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อราที่เล็บ:

• การทดสอบ KOH
• การเพาะเลี้ยงเชื้อรา

การทดสอบ KOH มีข้อดีคือสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว การเพาะเลี้ยงเชื้อราใช้เวลาสามถึงสี่สัปดาห์ในการกลับมา แต่สามารถระบุสิ่งมีชีวิตของเชื้อราที่แน่นอนได้หากมีคำถามใด ๆ

สามประเภทของการรักษา

การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บมีราคาแพงและระยะยาว ต้องใช้ความมุ่งมั่นในส่วนของผู้ป่วยในการกินยาเป็นเวลาหลายเดือน

น่าเสียดายที่การเตรียมยาเฉพาะที่ (ยาที่คุณทาบริเวณเล็บ) ไม่สามารถรักษาการติดเชื้อราที่เล็บได้อย่างมีประสิทธิภาพ องค์การอาหารและยาได้อนุมัติยาทาเล็บ 2 ชนิดคือ ciclopirox และ efinaconazole สำหรับการติดเชื้อราที่เล็บ แต่ไม่ค่อยได้ผลอย่างไรก็ตามอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับประทานยาต้านเชื้อราในช่องปากได้ (ยาที่คุณรับประทานทางปาก)

มียาต้านเชื้อราในช่องปากที่มีประสิทธิภาพ 3 ชนิดซึ่งได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการติดเชื้อราที่เล็บและยาที่ไม่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการติดเชื้อที่เล็บโดยเฉพาะ

ยาทั้งสามชนิดมีผลข้างเคียงที่สำคัญและโต้ตอบกับยาหลายชนิด ใครก็ตามที่รับประทานยาต้านเชื้อราในช่องปากจะต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นระยะเพื่อติดตามการทำงานของตับและเซลล์เม็ดเลือด ยาต้านเชื้อราในช่องปากจะรวมอยู่ในเล็บดังนั้นจึงยังคงทำงานต่อไปได้แม้จะหยุดยาแล้วก็ตาม ไม่สามารถรับประทานยาต้านเชื้อราในช่องปากในระหว่างตั้งครรภ์ได้

• Terbinafine (ลามิซิล)ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาการติดเชื้อราที่เล็บและมีประสิทธิภาพ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้ตามที่กำหนด Terbinafine ทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคาเฟอีนและ cimetidine ปริมาณที่ใช้คือ 250 มิลลิกรัมวันละครั้งเป็นเวลาหกสัปดาห์สำหรับการติดเชื้อที่เล็บมือและ 12 สัปดาห์สำหรับการติดเชื้อที่เล็บเท้า
• อิทราโคนาโซล (Sporanox) ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บและมีประสิทธิภาพ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ Itraconazole ทำปฏิกิริยากับยาหลายชนิดและควรรับประทานพร้อมอาหาร Itraconazole สามารถรับประทานได้ทุกวันหรือเป็นการบำบัดด้วยชีพจร ปริมาณรายวันคือ 200 มิลลิกรัมวันละครั้งเป็นเวลาหกสัปดาห์สำหรับการติดเชื้อที่เล็บมือและ 12 สัปดาห์สำหรับการติดเชื้อที่เล็บเท้า การให้ชีพจร 200 มิลลิกรัมวันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ต่อเดือนทำซ้ำเป็นเวลาสองหรือสามเดือน
• ฟลูโคนาโซล (Diflucan)ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาการติดเชื้อราที่เล็บ แต่เป็นยาต้านเชื้อราในช่องปากที่มีประสิทธิภาพ ข้อดีของ fluconazole คืออยู่ในร่างกายได้นานและต้องรับประทานทุกสัปดาห์เท่านั้น การศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่า fluconazole มีประสิทธิภาพ 72 ถึง 89 เปอร์เซ็นต์ ปริมาณที่ใช้คือ 450 มิลลิกรัมสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสี่ถึงเก้าเดือน

คำจาก Verywell

Onychomycosis มีผลต่อประชากรทั่วไปมากถึง 10% ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับมากกว่าผู้หญิงและความเป็นไปได้ในการพัฒนาจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ดังที่กล่าวไว้ต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่ว่าจะโดยผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณหรือโดยแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาผิวหนังและเล็บ)

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์