เนื้อหา
- การวินิจฉัยภาวะประจำเดือนทุติยภูมิ
- เลือดออกผิดปกติในมดลูก
- การบำบัดทดแทนฮอร์โมน
- Provera ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง
- คำจาก Verywell
นอกจากนี้บางครั้ง Provera ยังร่วมกับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน (เช่นอาการร้อนวูบวาบ) ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีมดลูก ในกรณีนี้จุดประสงค์ของ Provera คือการป้องกันไม่ให้เยื่อบุมดลูกหนาขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งมดลูกได้ Provera ยังสามารถใช้ในการทดสอบความท้าทายของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
การวินิจฉัยภาวะประจำเดือนทุติยภูมิ
ประจำเดือนทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงหยุดมีประจำเดือนเป็นประจำนานกว่าสามเดือน (เมื่อเคยเป็นประจำ) หรือมากกว่าหกเดือน (หากเคยเป็นโรคนี้มาไม่ปกติ) สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิ ได้แก่ :
- การตั้งครรภ์
- โรคต่อมไทรอยด์
- โรครังไข่ polycystic
- ระดับโปรแลคตินสูง
- ภาวะขาดเลือดในร่างกาย: ภาวะที่อาจเกิดจากความเครียดการลดน้ำหนักมากเกินไปหรือการออกกำลังกายหนัก
เพื่อหาสาเหตุของภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิของผู้หญิงแพทย์จะสั่งการทดสอบหลายอย่างเช่นการทดสอบการตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนในเลือดและการทดสอบความท้าทายของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบการถอนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน)
ในการทดสอบ progesterone challenge ผู้หญิงอาจได้รับ Provera 5 มิลลิกรัมหรือ 10 มิลลิกรัมเป็นเวลาห้าถึง 10 วันเพื่อดูว่าเธอมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือไม่
หากผู้หญิงไม่พบว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดภายในสองสัปดาห์หลังจากรับประทาน Provera แสดงว่าเธอมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายต่ำมากหรือมีความผิดปกติของระบบทางเดินไหลเช่น Asherman's syndrome
หากผู้หญิงมีอาการเลือดออกทางช่องคลอด (ซึ่งมักจะเกิดขึ้นภายในสามถึงเจ็ดวันหลังจากหยุดยา Provera) แสดงว่าเธอมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงพอในร่างกายดังนั้นภาวะหมดประจำเดือนของเธอจึงมาจากการไม่ตกไข่ (เรียกว่า anovulation) ในกรณีนี้แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เธอตกเลือด
เลือดออกผิดปกติในมดลูก
หากผู้หญิงมีภาวะเลือดออกเรื้อรังเธออาจมีเลือดออกในมดลูกผิดปกติซึ่งอาจมีเลือดออกผิดปกติหรือมีประจำเดือนมากเกินไป
การเกิด anovulation แบบเรื้อรังอาจทำให้เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตมากเกินไปเรียกว่า endometrial hyperplasia ซึ่งสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งมดลูกได้
Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นตัวอย่างคลาสสิกของภาวะที่มักทำให้ประจำเดือนผิดปกติจาก anovulation เรื้อรัง Polycystic ovary syndrome เป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์
คุณสมบัติเด่นสองประการของ PCOS คือช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอและแอนโดรเจนในระดับสูง (เช่นฮอร์โมนเพศชาย) ซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาของสิวและขนดก ปัญหาการเผาผลาญเช่นโรคอ้วนและความต้านทานต่ออินซูลินยังพบได้บ่อยใน PCOS
โดยปกติแล้วจะแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบเอสโตรเจน - โปรเจสตินแบบผสมสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS เพื่อควบคุมรอบประจำเดือนของผู้หญิงป้องกันเยื่อบุมดลูกจากการเจริญเติบโตมากเกินไปและยังรักษาผลของการมีระดับแอนโดรเจนสูง (เช่นสิว)
สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถรับประทานหรือเลือกที่จะไม่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบเอสโตรเจน - โปรเจสตินร่วมกันได้ Provera เป็นทางเลือกหนึ่ง Provera ทำงานโดยการป้องกันการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในเยื่อบุมดลูก
การบำบัดทดแทนฮอร์โมน
Provera อาจใช้ร่วมกับฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีมดลูก การรวมกันของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเรียกว่าการบำบัดทดแทนฮอร์โมนและมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนเช่นอาการร้อนวูบวาบ
จุดประสงค์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนนอกเหนือจากเอสโตรเจนคือการป้องกันไม่ให้มดลูกหนาขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนกับผู้หญิงที่ยังมีมดลูกอยู่เท่านั้น มีการกำหนด Provera หรือ progesterone ตามธรรมชาติ (โดยทั่วไป)
ควรใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดและในระยะเวลาที่สั้นที่สุดโดยสมมติว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ฮอร์โมนทดแทนได้รับการชั่งน้ำหนักและหารืออย่างละเอียด
การมีเลือดออกทางช่องคลอดในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีมดลูกควรได้รับการประเมินเพื่อแยกแยะมะเร็งออก
คุณควรใช้ฮอร์โมนบำบัดในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือไม่?Provera ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง
เนื่องจาก Provera เป็นฮอร์โมนจึงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดหัวคลื่นไส้เจ็บเต้านมและอารมณ์เปลี่ยนแปลง ผลข้างเคียงเหล่านี้ควรลดลงสองสามวันหลังจากทาน Provera
ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงของเลือดออกหรือการไหลของประจำเดือน
- สิว
- เพิ่มน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้าหรือปัญหาการนอนหลับ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า Provera มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ดังนั้นโปรดแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์ บางครั้งแพทย์ของคุณจะกำหนดให้คุณทำการทดสอบการตั้งครรภ์ในเลือดหรือปัสสาวะก่อนรับประทานยานี้
นอกจากนี้ Provera ด้วยตัวเองไม่ใช่วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้แม้ว่าจะเป็นฮอร์โมนก็ตาม หากคุณกำลังใช้ Provera อย่าลืมใช้ยาคุมกำเนิด (เช่นถุงยางอนามัย) เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์
ตรวจสอบปัญหาทางการแพทย์และยาทั้งหมดของคุณกับแพทย์ก่อนใช้ Provera นอกจากการตั้งครรภ์แล้วยังมีข้อห้ามอื่น ๆ ในการทาน Provera นอกเหนือจากผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ร่วมกับเอสโตรเจน
คำจาก Verywell
จุดประสงค์ส่วนใหญ่ของการสั่งยา Provera คือเพื่อช่วยให้แพทย์วินิจฉัยหรือรักษาปัญหารอบประจำเดือนเช่นเลือดออกผิดปกติหรือไม่มีประจำเดือน นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่รับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจน
อาจเป็นเรื่องซับซ้อนที่จะเข้าใจว่าเหตุใดคุณจึงทานฮอร์โมนชนิดหนึ่งเช่น Provera อย่าลืมแจ้งคำถามหรือข้อกังวลกับแพทย์ของคุณ