เนื้อหา
โรคถุงน้ำดีคืออะไร?
โรคถุงน้ำดี ได้แก่ การอักเสบการติดเชื้อนิ่วหรือการอุดตันของถุงน้ำดี ถุงน้ำดีเป็นถุงที่อยู่ใต้ตับ กักเก็บและสร้างความเข้มข้นของน้ำดีที่ผลิตในตับ น้ำดีช่วยในการย่อยไขมันและถูกปล่อยออกจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนบนเพื่อตอบสนองต่ออาหาร (โดยเฉพาะไขมัน) ประเภทของโรคถุงน้ำดี ได้แก่ :
- ถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี)
- โรคนิ่ว
- โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (ซึ่งการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติที่จำเป็นในการทำให้ถุงน้ำดีว่างเปล่าทำงานได้ไม่ดี)
- เน่าหรือฝี
- การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในถุงน้ำดี
- ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของถุงน้ำดี
- ท่อน้ำดีอักเสบ Sclerosing
- เนื้องอกของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี
อาการ
อาการที่ไม่รุนแรงและพบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดีคืออาการปวดเป็นพัก ๆ ที่เรียกว่าอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี โดยปกติผู้ป่วยจะมีอาการปวดเมื่อยจับหรือแทะอย่างต่อเนื่องในช่องท้องด้านขวาบนใกล้กับโครงกระดูกซี่โครงซึ่งอาจรุนแรงและสามารถแผ่ไปที่หลังส่วนบนได้ ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีจะมีอาการปวดหลังกระดูกหน้าอก อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
ระหว่างร้อยละ 1 ถึง 3 ของผู้ที่มีอาการนิ่วในถุงน้ำดีจะเกิดการอักเสบในถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อก้อนนิ่วหรือตะกอนอุดตันท่อ อาการจะคล้ายกับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี แต่จะคงอยู่และรุนแรงกว่า รวมถึงอาการปวดในช่องท้องด้านขวาบนซึ่งรุนแรงและคงที่และอาจคงอยู่นานหลายวัน อาการปวดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้า ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีไข้และหนาวสั่น อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
โรคถุงน้ำดีเรื้อรังเกี่ยวข้องกับนิ่วและการอักเสบเล็กน้อย ในกรณีเช่นนี้ถุงน้ำดีอาจมีแผลเป็นและแข็ง อาการของโรคถุงน้ำดีเรื้อรัง ได้แก่ การมีแก๊สคลื่นไส้และรู้สึกไม่สบายท้องหลังอาหารและท้องร่วงเรื้อรัง
ก้อนหินที่อยู่ในท่อน้ำดีทั่วไปอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับก้อนหินที่อยู่ในถุงน้ำดี แต่อาจทำให้เกิด:
- ดีซ่าน
- ปัสสาวะสีเข้มอุจจาระสีอ่อนหรือทั้งสองอย่าง
- หัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน
- มีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนโดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องด้านขวาบน
การวินิจฉัย
- การตรวจเลือด
- อัลตราซาวด์และเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ
การรักษา
การผ่าตัดอาจได้รับการรับรองเพื่อเอาถุงน้ำดีออกหากผู้ป่วยมีนิ่วหรือถุงน้ำดีไม่ทำงานตามปกติ เวลาส่วนใหญ่สามารถทำการส่องกล้อง (ผ่านแผลเล็ก ๆ ) เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก