เนื้อหา
Gerota’s Fascia หรือที่เรียกว่า renal Fascia คือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เต็มไปด้วยคอลลาเจนที่ห่อหุ้มไตและต่อมหมวกไต Gerota’s Fascia แยกไขมัน perinephric ออกจากไขมัน paranephric ซึ่งเป็นไขมันที่อยู่ด้านหน้าและด้านหลังของไต การระบุพังผืดของ Gerota มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อต้องทำการทดสอบทางรังสีเช่นอัลตราซาวนด์และการสแกน CT เพื่อค้นหามวลในช่องท้องรวมถึงนิ่วในไตฝี (มีหนองในไตซึ่งมักเป็นผลมาจาก UTI) หรือเนื้องอกพังผืดของ Gerota ได้รับการตั้งชื่อตาม Dr. Dimitrie Gerota แพทย์ชาวโรมาเนียนักรังสีวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่ศึกษากายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของกระเพาะปัสสาวะและภาคผนวกในช่วงปี 1900 เขายังรับผิดชอบในการสร้างวิธี Gerota ซึ่งเป็นเทคนิคที่ใช้ในการฉีดท่อน้ำเหลือง
ไตทำอะไร
เพื่อให้เข้าใจว่าพังผืดของ Gerota ทำงานร่วมกับไตและช่วยในสุขภาพของไตอย่างไรสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไตทำหน้าที่อะไร ไตมีหน้าที่กำจัดของเสียออกจากร่างกายและน้ำส่วนเกินจากเลือด (ซึ่งถูกขับออกมาในรูปของปัสสาวะ)
ไตช่วยรักษาระดับของเหลวโดยรวมในร่างกายควบคุมแร่ธาตุและสารเคมีและด้วยต่อมหมวกไตจะสร้างฮอร์โมนที่มีหน้าที่ในการผลิตเม็ดเลือดแดงควบคุมความดันโลหิตและส่งเสริมสุขภาพของกระดูก
พังผืดของ Gerota ห่อหุ้มไตและต่อมหมวกไตเพื่อให้แยกออกจากอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายของคุณเพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและทำให้คุณมีสุขภาพที่ดี
คนส่วนใหญ่มีไตสองข้าง แต่ไตแต่ละข้างจะทำหน้าที่ของตัวเองซึ่งหมายความว่าคนเราสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้ด้วยไตเพียงข้างเดียว
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการทำงานของไตของคุณมวลหน้าท้อง
การค้นหามวลในช่องท้องเป็นความท้าทายสำหรับนักรังสีวิทยาเนื่องจากขึ้นอยู่กับว่ามวลอยู่ที่ใดในช่องท้องซึ่งขึ้นอยู่กับว่าผู้เชี่ยวชาญประเภทใดที่จะรักษามวล
นักวิจัยพบว่าเงาจาก Gerota’s Fascia สามารถมองเห็นได้จากการทดสอบด้วยภาพรังสีเนื่องจากมีไขมันที่ไตข้างใดข้างหนึ่ง เมื่อตรวจพบมวลภายในไตจะดันเงาของพังผืดของ Gerota ขึ้นสร้างเป็นรูปสามเหลี่ยมและแจ้งเตือนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพถึงมวลที่มีอยู่ซึ่งจะช่วยควบคุมการทดสอบและวินิจฉัยเพิ่มเติมได้
มะเร็งไต
มะเร็งไตส่วนใหญ่เริ่มเป็นมะเร็งซึ่งเป็นเซลล์มะเร็งที่พบในเยื่อบุของท่อไต เรียกว่า renal cell carcinoma (RCC) และเป็นมะเร็งไตประมาณ 90%
รูปแบบที่พบบ่อยอันดับสองเรียกว่ามะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน (TCC) ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบในเซลล์ที่อยู่ในแนวกระดูกเชิงกรานของไต TCC เป็นมะเร็งไต 5 ถึง 10%
มะเร็งไตอีกสองชนิดแม้ว่าจะหายาก แต่ก็คือมะเร็งไต (ซึ่งเกิดขึ้นในมะเร็งไตประมาณ 1%) และเนื้องอก Wilms (ส่วนใหญ่เกิดในเด็กเล็ก)เมื่อเซลล์มะเร็งเติบโตจนก่อตัวเป็นเซลล์มะเร็งใหม่เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์เหล่านี้สามารถเติบโตไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งเนื้อเยื่อเช่นพังผืดของ Gerota เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แพทย์จะจัดประเภทของมะเร็งเป็นระยะที่ 3 หรือ T3 ซึ่งจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อพูดถึงตัวเลือกการรักษาเช่นการผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด
มะเร็งเซลล์ไต
ในขณะที่เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยัง Gerota’s Fascia ได้ แต่ก็ยังช่วยตรวจหา RCC ก่อนที่เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายและเติบโตในร่างกาย การทำอัลตราซาวนด์แพทย์สามารถใช้คลื่นเสียงที่มีพลังงานสูงเพื่อสะท้อนออกจากเนื้อเยื่อเช่น Gerota’s Fascia เพื่อสร้างเสียงสะท้อนที่ทำให้เกิดโซโนแกรม จากนั้นจะแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกก่อตัวในท่อเล็ก ๆ ของไตหรือไม่ซึ่งช่วยระบุตำแหน่งที่เป็นมะเร็ง
พังผืดของ Gerota ยังมีประโยชน์ในกรณีที่แพทย์ตัดสินใจทำการสแกน CT หรือ CAT โดยการฉีดสีย้อมเข้าไปในร่างกายเนื้อเยื่อเช่น Gerota’s Fascia สามารถดูดซับสีย้อมเพื่อให้ปรากฏชัดเจนขึ้นในการสแกน เนื้องอกไม่ดูดซับสีย้อมดังนั้นจึงจะปรากฏเป็นมวลสีเข้มในการสแกนแทน นี่เป็นเทคนิคที่มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวิเคราะห์สิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายโดยไม่ต้องอาศัยกระบวนการรุกราน
ไตนอกมดลูก
เมื่อไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติในร่างกายจะเรียกว่าไตนอกมดลูก นี่คือความบกพร่องโดยกำเนิดที่เกิดขึ้นเมื่อไตไม่ปีนขึ้นไปอยู่ในตำแหน่งใกล้กับกระดูกซี่โครงและหลังส่วนบนในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์การติดอยู่ในกระดูกเชิงกราน (เรียกว่าไตเชิงกราน) หรือที่ไหนสักแห่งระหว่างกระดูกเชิงกรานและ กรงซี่โครง
ในกรณีที่รุนแรงไตนอกมดลูกสามารถหลอมรวมกันได้ ปัญหาที่ทำให้เกิดไตนอกมดลูก ได้แก่ ปัญหาการระบายน้ำการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นเช่น UTIs หรือการกลับเป็นซ้ำของนิ่วในไตและในบางกรณีไตวาย
นักวิจัยพบว่าไตนอกมดลูกเกิดขึ้นหนึ่งใน 3,000 คน ในกรณีเหล่านี้มีการศึกษาหลายชิ้นเพื่อตรวจสอบว่าพังผืดของ Gerota อยู่ในไตนอกมดลูกหรือกระดูกเชิงกรานหรือไม่ (เนื่องจากการขาดอย่างใดอย่างหนึ่งอาจนำไปสู่ตำแหน่งที่ผิดตำแหน่งรวมทั้งการติดกลับเข้าใหม่ของพังผืดของ Gerota ที่ติดบางส่วนอาจช่วยได้ ตำแหน่งไตและการระบายน้ำ)
การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน วารสารระบบทางเดินปัสสาวะของอินเดีย พบว่าในกลุ่มผู้ป่วย 11 รายที่มีไตนอกมดลูกและในอุ้งเชิงกรานและปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกันที่เกี่ยวข้องกับแต่ละคนผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมีหลักฐานของ Gerota’s Fascia ในขณะที่ผู้ที่ได้รับ CT scan ของไตเท่านั้นไม่ได้ การค้นพบเหล่านี้สนับสนุนการเกิดพังผืดของ Gerota ในผู้ที่มีไตนอกมดลูกมากขึ้น แต่นักวิจัยกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบและการศึกษาทางรังสีวิทยาเพิ่มเติมเพื่อให้ได้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับเรื่องนี้